Was ist Nyctalopia (Nachtblindheit)?

Nyctalopia, auch als Nachtblindheit bekannt, verringert die Fähigkeit einer Person, nachts oder in Umgebungen mit schlechten Lichtverhältnissen klar zu sehen. Das Sehvermögen am Tag ist nicht beeinträchtigt, selbst wenn jemand an Nyktalopie leidet. Nyktalopie ist keine Krankheit selbst, sondern ein Symptom eines zugrunde liegenden Problems, normalerweise eines Netzhautproblems wie Glaukom. In einigen Fällen kann Myopie es nachts sehr schwer machen, sie zu sehen.

In einer dunklen Umgebung dehnen sich Ihre Pupillen aus, um mehr Licht in Ihre Augen zu lassen. Dieses Licht wird von der Netzhaut empfangen, in der sich die Zellen befinden, die den Menschen helfen, Farben (Kegelzellen) und im Dunkeln (Stabzellen) zu sehen. Wenn aufgrund einer Krankheit oder Verletzung ein Problem mit den Stabzellen auftritt, können Sie im Dunkeln nicht gut oder überhaupt nicht sehen, was zu Nachtblindheit führt.

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Nyctalopia Symptome

Nyctalopia ist selbst ein Symptom. Sie können feststellen, wenn Sie unter bestimmten Umständen Nachtblindheit haben, einschließlich:

• Sie haben Probleme, sich nachts in Ihrem Haus zu bewegen, selbst mit kleinen Nachtlichtern
• Nachts zu fahren ist schwieriger
• Vermeiden Sie es, nachts nach draußen zu gehen, aus Angst vor Stolpern
• Probleme beim Erkennen der Gesichter von Personen in dunklen Umgebungen wie Kinos
• Es dauert lange, bis sich Ihre Augen an das Licht gewöhnt haben, wenn Sie aus der Dunkelheit hereinkommen
• Es dauert lange, bis Sie sich an das Sehen in einem abgedunkelten Raum gewöhnt haben

Wenn Sie befürchten, im Dunkeln nicht sehen zu können oder den Verdacht haben, Nachtblindheit zu haben, lassen Sie Ihre Augen von einem Augenarzt überprüfen.

Ursachen

Nachtblindheit kann ein Symptom für verschiedene Krankheiten sein, darunter:

• Retinitis pigmentosa: Es handelt sich um eine Gruppe seltener genetisch bedingter Erkrankungen der Netzhaut, die aus einer Veränderung eines der 100 Gene resultieren können. Sie können zu einem fortschreitenden Sehverlust führen. Die Stabzellen in der Netzhaut sind in den frühen Stadien dieser Krankheiten stärker betroffen, und eines der ersten Symptome ist Nachtblindheit.
• Katarakte: Mehr als die Hälfte aller Amerikaner ab 80 Jahren haben entweder Katarakte oder wurden operiert, um Katarakte loszuwerden. Katarakte treten auf, wenn die Augenlinse getrübt ist, und können Nachtblindheit verursachen. Probleme beim nächtlichen Sehen sind normalerweise eines der ersten Symptome.
• Glaukom: Dieser Zustand tritt auf, wenn sich im vorderen Teil des Auges Flüssigkeit ansammelt und den Druck auf das Auge erhöht, wodurch der Sehnerv geschädigt wird. Das Glaukom greift zuerst das periphere Sehen an, bevor es das zentrale Sehen beeinträchtigt. Sowohl das Tag- als auch das Nachtsichtvermögen sind beeinträchtigt, da Teile der Netzhaut nicht mehr funktionieren.
• Myopie: Wenn die Augäpfel zu lang normal sind oder die Hornhaut steiler als der Durchschnitt ist, entwickeln Menschen Myopie, auch als Kurzsichtigkeit bekannt. Dieser Zustand beeinträchtigt die Fähigkeit, tagsüber und nachts weit entfernte Objekte zu sehen. Einige Menschen können nur nachts verschwommenes Fernsehen erleben. Bei Nachtmyopie erschwert schwaches Licht den Augen eine ordnungsgemäße Fokussierung, oder die erhöhte Pupillengröße bei Dunkelheit ermöglicht, dass peripherere, nicht fokussierte Lichtstrahlen in das Auge gelangen.
• Vitamin A-Mangel: Um das gesamte Lichtspektrum zu sehen, muss Ihr Auge bestimmte Pigmente produzieren, damit Ihre Netzhaut richtig funktioniert. Ein Vitamin-A-Mangel stoppt die Produktion dieser Pigmente und führt zu Nachtblindheit.
• Diabetes: Hohe Blutzuckerspiegel können die Blutgefäße in der Netzhaut schädigen und Sehstörungen wie diabetische Retinopathie verursachen. Nyctalopia ist oft eines der ersten Symptome einer diabetischen Retinopathie.
• Einige Glaukom-Medikamente: Einige Miotika-Medikamente zur Behandlung des Glaukoms können die Pupille verkleinern und Nyktalopie verursachen.
• Keratokonus: Dieser Zustand tritt auf, wenn die Hornhaut dünner wird und sich wie ein Kegel ausbaucht. Durch Ändern der Hornhautform werden Lichtstrahlen unscharf. Nachtblindheit ist ein Symptom des Keratokonus.

Diagnose

Die Diagnose hängt davon ab, was die Nachtblindheit verursacht. Der Augenarzt oder Optiker fragt nach Ihren Symptomen, Ihrer Familienanamnese und Ihren Medikamenten und führt eine Augenuntersuchung durch, um die Ursache Ihrer Nachtblindheit zu ermitteln. Bei Bedarf fordert der Spezialist zusätzliche Tests an, z. B. eine Blutprobe, um den Glukose- und Vitamin A-Spiegel zu messen.

Behandlung

Die Behandlung hängt auch von der Grunderkrankung ab, die Nachtblindheit verursacht:

• Retinitis pigmentosa: Es gibt keine Heilung für diesen Zustand, aber eine Reihe von Behandlungen werden untersucht, wie Vitamin A-Palmitat und ein künstliches Sehgerät namens Argus II. Sprechen Sie mit einem Augenarzt, um herauszufinden, ob diese Optionen für Sie geeignet sind.
• Katarakte: Eine Operation ist die einzige Möglichkeit, Katarakte zu entfernen. Wenn es die täglichen Aktivitäten nicht beeinträchtigt, können Menschen mit einer Brille mit der Krankheit fertig werden.
• Glaukom: Augentropfen können verwendet werden, um die Flüssigkeitsmenge des Auges und damit den Augendruck zu verringern. Eine weitere Option ist eine Laseroperation, um überschüssige Flüssigkeit aus dem betroffenen Auge zu entfernen.
• Myopie: Die häufigste Methode zur Behandlung von Kurzsichtigkeit ist das Tragen von Brillen, Kontaktlinsen oder refraktiven Operationen wie LASIK. Weitere Optionen sind mehrere harte Linsen zur Abflachung der Hornhaut (Orthokeratologie) oder niedrig dosiertes Atropin (0,01%) zur Verlangsamung des Fortschreitens der Myopie bei Kindern und Jugendlichen.
• Vitamin-A-Mangel: Orale Vitamin-A-Präparate können das Problem lösen, und die Ärzte legen die für jeden Fall erforderliche Menge fest. Der Verzehr von Vitamin A-reichen Lebensmitteln wie Leber, Rindfleisch, Huhn, Eiern, angereicherter Milch, Karotten, Mangos, Süßkartoffeln und grünem Blattgemüse kann ebenfalls dazu beitragen, die Aufnahme von Vitamin A zu erhöhen.
• Diabetes: Die Behandlung konzentriert sich auf die Kontrolle des Zuckerspiegels und hängt von der Art Ihres Diabetes ab. Es kann Änderungen des Lebensstils, regelmäßige Blutzuckermessung, Insulin und Medikamente beinhalten.
• Keratokonus: Leichte Symptome können mit Brillen und später speziellen harten Kontaktlinsen behandelt werden. Andere Behandlungsoptionen sind Intacs (kleine Geräte, die die Krümmung der Hornhaut abflachen können), Kollagenvernetzung (verwendet ein spezielles UV-Licht und Augentropfen zur Stärkung der Hornhaut) und Hornhauttransplantation für schwere Fälle.

Prognose

Nachtblindheit ist behandelbar, wenn sie durch bestimmte Dinge wie Myopie, Vitamin-A-Mangel und Katarakte verursacht wird. Andere Ursachen für Nachtblindheit wie Retinitis pigmentosa sind jedoch nicht heilbar. Daher kann Ihr Arzt Optionen besprechen, die Ihre Lebensqualität verbessern und die Symptome lindern.

Ein Wort von Verywell

Es ist wichtig, einen Besuch bei Ihrem Arzt zu vereinbaren, wenn Sie Nachtblindheit oder andere Veränderungen in Ihrem Sehvermögen bemerken. Da das Symptom mit vielen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden kann, ist eine Augenuntersuchung wichtig, um die zugrunde liegende Ursache zu ermitteln.

Die Diagnose einer nicht heilbaren Krankheit wie Retinitis pigmentosa ist beunruhigend und schwierig. Die Forschung zur Behandlung dieser Erkrankungen ist jedoch noch nicht abgeschlossen. Fragen Sie Ihren Arzt nach neuen Behandlungen, die für Sie geeignet sein könnten.