Metall-auf-Metall-Hüftprothesen haben den Vorteil der Haltbarkeit, können jedoch auch nachteilige Auswirkungen haben, z. B. das Potenzial, eine Entzündungsreaktion auszulösen.
Eine Hüftersatzoperation ist eine Behandlungsoption, die in Betracht gezogen wird, wenn fortgeschrittene Hüftarthritis zu einer schweren Gelenkdegeneration führt. Ihr Arzt kann diese Operation mit Ihnen besprechen, wenn Ihre Hüftarthritis Ihre normalen Aktivitäten beeinträchtigt und sich durch nicht-chirurgische Behandlungen nicht verbessert hat.
monkeybusinessimages / Getty ImagesWenn Sie über eine Hüftoperation nachdenken, möchten Sie wahrscheinlich, dass Ihr Implantat eine lange Lebensdauer hat - hoffentlich für den Rest Ihres Lebens. In den letzten Jahrzehnten sind neue Hüftersatzimplantate gekommen und gegangen. Obwohl sich die Implantate verbessert haben, nutzen sie sich immer noch ab, sodass großes Interesse an neuen Designs besteht, die zu einem besseren, länger anhaltenden Hüftersatzimplantat führen können.
Hüftgelenksersatzimplantate
Ein Hüftgelenk wird durch ein künstlich gestaltetes Prothesenimplantat ersetzt. Implantatdesigns stammen aus den 1960er Jahren, haben sich jedoch im Laufe der Zeit weiterentwickelt. Einige Implantatdesigns werden seit Jahrzehnten mit langen Erfolgsbilanzen verwendet - andere sind brandneu und haben keine Erfolgsbilanz.
Neuere Produkte haben einige Vorteile, da sie häufig entwickelt wurden, um Probleme zu vermeiden, die bei vorhandenen Implantaten auftreten. Ein Vorteil der Verwendung eines Implantats, das es schon seit einiger Zeit gibt, ist jedoch, dass mehr über Langzeitergebnisse mit dem Implantat bekannt ist.
Metall-auf-Metall-Hüftersatz
Metall-auf-Metall-Hüftprothesen werden seit vielen Jahren hergestellt. Metall-auf-Metall-Implantate werden auch für Implantate zur Hüfterneuerung verwendet.
Metall-auf-Metall-Implantate haben ein ähnliches Design wie Standard-Hüftprothesen, aber die Oberflächen sowohl der Kugel als auch der Pfanne bestehen aus Metall. Diese Metalloberflächen sind hochglanzpoliert und glatt. Darüber hinaus sind die Oberflächen viel härter als die herkömmliche Hüftpfanne aus künstlichem Kunststoff, wodurch sie weniger anfällig für Abnutzung sind.
Vorteile
Metall-auf-Metall-Hüftprothesen haben zwei Vorteile.
Größe und Stabilität: Erstens kann die Kugel des Metall-Kugelgelenkimplantats größer sein, als es sein könnte, wenn es aus anderen Materialien hergestellt wird. Diese größere Metallkugel ist stabiler und weniger anfällig für Hüftluxationen. Dies ist ein Vorteil, wenn Sie körperlich aktiv sind. Bei einem herkömmlichen Hüftersatz aus Metall und Kunststoff besteht die Fassung aus platzsparendem Kunststoff. Bei Metall-auf-Metall-Implantaten nimmt kein Kunststoff Platz ein, und die Metallkugel kann größer sein.
Haltbarkeit: Alle Materialien, die für den Gelenkersatz verwendet werden, nutzen sich mit der Zeit ab, einige schneller als andere. Es ist bekannt, dass sich der Kunststoff in den Standard-Hüftimplantaten aus Metall und Kunststoff mit der Zeit abnutzt. Zu den neuen Materialien, die sich nicht so leicht abnutzen, gehören neue Kunststoffe, Keramiken und Metall.
Probleme
Bei Patienten mit diesen Metall-auf-Metall-Implantaten wurde ein hoher Gehalt an Metallionen in ihrem Blutkreislauf festgestellt, was darauf hindeutet, dass mikroskopisch kleine Partikel aus dem Implantat in den Körper entweichen. Die Wirkung dieser Metallionen im Blutkreislauf ist nicht vollständig geklärt, obwohl es keine Hinweise auf Probleme in anderen Körperteilen gibt, sondern nur auf die Auswirkungen auf die Hüfte selbst.
Die Besorgnis über einige Metall-auf-Metall-Hüftprothesen, insbesondere ein Implantat der Johnson & Johnson Company namens DePuy Orthopaedics, besteht darin, dass Implantate in den ersten Jahren nach dem Ersatz Probleme verursachten. Während sich die Materialien nicht schnell abnutzen, erzeugen sie mikroskopisch kleine Partikel von Metallabfällen. Der Körper scheint auf diese mikroskopischen Trümmer mit einer Immunantwort zu reagieren. Dies kann zu Weichteil- und Knochenschäden um das Hüftgelenk führen. Bei einigen Patienten war dieser Gewebeschaden schwerwiegend und verursachte bleibende Verletzungen und erforderte zusätzliche Operationen. Bei Patienten mit diesem speziellen Implantat ist es viel wahrscheinlicher, dass ihr Hüftersatz wiederholt wird.
Was Sie jetzt tun sollten
Wenn Sie diese spezielle Art von Metall-auf-Metall-Hüftersatzimplantat haben, sollten Sie Ihren Arzt zur routinemäßigen Beurteilung Ihres Hüftgelenks aufsuchen. Für Patienten mit diesem Implantat werden spezielle Überwachungstests empfohlen. Bei Problemen kann eine weitere Operation in Betracht gezogen werden.
Patienten mit anderen Arten von Metall-auf-Metall-Hüftersatzimplantaten sollten ebenfalls regelmäßig von ihrem Chirurgen zur weiteren Beurteilung untersucht werden. Es wurde nur eine begrenzte Anzahl von Metall-auf-Metall-Implantaten zurückgerufen, und selbst diese zurückgerufenen Implantate müssen möglicherweise nicht entfernt werden. Aufgrund dieser Bedenken sollten diese Implantate jedoch genau überwacht werden, um mögliche Probleme festzustellen.
Warum ist das passiert?
Wie kann es passieren, dass Zehntausende von Patienten ein Implantat erhielten, das letztendlich als Fehlschlag eingestuft wurde? Dies ist eine ausgezeichnete Frage, und dieses Problem wirft ein helles Licht auf den Prozess, mit dem Medizinprodukte überprüft und für die Implantation zugelassen werden.
Chirurgen müssen darauf achten, dass Unternehmen für ein neues System werben, für das möglicherweise keine klinischen Daten vorliegen. Die Patienten müssen über die potenziellen Risiken verschiedener Implantattypen aufgeklärt werden. Es ist wichtig zu verstehen, dass alle Implantattypen nicht perfekt sind, und die Bestimmung des besten Implantats kann für Ärzte und Patienten eine Herausforderung sein.
