Von allen Behandlungen für Fibromyalgie (FMS) und chronisches Müdigkeitssyndrom (ME / CFS) sind Antidepressiva für Menschen möglicherweise am schwersten zu verstehen. Es ist üblich, dass Menschen verwirrt sind, warum diese Medikamente für andere Erkrankungen als Depressionen verschrieben werden.
Eine wachsende Zahl von Beweisen zeigt jedoch, dass Antidepressiva wirksame Behandlungen für FMS und in geringerem Maße für ME / CFS sind. Antidepressiva verändern die Funktionsweise bestimmter Neurotransmitter in Ihrem Gehirn, und dieselben Neurotransmitter sind an FMS, ME / beteiligt. CFS und Major Depression.
Jonathan Nourok / Getty ImagesDie zwei Arten von Antidepressiva, die sich als am wirksamsten gegen Symptome von FMS erwiesen haben, sind:
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
- Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs)
Was sind SSRIs und SNRIs?
Serotonin und Noradrenalin sind beide Neurotransmitter - Chemikalien im Gehirn, die Nachrichten von einem Neuron (Gehirnzelle) zu einem anderen übertragen. Jedes befasst sich mit mehreren Funktionen.
Zu den Funktionen von Serotonin gehören die Schmerzverarbeitung und die Regulierung des Schlafzyklus. Ihr Gehirn verwendet Serotonin, um Melatonin zu erzeugen, das Ihnen beim Einschlafen hilft.
Noradrenalin ist an der Stressreaktion, Wachsamkeit und dem Gedächtnis des Körpers beteiligt.
Es wird angenommen, dass Abnormalitäten in Serotonin und Noradrenalin mit einigen Fällen von FMS und ME / CFS zusammenhängen. SSRIs / SNRIs stellen mehr davon zur Verfügung, indem sie die Wiederaufnahme verlangsamen, dh wenn sie nach der Verwendung wieder in die Nervenzelle aufgenommen werden.
Von den von der FDA zugelassenen Arzneimitteln für FMS sind zwei von drei SNRIs. (Keine Arzneimittel sind von der FDA für ME / CFS zugelassen.) Sie sind:
- Cymbalta (Duloxetin)
- Savella (Milnacipran)
Andere SNRIs sind auf dem Markt und können für diese Krankheiten off-label verschrieben werden. Sie beinhalten:
- Effexor (Venlafaxin)
- Pristiq (Desvenlafaxin)
Zu den SSRIs, die manchmal auch off-label verschrieben werden, gehören:
- Celexa (Citalopram)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamin)
- Paxil / Pexeva (Paroxetin)
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux (Fluoxetin)
- Zoloft (Sertralin)
Serotonin-Syndrom
SSRIs, SNRIs und andere Medikamente, die den Serotoninspiegel erhöhen, können zu einer potenziell tödlichen Erkrankung führen, die als Serotonin-Syndrom bezeichnet wird. Das Risiko steigt, wenn Sie mehr als eine Serotonin-erhöhende Substanz einnehmen, die verschreibungspflichtige Medikamente, Freizeitmedikamente und sogar bestimmte Nahrungsergänzungsmittel enthalten kann.
Um das Risiko eines Serotonin-Syndroms zu senken, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt und Apotheker über alles informieren, was Sie einnehmen.
Selbstmord
SSRIs, SNRIs und alle anderen Antidepressiva werden von der FDA beauftragt, eine Black-Box-Warnung - die schwerwiegendste Warnung der Agentur - vor einem erhöhten Risiko für Selbstmordgedanken oder Selbstmordverhalten bei Personen unter 25 Jahren zu erstellen.
Für jeden, der diese Medikamente einnimmt, ist es wichtig, sich des Risikos bewusst zu sein, und es ist auch wichtig, dass Freunde und Familienmitglieder darüber Bescheid wissen. Sie können diejenigen sein, die die Warnzeichen erkennen. Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, holen Sie sich sofort Hilfe. Hier sind zwei Hotlines, die Sie anrufen können:
- 1-800-SUICIDE (Die Hotline zur Verhütung von Selbstmord im Natonalbereich)
- 1-800-784-2433 (Hotline der International Association for Suicide Prevention)
Sie sollten auch mit Ihrem Arzt über diese Gedanken und die beste Vorgehensweise sprechen.
Einstellung
Das Verlassen von SSRIs / SNRIs birgt eigene Risiken. Ein zu schnelles Absetzen kann zu einem sogenannten Absetzsyndrom führen. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über den richtigen Weg, um sich allmählich vom Medikament abzusetzen.
Zu den Symptomen des Absetzsyndroms gehören:
- Ermüden
- Übelkeit
- Muskelschmerzen
- Schlaflosigkeit
- Angst und Aufregung
- Schwindel
- Sensorische Störungen
- Reizbarkeit
- Kribbeln
- Lebhafte Träume
- Stromschlagempfindungen
Die Absetzsymptome können von geringfügig bis schwächend reichen. Da viele dieser Symptome auch bei FMS und ME / CFS häufig auftreten, können Sie sie mit Symptomen Ihrer Krankheit verwechseln, die mit dem Absetzen des Medikaments zunehmen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Bedenken haben.
Nebenwirkungen und Wechselwirkungen
Diese Medikamente haben eine lange Liste möglicher Nebenwirkungen. Einige der gefährlicheren sind Anfälle, Halluzinationen und außer Kontrolle geratene Handlungen.
SSRIs / SNRIs können negativ mit anderen Arzneimitteln als denen interagieren, die den Serotoninspiegel erhöhen. Dies können entzündungshemmende Mittel (NSAIDs), Blutverdünner und mehrere andere sein.
Nebenwirkungen und Wechselwirkungen variieren je nach Medikament. Um nach bestimmten Medikamenten zu suchen, können Sie diese unter Drugs.com oder RxList.com nachschlagen. Sie sind auch allgemein in Verpackungsinformationen verfügbar.
Reduzieren Sie Ihr Risiko
Der beste Weg für Sie, die mit SSRIs / SNRIs verbundenen Risiken zu verringern, besteht darin, die Anweisungen Ihres Arztes und Apothekers bezüglich Dosierung und Entwöhnung sorgfältig zu befolgen. Im Notfall möchten Sie möglicherweise auch eine Liste Ihrer Medikamente in Ihrer Brieftasche aufbewahren.
Es kann hilfreich sein, Listen möglicher Nebenwirkungen auszudrucken und an einem sichtbaren Ort zu halten, insbesondere wenn Sie ein neues Medikament einnehmen. Auf diese Weise können Sie schnell erkennen, ob neue Symptome, die bei Ihnen auftreten, möglicherweise mit dem Medikament zusammenhängen.
Ein Wort von Verywell
Die Entscheidung für SSRIs oder SNRIs treffen Sie und Ihr Arzt am besten unter Berücksichtigung Ihrer Diagnosen, Symptome, allgemeinen Gesundheits- und Lebensstilfaktoren.
Möglicherweise müssen Sie mehrere Medikamente in dieser Klasse ausprobieren, bevor Sie eines finden, das für Sie gut funktioniert und das Sie tolerieren können. Dies kann viel Zeit in Anspruch nehmen. Stellen Sie sicher, dass die Kommunikationswege mit Ihrem Arzt während dieses Vorgangs offen bleiben.
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