Kolposkopie Übersicht

Eine Kolposkopie ist ein In-Office-Diagnoseverfahren, mit dem ein Arzt das Innere der Vagina, der Vulva und des Gebärmutterhalses auf Bedenken wie Zellveränderungen, Wachstum und Entzündung untersucht. Ein beleuchtetes Vergrößerungsinstrument, das als Kolposkop bezeichnet wird, wird verwendet, um auf die Bereiche zuzugreifen und eine klarere Sicht zu ermöglichen. Möglicherweise benötigen Sie eine Kolposkopie zur Untersuchung Ihrer Symptome oder als Nachuntersuchung nach einer abnormalen Beckenuntersuchung oder einem Pap-Abstrich.

Zweck des Tests

Durch eine Kolposkopie kann Ihr Arzt in diese Bereiche sehen, sodass er Läsionen oder Anomalien mithilfe der Vergrößerung sorgfältig suchen und untersuchen kann. Es können verschiedene Lösungen angewendet werden, um Ihrem Arzt bei der Beurteilung der Gebärmutterhalsschleimhaut während dieses Verfahrens zu helfen. Ihr Arzt entnimmt möglicherweise auch während Ihrer Kolposkopie eine Gewebeprobe zur Biopsie.

Symptome, die eine Bewertung mit einer Kolposkopie veranlassen können:

• Beckenbeschwerden, Schmerzen und Krämpfe
• Unregelmäßige Vaginalblutung
• Übermäßige Vaginalblutung
• Vaginal- oder Zervixschmerzen, Reizung oder Ausfluss

Nach Angaben des American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) wird eine Kolposkopie empfohlen, wenn eine Beckenuntersuchung ergab:

• Krebs oder Präkrebs: Diese Veränderungen können bei einem routinemäßigen Pap-Abstrich festgestellt werden und erfordern weitere Untersuchungen und möglicherweise eine Behandlung.
• Zervizitis: Eine Entzündung des Gebärmutterhalses kann durch Krankheit, Infektion, Reizung oder körperlichen Abrieb verursacht werden.
• Polypen: Wucherungen am Gebärmutterhals sind normalerweise nicht krebsartig und müssen häufig entfernt werden.
• Genitalwarzen: Warzen, die typischerweise durch eine HPV-Infektion verursacht werden, können in der Vagina oder im Gebärmutterhals vorhanden sein und schwerwiegende Probleme wie Krebs verursachen.

Einschränkungen

Eine Kolposkopie erstreckt sich nicht bis zur Gebärmutter und bietet keinen Blick auf die Außenseite des Gebärmutterhalses oder die umgebenden Strukturen.

Risiken und Gegenanzeigen

Im Allgemeinen gilt dieser Test als sicher. Wenn Sie schwanger sind, kann eine Biopsie Krämpfe verursachen und das Risiko von Komplikationen wie vorzeitiger Wehen oder Fehlgeburten erhöhen. Wenn Sie zu Blutungen neigen oder Blutverdünner nehmen, kann es nach einer Biopsie zu starken Blutungen kommen.

Vor dem Test

Wenn Sie eine Kolposkopie benötigen, wird Ihr Arzt diese für eine Zeit planen, in der Sie keine Periode haben, da dies das Erscheinungsbild des Gebärmutterhalses verändern kann und die Blutung die optimale Visualisierung beeinträchtigen kann.

Es ist auch wichtig, mindestens einen Tag vor dem Eingriff nichts in Ihre Vagina zu legen. Sie werden daher angewiesen, auf Geschlechtsverkehr zu verzichten, Vaginalcremes zu verwenden, zu duschen oder Tampons zu verwenden.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie blutverdünnende Medikamente wie Aspirin oder Warfarin einnehmen. Brechen Sie die Einnahme jedoch nicht ab, es sei denn, Sie werden dazu aufgefordert.

Zeitliche Koordinierung

Möglicherweise haben Sie Ihre Kolposkopie im Rahmen Ihrer gynäkologischen Untersuchung in Ihrer Arztpraxis. Wenn dies der Fall ist, sollten Sie damit rechnen, dass der Eingriff etwa 10 bis 20 Minuten dauert. Wenn Sie zur Kolposkopie zurückkehren müssen, sollten Sie mit einem etwas längeren Zeitaufwand rechnen.

Ort

Eine Kolposkopie wird im Untersuchungsraum des Arztes durchgeführt. Meistens müssen Sie einen Gynäkologen aufsuchen, um Ihre Kolposkopie durchführen zu lassen, aber manchmal kann dies auch ein Hausarzt tun.

Was man anziehen soll

Sie werden gebeten, ein Krankenhauskleid anzuziehen, damit Sie auf dem Weg zum Test alles tragen können, was bequem ist.

Essen und Trinken

Sie müssen vor einer Kolposkopie keine Anpassungen an Ihrem Essen oder Getränk vornehmen.

Kosten- und Krankenversicherung

Wenn Sie eine Kolposkopie haben, erfordert Ihre Versicherung möglicherweise eine Vorautorisierung, um die sich Ihre Arztpraxis kümmern sollte. Möglicherweise müssen Sie auch eine Zuzahlung leisten, und Ihre Versicherungsgesellschaft und Ihre Arztpraxis können Ihnen den Betrag mitteilen. Wenn Sie den Test aus eigener Tasche bezahlen, sollten Sie mit Kosten zwischen 200 und 500 US-Dollar rechnen. Der Betrag liegt am oberen Ende, wenn Sie eine Biopsie durchführen.

Was zu bringen

Sie sollten unbedingt Ihr Testbestellformular, Ihre Krankenversicherungskarte, einen Ausweis und eine Zahlungsmethode für die Zuzahlung oder den Test mitbringen, falls Sie diese benötigen.

Während des Tests

Ihr Test wird von Ihrem Frauenarzt oder Hausarzt durchgeführt, und möglicherweise ist auch ein Assistent oder eine Krankenschwester anwesend.

Pre-Test

Sie müssen einige Unterlagen ausfüllen, einschließlich eines Einverständnisformulars für das Verfahren, einer Autorisierung zur Zahlung und Formularen zum Schutz der Privatsphäre des Patienten.

Sie werden gebeten, ein Kleid anzuziehen, und Ihre Krankenschwester wird Sie möglicherweise fragen, ob Sie Ihre Blase entleeren müssen, damit der Test komfortabler wird. Sobald Sie sich auf dem Untersuchungstisch befinden, werden Sie gebeten, sich hinzulegen und Ihre zu platzieren Füße in Fußstützen.

Während des Tests

Ihr Arzt wird ein Spekulum in Ihre Vagina einführen, um eine bessere Sicht auf den Gebärmutterhals zu ermöglichen. Sobald das Gerät in Position ist, reinigt es Ihren Gebärmutterhals vorsichtig mit Kochsalzlösung, entweder mit einer Sprühflasche oder einem Wattestäbchen. In der Regel wird Ihr Arzt auch eine 3% bis 5% ige verdünnte Essigsäurelösung auf Ihren Gebärmutterhals auftragen, um den Bereich besser sichtbar zu machen und zwischen normalen und abnormalen Bereichen zu unterscheiden.

Als nächstes wird das Kolposkop nahe an Ihrer Vaginalöffnung positioniert, sodass das Licht auf die Vagina und den Gebärmutterhals scheint. Ihr Arzt wird dann sorgfältig notieren, was er oder sie sehen kann.

Blutgefäßvergrößerung, Blutungen oder Unregelmäßigkeiten sind häufig durch das Kolposkop sichtbar. Oft signalisieren weiße Bereiche am Gebärmutterhals abnormale Veränderungen des Gebärmutterhalses.

Ihr Arzt kann Lugols Lösung einsetzen, die aus Jod und Kaliumjodid besteht. Normales Gebärmutterhalsgewebe erscheint braun, wenn es mit Lugols Lösung in Kontakt kommt, und präkanzeröse Zellen erscheinen gelb.

Schließlich kann Ihr Arzt bei Bedarf eine Gewebeprobe oder Biopsie aus den abnormalen Bereichen entnehmen. Während der Biopsie können Sie leichte Beschwerden oder Krämpfe verspüren, dies sollte jedoch nur einige Minuten dauern. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie starke Schmerzen haben, da dies ein Zeichen für eine Entzündung oder Infektion sein kann.

Nach dem Test

Sobald Ihr Arzt das Spekulum entfernt hat, benötigen Sie möglicherweise einige Minuten, um sich auszuruhen. Wenn eine Probe entnommen wurde, wird sie für den Versand an ein Labor vorbereitet.

Ihr Arzt kann einige der Testergebnisse sofort oder einige Wochen später mit Ihnen besprechen. Sie können Ihre Blase bei Bedarf entleeren, und Ihre Krankenschwester kann Ihnen bei Blutungen eine Damenbinde geben. Normalerweise können Sie zu diesem Zeitpunkt entlassen werden, um nach Hause zu gehen.

Nach dem Test

Wenn Sie eine Kolposkopie ohne Biopsie haben, kann es zu sehr leichten Flecken kommen. Wenn Sie eine Kolposkopie mit einer Biopsie hatten, treten nach dem Eingriff wahrscheinlich 24 bis 48 Stunden lang Vaginalblutungen und leichte Krämpfe auf. Zusätzlich zu leichten Vaginalblutungen können Sie einen dunklen Ausfluss aus jeder verwendeten Lösung feststellen Helfen Sie Ihrem Arzt, Ihren Gebärmutterhals sichtbar zu machen.

Sie sollten ein Hygienekissen und keinen Tampon für Blutungen und Ausfluss verwenden. Die Schmerzen können normalerweise mit rezeptfreien Schmerzmitteln wie Tylenol (Paracetamol) oder Motrin (Ibuprofen) behandelt werden.

Nach dem Eingriff kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, 24 Stunden lang nichts in Ihre Vagina zu geben. Dies schließt ein, auf den Geschlechtsverkehr zu verzichten.

Nebenwirkungen verwalten

Sie sollten Ihren Arzt um Rat fragen, wenn Ihre Symptome schlimmer als erwartet sind.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn:

• Ihre Blutung oder Ihr Ausfluss dauert länger als zwei bis drei Tage oder tränkt mehr als ein Hygienekissen pro Stunde
• Ihre Schmerzen bessern sich nicht durch rezeptfreie Medikamente
• Sie haben starke Schmerzen im Unterleib, Fieber oder Schüttelfrost

Ergebnisse interpretieren

Ihre Kolposkopieergebnisse basieren auf den Beobachtungen Ihres Arztes während des Eingriffs sowie auf den Ergebnissen der Biopsie, falls Sie eine hatten. Ihr Arzt kann einige vorläufige Ergebnisse während oder unmittelbar nach dem Eingriff besprechen oder einen Termin zu einem späteren Zeitpunkt nach der Rückkehr Ihrer Biopsieergebnisse vereinbaren, der normalerweise innerhalb von ein bis zwei Wochen liegt.

Eine Kolposkopie kann Folgendes identifizieren:

• Verletzungsbereiche der Halsschleimhaut
• Halswarzen
• Entzündungszustände
• Infektionen
• Unregelmäßigkeiten der Blutgefäße oder zerbrechliche Blutgefäße
• Präkanzeröse Läsionen
• Endometriose

Nachverfolgen

Wenn bei Ihnen eine durch Kolposkopie diagnostizierte Erkrankung vorliegt, ist Ihr nächster Schritt entweder die Behandlung oder die weitere Beurteilung. Wenn Sie beispielsweise eine Infektion haben, müssen Sie möglicherweise mit einem Antibiotikum behandelt werden. Wenn Sie Gebärmutterhalsblutungen haben, kann Ihr Arzt Ihnen eine Hormontherapie verschreiben. Eine präkanzeröse Läsion kann die Notwendigkeit von Bildgebungsstudien, Operationen, Chemotherapie oder Strahlentherapie erforderlich machen.

Im Allgemeinen ist eine routinemäßige Nachsorgekolposkopie in regelmäßigen Abständen nicht typisch. Möglicherweise benötigen Sie jedoch eine andere, wenn Sie wiederkehrende oder ungeklärte Symptome haben, die eine weitere Kolposkopie erfordern.

Ein Wort von Verywell

Eine Kolposkopie ist ein diagnostischer Test, der Ihrem Arzt während des Tests einige Ergebnisse liefern kann. Es sollte für Sie leicht zu tolerieren sein, mit wenigen, wenn überhaupt, Nebenwirkungen. Sie können jedoch besorgt oder besorgt über die Ergebnisse sein, wenn die Symptome, auf die Sie untersucht werden, besonders belastend sind oder wenn Sie ein Risiko für Gebärmutterhalskrebs haben. Im Allgemeinen sind die meisten durch Kolposkopie diagnostizierten Erkrankungen behandelbar. Gebärmutterhalskrebs hat in der Tat eine gute Prognose, wenn er früh diagnostiziert und unverzüglich behandelt wird.