Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie versehentlich HIV ausgesetzt waren, entweder durch Sex oder andere Übertragungsarten mit hohem Risiko, können Sie Medikamente einnehmen, die als Post-Expositions-Prophylaxe (PEP) bezeichnet werden und das Infektionsrisiko erheblich verringern können, wenn rechtzeitig begonnen.
SDI Images / Getty ImagesBeispiele für Expositionen mit hohem Risiko sind:
- Ungeschützter Sex
- Ein Kondom, das ausgerutscht oder geplatzt ist
- Geteilte Nadeln oder andere Drogenutensilien
- Vergewaltigung oder sexuelle Übergriffe
Was ist PEP?
PEP besteht aus einer 28-tägigen Behandlung mit antiretroviralen Medikamenten, die vollständig und ohne Unterbrechung eingenommen werden muss. Um das Infektionsrisiko zu minimieren, muss PEP so schnell wie möglich gestartet werden - idealerweise innerhalb von 1 bis 36 Stunden nach der Exposition.
Während PEP innerhalb von 72 Stunden nach Exposition verabreicht werden kann, ist die Wahrscheinlichkeit, eine Infektion abzuwenden, am besten, je früher Sie beginnen. Je mehr Zeit vergeht, desto mehr kann das Virus vom Ort der Exposition gegenüber nahe gelegenen Zellen und Geweben wandern.
PEP wird auch Beschäftigten im Gesundheitswesen verschrieben, die beruflich HIV ausgesetzt waren, z. B. durch Kontakt mit infiziertem Blut oder durch eine Nadelstichverletzung.
Imbiss Nr. 1
Wenn Sie glauben, HIV ausgesetzt zu sein, warten Sie nicht.Gehen Sie sofort zur nächsten Notaufnahme oder begehbaren Klinik. Warten Sie nicht bis zum Morgen, um Ihren Arzt anzurufen.
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Vor der Behandlung
Sobald Sie im Krankenhaus oder in der Klinik ankommen, werden Sie von einem Arzt, einer Krankenschwester und einem engagierten Mitarbeiter nach dem Expositionsvorfall gefragt. Schäme dich nicht zu beschreiben, was passiert ist. Ziel des Interviews ist es festzustellen, ob der Vorfall ein tragfähiges Übertragungsrisiko darstellt. Dies kann Ihnen helfen, die Einnahme von Medikamenten zu vermeiden, die Sie eigentlich nicht benötigen.
Andererseits ist PEP möglicherweise nicht lebensfähig, wenn Sie zu lange auf eine Behandlung gewartet haben.
Wenn festgestellt wird, dass Sie ein erhebliches Infektionsrisiko haben, erhalten Sie einen HIV-Schnelltest, um festzustellen, ob Sie HIV-positiv oder HIV-negativ sind.
- Wenn Sie HIV-positiv sind, bedeutet dies, dass Sie HIV haben. Anschließend wird ein zweiter Test durchgeführt, um die Ergebnisse zu bestätigen. Anschließend bespricht ein ausgebildeter Mitarbeiter des Gesundheitswesens Ihre Ergebnisse und erklärt, wie HIV diagnostiziert und behandelt wird.
- Wenn Sie HIV-negativ sind, bedeutet dies, dass in Ihrem Blut keine Hinweise auf das Virus vorhanden sind. Der Mitarbeiter des Gesundheitswesens erklärt, was ein negatives Ergebnis bedeutet und was nicht, und führt Sie durch die Schritte von PEP.
Wenn PEP zugelassen ist, werden Sie darüber informiert, wie die Medikamente einzunehmen sind, welche Nebenwirkungen auftreten können und wie wichtig die Einhaltung der Behandlung ist.
Bei Bedarf können zusätzliche Tests angeordnet werden, um nach sexuell übertragbaren Krankheiten oder Hepatitis B zu suchen. Bei Vergewaltigungen oder sexuellen Übergriffen kann auch eine Notfallverhütung verschrieben werden.
Imbiss Nr. 2
PEP wird nicht empfohlen, wenn Sie mehr als 72 Stunden ab dem Zeitpunkt der Exposition verzögern. Dies bedeutet nicht, dass Sie HIV bekommen - nur, dass die potenziellen Vorteile von PEP verloren gegangen sind.
Wie PEP verschrieben wird
In der Vergangenheit bestand PEP entweder aus einem, zwei oder drei antiretroviralen Arzneimitteln, je nach Schweregrad der Exposition. Ein Grund dafür war, dass Medikamente der früheren Generation toxischer waren und oft unerträgliche Nebenwirkungen verursachten. Antiretrovirale Mittel der neueren Generation, die für PEP verwendet werden, sind weitaus erträglicher und verursachen in der Regel nur wenige, wenn überhaupt, Nebenwirkungen.
PEP kann sowohl für Erwachsene als auch für Jugendliche angewendet werden. Die CDC empfiehlt mehrere Optionen, von denen zwei bevorzugt werden und die andere eine Alternative ist, wenn die bevorzugten Medikamente nicht verfügbar sind.
Ein Follow-up-HIV-Test würde dann geplant, normalerweise innerhalb von vier bis sechs Wochen nach Abschluss der PEP. Wenn der Test negativ ist, werden Sie beraten, wie Sie Ihr HIV-Risiko in Zukunft verringern können.
Imbiss Nr. 3
Nach dem Start müssen Sie den gesamten 28-tägigen Behandlungszyklus abschließen. Wenn Sie unerträgliche Nebenwirkungen haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Klinik an. andere Medikamente können verwendet werden. Was auch immer Sie tun, hören Sie nicht auf oder verpassen Sie keine Dosen.
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Wirksamkeit von PEP
Die Wirksamkeit von PEP wurde in der Regel im Gesundheitswesen bewertet, hauptsächlich weil die Protokolle zur Risikobewertung, Behandlung und Nachbehandlung standardisiert sind und die Ergebnisse leichter nachverfolgt werden können.
In nichtberuflichen Umgebungen ist dies nicht der Fall. Die Expositionswege variieren nicht nur, sondern es ist oft schwierig zu beurteilen, ob die Behandlung eingehalten wurde, ob die Details des Vorfalls korrekt waren oder ob PEP überhaupt notwendig war.
In Bezug auf PEP im Gesundheitswesen wurde eine frühe Studie veröffentlicht in derNew England Journal of Medicineschlussfolgerte, dass PEP, das nach einer perkutanen (Nadelstich-) Wunde verabreicht wurde, das HIV-Risiko um 81% verringerte. Nachfolgende Studien legen nahe, dass die Ergebnisse heute näher bei 90% oder mehr liegen könnten.
Imbiss Nr. 4
Basierend auf den aktuellen Erkenntnissen kann davon ausgegangen werden, dass PEP das Risiko einer HIV-Infektion durch Sex oder der Injektion von Drogenkonsum erheblich verringern kann, wenn es früh begonnen und vollständig abgeschlossen wird.
Ein Wort von Verywell
PEP ist keine Pille danach. Wenn Sie ein hohes HIV-Risiko haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Präventionsstrategie, die als Präexpositionsprophylaxe (PrEP) bezeichnet wird und bei der die tägliche Anwendung von Truvada das HIV-Risiko um bis zu 99% senken kann.
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