Was bedeuten Ihre PT-, PTT- und INR-Ergebnisse?

Vor einer Operation kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen anordnen, um festzustellen, wie schnell Ihr Blut gerinnt. Diese Gruppe von Tests ist als Gerinnungsstudie bekannt. Individuell werden diese Tests üblicherweise als Prothrombinzeit (PT), partielle Thromboplastinzeit (PTT) und international normalisiertes Verhältnis (INR) bezeichnet.

Diese präoperativen Tests bestimmen, ob Ihr Blut normal gerinnt und werden verwendet, um übermäßige Blutungen während der Operation zu vermeiden. Medikamente zur Verlangsamung der Gerinnung haben verschiedene Namen, aber Heparin, Coumadin (Warfarin) und Lovenox (Enoxaparin) gehören zu den häufigsten. Diese Medikamente müssen normalerweise vor der Operation für einen bestimmten Zeitraum abgesetzt werden.

Normalwerte für Gerinnungstests

Es gibt einen normalen Wertebereich bei Patienten, die keine Blutverdünner einnehmen. Diese Bereiche unterscheiden sich von den Werten, die gewünscht werden, wenn eine Person einen Blutverdünner einnimmt.

Normale Bereiche

Normalwerte für Personen ohne Blutverdünner:

• PT: 10 bis 12 Sekunden (dies kann von Labor zu Labor leicht variieren)
• PTT: 30 bis 45 Sekunden (dies kann von Labor zu Labor leicht sein)
• INR: 1 bis 2

Durch Blutverdünner dauert die Blutgerinnung länger, sodass von einem Patienten, der Blutverdünner nimmt, Laborergebnisse erwartet werden, die höher (länger) sind als die hier aufgeführten.

Prothrombinzeit (PT)

Dieser Test wird durchgeführt, um das Blut auf seine Gerinnungsfähigkeit zu untersuchen. Es wird häufig vor der Operation durchgeführt, um zu bewerten, wie wahrscheinlich es ist, dass der Patient während oder nach der Operation ein Blutungs- oder Gerinnungsproblem hat. Die Einnahme von Coumadin (Warfarin) ist die häufigste Ursache für einen verlängerten PT.

Andere mögliche Ursachen sind Vitamin-K-Mangel, Hormonmedikamente einschließlich Hormonersatz und orale Kontrazeptiva, disseminierte intravaskuläre Gerinnung (ein ernstes Gerinnungsproblem, das ein sofortiges Eingreifen erfordert), Lebererkrankungen und die Verwendung des Antikoagulans Warfarin.

Zusätzlich kann das PT-Ergebnis durch eine Ernährung mit hohem Gehalt an Vitamin K, Leber, grünem Tee, dunkelgrünem Gemüse und Sojabohnen verändert werden.

Partielle Thromboplastinzeit (PTT)

Dieser Test wird hauptsächlich durchgeführt, um festzustellen, ob die Heparin-Therapie (Blutverdünnung) wirksam ist. Er kann auch verwendet werden, um das Vorhandensein einer Gerinnungsstörung festzustellen. Es zeigt nicht die Wirkung von Arzneimitteln, die als "Heparin mit niedrigem Molekulargewicht" oder am häufigsten unter dem Markennamen Lovenox bezeichnet werden.

Verlängerte PTT-Zeiten können auf eine Antikoagulationstherapie, Leberprobleme, Lupus und andere Krankheiten zurückzuführen sein, die zu einer schlechten Gerinnung führen.

Internationales normalisiertes Verhältnis (INR)

Die INR wird verwendet, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse eines PT-Tests in einem Labor dieselben sind wie in einem anderen Labor. In den 1980er Jahren stellte die Weltgesundheitsorganisation fest, dass Patienten möglicherweise einem Risiko ausgesetzt sind, da die Ergebnisse eines PT-Tests je nach Art des Tests von Labor zu Labor unterschiedlich sind.

Der „normale“ Bereich für ein Labor würde sich von einem „normalen“ Wert für ein anderes Labor unterscheiden, was zu Problemen für Patienten führen würde, die an mehreren Orten behandelt wurden. Um die Ergebnisse zwischen den Labors zu standardisieren, wurde das INR erstellt. Das INR-Ergebnis sollte unabhängig vom Ort, an dem die Tests durchgeführt werden, gleich sein.