Ursachen und Risikofaktoren der Syphilis

Syphilis ist eine sexuell übertragbare Infektion / Krankheit (STI / STD), die durch ein spiralförmiges Bakterium namens genannt wirdTreponema pallidum.Sie können infiziert werden, indem Sie beim Sex mit einer Syphilis in Kontakt kommen. Es kann auch während der Schwangerschaft von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Menschen haben oft falsche Vorstellungen über Syphilis und glauben, dass man sie nur bekommen kann, wenn man "promiskuitiv" ist.

Die einfache Wahrheit ist, dass Sie durch eine einzige Exposition infiziert werden können und möglicherweise gar nicht wissen, dass Sie jahrelang und sogar jahrzehntelang infiziert sind.

In diesem Zusammenhang gibt es einfache Möglichkeiten, eine Syphilis-Infektion zu vermeiden. Alles beginnt damit, zu lernen, wie sich die Krankheit ausbreitet und welche Faktoren Sie als Individuum gefährden.

Häufige Ursachen

Jeder mit Syphilis erkrankte entweder an der Infektion durch sexuellen Kontakt oder an seiner Mutter in der Gebärmutter.

Übertragung für Erwachsene

Eine Syphilis-Infektion tritt auf, wenn Haut oder Schleimhautgewebe mit einer offenen, ulzerativen Wunde in Kontakt kommen, die als Chancre bekannt ist. Die Korkenzieherform der Bakterien ermöglicht es ihnen, sich in die Schleimhäute von Mund, Vagina oder Rektum zu graben oder in mikroskopische Brüche in der Haut einzutreten.

Bei Erwachsenen und sexuell aktiven Jugendlichen wird die Syphilis fast ausschließlich durch Oral-, Vaginal- oder Analsex übertragen. In seltenen Fällen kann eine Infektion durch Küssen auftreten.

Wenn die Syphilis unbehandelt bleibt, durchläuft sie fünf Infektionsstadien: primär, sekundär, früh latent, spät latent und tertiär. Das Risiko und die Art der Übertragung können je nach Stufe variieren:

• Während der primären Syphilis wird die Krankheit durch Kontakt mit einem Schanker übertragen.
• Während der sekundären Syphilis kann die Krankheit durch Kontakt mit dem sekundären Ausschlag übertragen werden.
• Während der frühen latenten Syphilis können sekundäre Symptome manchmal zurückfallen und das Übertragungsrisiko erhöhen.
• Während der späten latenten oder tertiären Syphilis gilt die Krankheit als nicht ansteckend.

Syphilis kann nicht über Toilettensitze, gelegentlichen Kontakt oder die gemeinsame Nutzung von Utensilien oder Körperpflegemitteln übertragen werden. Das ist weilT. pallidumhat eine zerbrechliche Hülle, der die Lipoproteine ​​fehlen, die benötigt werden, um das Leben außerhalb des Körpers sehr lange aufrechtzuerhalten.

Infolgedessen ist die Übertragung der Syphilis von Objekt zu Mensch äußerst unwahrscheinlich.

Perinatale Übertragung

Die perinatale Übertragung der Syphilis (auch als angeborene Syphilis bekannt) tritt auf, wenn das Syphilis-Bakterium die Plazenta durchdringt, die den sich entwickelnden Fötus umgibt. Während dies in jedem Stadium der Schwangerschaft passieren kann, ist die Wahrscheinlichkeit in der zweiten Hälfte am größten. Das Übertragungsrisiko variiert je nach Infektionsstadium der Mutter.

Das Risiko einer Übertragung der Syphilis von einer unbehandelten Mutter ist sehr hoch.

Lebensstil Risikofaktoren

Während Syphilis jeden betreffen kann, gibt es eine Reihe von Risikofaktoren, die Ihre Infektionswahrscheinlichkeit erhöhen können. Einige sind mit sexuellen Verhaltensweisen verbunden, während andere mit Merkmalen verbunden sind, die eine gesamte Bevölkerung gefährden können.

Zu den häufigsten Risikofaktoren gehören:

• Inkonsistenter Gebrauch von Kondomen ist die Hauptursache für die Übertragung in allen Gruppen. Laut einer Studie der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) verwenden nur rund 24 Prozent der Frauen und 33 Prozent der Männer zwischen 15 und 44 Jahren konsequent ein Kondom.
• Mehrere Sexpartner gefährden Sie, indem sie Ihnen eine größere Möglichkeit zur Bekanntmachung bieten. Dies gilt insbesondere für anonyme Partner, die sich auf Online-Plattformen treffen.
• Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), machen in den USA etwa 60 Prozent der Syphilis-Infektionen aus. Physiologische Schwachstellen (wie die Fragilität des Rektalgewebes) und hohe HIV-Raten setzen MSM im Vergleich zu heterosexuellen Personen einem inhärent erhöhten Risiko aus Gleichaltrigen.
• Das Injizieren des Drogenkonsums hat in den letzten Jahren zu einer Flut von STD-Ausbrüchen geführt (einschließlich des HIV-Ausbruchs 2015 in Indiana im Zusammenhang mit Oxycontin). Während Syphilis nicht durch Blut-zu-Blut-Exposition übertragen wird, kann der injizierende Drogenkonsum das Urteilsvermögen beeinträchtigen und das Risiko sexueller Gewalt oder des Austauschs von Sex gegen Drogen erhöhen.

Risikoeinstellungen und -verhalten

Möglicherweise ist einer der größten Risikofaktoren für eine Syphilis-Infektion die Vermeidung eines STD-Screenings.

Während früher angenommen wurde, dass die Notwendigkeit eines Screenings von der Anzahl der Partner abhängt, empfiehlt die CDC jetzt mindestens einmal im Jahr Tests (Syphilis, Chlamydien und Gonorrhoe) für alle sexuell aktiven schwulen Männer, bisexuellen Männer und andere Männer, die Sex mit Männern haben.

Diejenigen, die mehrere oder anonyme Sexualpartner haben, sollten häufiger untersucht werden (z. B. in Abständen von drei bis sechs Monaten).

Leider sind sich viele dieser Männer der Richtlinien entweder nicht bewusst oder ignorieren sie aktiv, entweder aufgrund von Stigmatisierung oder der Angst, eine gleichzeitige HIV-Diagnose zu erhalten. Dies führt nicht nur zu einem erhöhten Infektionsrisiko, sondern auch zu einer erneuten Infektion.

Eine Studie der University of California in Los Angeles aus dem Jahr 2015 berichtete, dass zwischen 6 und 8 Prozent der zuvor mit Syphilis infizierten MSM innerhalb von zwei Jahren eine Wiederholungsinfektion erlebten. Viele derjenigen, die die Tests bis zur Sekundärinfektion verzögert hatten, gaben zu, dass sie dies taten Entweder wollten sie es nicht wissen oder hatten Angst, die Ergebnisse zu erfahren.

Dasselbe wurde bei jungen afroamerikanischen Männern beobachtet, bei denen die Wahrscheinlichkeit, dass sie sexuell übertragbare Krankheiten mit Unmoral, Scham, Unreinheit oder Charakterschwäche in Verbindung bringen, um 62 Prozent geringer ist. Heute liegt die Syphilisrate bei Afroamerikanern bei fast fünf mal das der weißen Bevölkerung, vor allem aufgrund dieser Einstellungen.

Syphilis-Infektionen in den Vereinigten Staaten nehmen in vielen ethnischen Gruppen und Altersgruppen stetig zu.

Im Jahr 2000 wurden weniger als 6.000 Fälle von primärer oder sekundärer Syphilis gemeldet (oder 2,1 Fälle pro 100.000 Menschen); bis 2017 war diese Zahl auf über 30.000 gestiegen (oder 9,5 Fälle pro 100.000).

Bis sich diese Einstellungen und Testverhalten ändern, kann mit einem Anstieg des allgemeinen Infektionsrisikos gerechnet werden. Seien Sie ehrlich zu sich selbst in Bezug auf Ihr Risiko und tun Sie, was Sie können, um sich zu schützen.