"Lass Essen deine Medizin sein und Medizin deine Nahrung sein." Hippokrates mag einen Punkt gehabt haben. Was wir in unseren Körper einbauen, wirkt sich auf unzählige Weise auf unsere Gesundheit aus. In Übereinstimmung mit der Food-as-Medicine-Bewegung erhöhen die Staaten die Steuern auf verarbeitete Lebensmittel, und Medicare und Medicaid führen Pilotprogramme für Lebensmittelsubventionen durch.
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Ernährung und chronische Krankheiten
Der Zugang zu Nahrungsmitteln ist lebenswichtig, aber der Zugang zu gesunden Nahrungsmitteln kann auch dazu beitragen, das Krankheitsrisiko zu verringern. Es ist eine der sozialen Determinanten der Gesundheit.
Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) leiden 108 Millionen Erwachsene in den USA an Bluthochdruck, 18,2 Millionen an Erkrankungen der Herzkranzgefäße, 30 Millionen an Diabetes und 84 Millionen an Prädiabetes.
Die moderne amerikanische Ernährung lebt von Bequemlichkeit. Das bedeutet oft verarbeitete Lebensmittel mit Zusatz von Zucker, Fett, Salz, Nitriten und Lebensmittelzusatzstoffen. Diäten mit hohem Salzgehalt können Bluthochdruck hervorrufen, Diäten mit hohem Fettgehalt können mit Herzerkrankungen in Verbindung gebracht werden, und zugesetzter Zucker kann das Risiko für Diabetes erhöhen.
Was wir essen, beeinflusst diese chronischen Erkrankungen genauso wie Medikamente. Nicht jeder weiß, welche Lebensmittel er wählen soll, und diejenigen, die dies tun, können sie sich nicht immer leisten. Weitere Reformen im Bereich Bildung und öffentliche Gesundheit sind erforderlich, um etwas zu bewirken.
Ernährungserziehung
Die meisten Menschen müssen mehr über Ernährung lernen, und dazu gehören auch Ärzte und andere Mediziner. Das Food as Medicine Institute mit Sitz in Portland, Oregon, veranstaltet jährlich ein Symposium zum Thema Ernährung für Mediziner. Ziel ist es, sie zu erziehen, damit sie Ernährungsprinzipien in der klinischen Praxis besser anwenden können.
Im Helfgott Research Center gibt es sogar eine Lehrküche, in der Ärzte, Köche und Ernährungsexperten praktische Schulungen erhalten, die sie dann nutzen können, um sie mit anderen zu zeigen. Das Institut bietet einen öffentlichen Track in seinem Symposium und anderen Community-Programmen an. Mediziner können auch Maßnahmen ergreifen, um ihre Patienten aufzuklären.
Die St. Joseph Hoag Health Alliance in Huntington Beach, Kalifornien, hat ein Shop with Your Doc-Programm entwickelt, bei dem ein Arzt Sie im Lebensmittelgeschäft trifft, um Ihnen zu helfen, am Ort der Behandlung bessere Entscheidungen zu treffen.
Einer der wichtigsten Aspekte der Ernährungserziehung ist es, dafür zu sorgen, dass Menschen nicht in die Pseudowissenschaften fallen. Mit der Popularität von Lebensmitteln als Medizin gibt es viel Profit zu machen.
Viele Nahrungsergänzungsmittel und Diätbücher verfügen nicht über Forschungsergebnisse oder Daten, um ihre Behauptungen zu stützen. Sie könnten nicht nur teuer sein, sondern auch potenziell gefährlich. Käufer aufgepasst.
Nahrungsmittelsubventionen
Ob aufgrund von Medikamenten, Arztbesuchen oder Krankenhausaufenthalten - die Zentren für Medicare- und Medicaid-Dienste (CMS) wissen, dass Menschen mit chronischen Krankheiten mehr Gesundheitsausgaben haben. Da Medicare bis 2026 an Zahlungsfähigkeit verliert, ist es für die Regierung wichtiger denn je, die Kosten einzudämmen. Möglicherweise wenden sie sich an Rezepte für gesunde Lebensmittel, um genau das zu tun.
Durch den Ansatz der Präventivmedizin kann die Regierung möglicherweise die Anzahl der Menschen verringern, die an diesen belastenden Erkrankungen leiden.
Ebenso kann für diejenigen, die bereits an chronischen Krankheiten leiden, eine gesunde Lebensweise, einschließlich des Zugangs und der Erschwinglichkeit zu gesunden Lebensmitteln, das Risiko von Schüben und erhöhten Ausgaben verringern. Hier kommen Nahrungsmittelsubventionen ins Spiel.
Eine Studie aus dem Jahr 2019, veröffentlicht inPLoS Medizin(Lee et al.) Untersuchten zwei verschiedene Modelle für Nahrungsmittelsubventionen, die jeweils einen Rabatt von 30% auf gesunde Lebensmittel bieten. Im ersten Fall wurden Nahrungsmittelsubventionen nur für Obst und Gemüse gewährt. Im zweiten Fall waren die Subventionen breiter und umfassten nicht nur Obst und Gemüse, sondern auch Vollkornprodukte, Nüsse und Samen, Meeresfrüchte und Pflanzenöle. Für jedes Modell wurden Computersimulationen unter Verwendung von Daten von Medicare- und / oder Medicaid-Begünstigten durchgeführt, die an den drei letzten nationalen Umfragen zur Gesundheits- und Ernährungsprüfung (NHANES 2009-2014) teilgenommen hatten.
Die Forscher fanden heraus, dass beide Nahrungsmittelsubventionen kostengünstig waren. Im ersten Modell würden 1,93 Millionen kardiovaskuläre Ereignisse (Herzinfarkt und Schlaganfall) verhindert und 39,7 Milliarden US-Dollar eingespart. Im zweiten Modell stiegen die Zahlen auf 3,28 Millionen kardiovaskuläre Ereignisse und 100,2 Milliarden US-Dollar. Dies ist nicht die erste Studie, die die Vorteile von Nahrungsmittelsubventionen für Gesundheitsausgaben und Gesundheitsergebnisse zeigt. Peñalvo et al. Und Niebylski et al. Haben bemerkenswerte Studien in veröffentlichtBMC MedizinundErnährung, beziehungsweise.
In den USA werden dank der Verabschiedung des Farm Bill von 2018 Pilotprogramme für Nahrungsmittelsubventionen durchgeführt. Mit diesem Gesetz wurde das Food Insecurity Nutrition Incentives-Programm, das jetzt als Gus Schumacher Nutrition Incentive-Programm bezeichnet wird, erneut genehmigt. Das Programm erhält über einen Zeitraum von fünf Jahren 250 Millionen US-Dollar und umfasst ein Produktrezeptprogramm.
Lebensmittelsteuern
Nicht alle Staaten besteuern Lebensmittel. Die Idee ist, dass es für Menschen mit geringeren Mitteln unfair ist, einen größeren Teil ihres Einkommens für das Wesentliche wie Lebensmittel und Getränke auszugeben. Tatsächlich befreien 32 Staaten Lebensmittel insgesamt von Steuern. Weitere sechs Bundesstaaten (Arkansas, Illinois, Missouri, Tennessee, Utah und Virginia) besteuern Lebensmittel, jedoch mit einem niedrigeren Steuersatz als die Umsatzsteuer ihres Bundesstaates.
Die Frage ist, was als "Lebensmittel" qualifiziert ist. Jemand kann sicherlich etwas in einem Lebensmittelgeschäft kaufen und darauf besteuert werden, selbst wenn er in einem steuerfreien Staat lebt.
Jeder Staat hat eine andere Interpretation, und nicht jeder stimmt zu, ob Süßigkeiten und Soda auf der Liste stehen. Selbst wenn bekannt ist, dass diese Artikel einen niedrigen Nährwert haben, besteuern einige Staaten sie und andere nicht. Ab Juli 2018 besteuern 62% der 38 Staaten mit vollständigen oder teilweisen Ausnahmeregelungen für Lebensmittel ihre volle Umsatzsteuer für den Kauf von Süßigkeiten oder Soda.
Niemand zahlt gerne mehr Steuern, aber Studien haben gezeigt, dass sie das Potenzial haben, die Gesundheitsergebnisse zu verbessern und die gesundheitlichen Unterschiede zu verringern.
Der negative Anreiz, diese Artikel zu kaufen, kann Menschen zu einer gesünderen Lebensmittelauswahl führen und zu einer verringerten Rate an Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes führen.
Außerdem könnten Einnahmen aus einer Süßigkeiten- und / oder Sodasteuer in öffentliche Gesundheitsprogramme umgeleitet werden, die der Gemeinschaft weiter zugute kommen können. Während diese Steuern umstritten bleiben, berücksichtigen sie immer mehr Staaten.
Ein Wort von Verywell
Amerika muss ändern, wie es isst, um eine gesündere Nation zu werden. Lebensmittelsteuern auf ungesunde Lebensmittel wie Süßigkeiten und Soda können Menschen davon abhalten, schlechte Entscheidungen zu treffen, während Lebensmittelzuschüsse für gesunde Lebensmittel den Zugang und die Erschwinglichkeit von Qualitätslebensmitteln wie Obst und Gemüse verbessern können. Unabhängig davon müssen mehr Initiativen im Bereich der öffentlichen Gesundheit ergriffen werden, um die Gesundheit von Einzelpersonen und ihren Gemeinschaften zu verbessern.
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