Chlamydien sind sexuell übertragbare Infektionen (STI), die mit verschreibungspflichtigen Antibiotika behandelt werden müssen. Bei richtiger Anwendung können Antibiotika die Krankheit heilen und weitere Komplikationen verhindern. Die Behandlung verhindert jedoch keine Infektionen in der Zukunft, und eine erneute Infektion ist häufig. Es gibt sowohl empfohlene als auch alternative Antibiotika-Therapien mit spezifischen Empfehlungen für Frauen, die schwanger sind oder sein könnten.
Sehr gut / Emily Roberts
Over-the-Counter-Therapien
Over-the-Counter-Therapien sindnichtwirksam gegen Chlamydien und sollte nicht verwendet werden.
Vaginales Duschen sollte vermieden werden, da das Risiko besteht, dass die Bakterien im weiblichen Genitaltrakt höher geschoben werden, was das Risiko einer entzündlichen Beckenerkrankung (PID) und der damit verbundenen Komplikationen wie Unfruchtbarkeit und chronischen Beckenschmerzen erhöht.
Wenn Sie eine Chlamydien-bedingte Entladung als störend empfinden, denken Sie daran, dass sie sich mit der verschreibungspflichtigen Behandlung schnell bessert. Over-the-Counter-Mittel helfen nicht und können Sie unangenehmer machen.
Laura Porter / VerywellRezepte (nicht schwangere Erwachsene)
Ein Arzt kann eine der beiden empfohlenen Behandlungen für nicht schwangere Erwachsene verschreiben, die nicht gegen diese Medikamente allergisch sind:
- Zithromax (Azithromycin) - 1 Gramm oral in einer Einzeldosis
- Vibramycin / Doryx (Doxycyclin) - 100 mg oral zweimal täglich über sieben Tage
Beide werden als gleich wirksam bei genitalen Chlamydieninfektionen angesehen, und es scheint keine signifikante Resistenz von Chlamydien gegen beide Optionen zu geben. Proktitis (rektale Chlamydien) kann jedoch besser auf Doxycyclin ansprechen als Azithromycin. Schwere Fälle von Proktitis werden häufig als Lymphogranuloma venereum behandelt (siehe unten).
Alternative Medikamente sind verfügbar, obwohl sie möglicherweise nicht so wirksam sind oder mehr Nebenwirkungen verursachen können. Diese Medikamente sollten nur von Personen angewendet werden, die allergisch gegen empfohlene Antibiotika sind oder auf diese reagiert haben.
Alternative Behandlungen für nicht schwangere Erwachsene umfassen:
- EryC (Erythromycin-Base) - 500 mg viermal täglich für sieben Tage
- E.E.S./EryPed (Erythromycinethylsuccinat) - 800 mg viermal täglich über sieben Tage
- Levaquin (Levofloxacin) - 500 mg einmal täglich für sieben Tage
- Floxin (Ofloxacin) - 300 mg zweimal täglich für sieben Tage
Erythromycin scheint etwas weniger wirksam zu sein als die anderen Optionen, aber dies ist wahrscheinlich eher auf Übelkeit und Erbrechen zurückzuführen, die durch das Antibiotikum verursacht werden (was dazu führt, dass Menschen Dosen überspringen), als auf mangelnde Wirksamkeit.
Beachten Sie beim Abwägen Ihrer Optionen Folgendes:
- Einige Leute finden die einmalige Dosis von Zithromax die einfachste Wahl. Vielleicht möchten Sie es besonders in Betracht ziehen, wenn Sie dazu neigen, die Einnahme von Medikamenten zu vergessen.
- Die Preise dieser Medikamente variieren. Von den alternativen Behandlungen sind beispielsweise Floxin (Ofloxacin) und Levaquin (Levofloxacin) üblicherweise teurer.
Für diejenigen, die nicht schwanger sind, wird keine spezifische Nachsorge nach der Behandlung empfohlen. Wenn Sie jedoch weiterhin Symptome haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Sie können unseren Doctor Discussion Guide unten verwenden, um dieses Gespräch zu beginnen.
Chlamydia Doctor Discussion Guide
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Rezepte (Schwangere)
Die empfohlenen Behandlungen für schwangere Frauen unterscheiden sich von den oben genannten.
Wenn Sie schwanger sind, sollten Sie Doxycyclin, Ofloxacin oder Levofloxacin nicht einnehmen.
Doxycyclin kann beispielsweise die Knochenentwicklung im Fötus beeinflussen und Verfärbungen der Zähne verursachen.
Zithromax (Azithromycin), eine orale Einzeldosis von 1 Gramm, ist die einzige empfohlene Behandlung, es sei denn, Sie sind allergisch gegen das Medikament oder haben nach der Einnahme eine Nebenwirkung erfahren. Es ist sowohl sicher als auch wirksam bei schwangeren Frauen.
Alternative Behandlungen sollten nur von schwangeren Frauen angewendet werden, die eine Allergie haben oder eine Nebenwirkung auf Zithromax hatten. Zu den Optionen gehören:
- Amoxycillin - 500 mg dreimal täglich für sieben Tage
- EryC (Erythromycin-Base) - 500 mg täglich viermal täglich für sieben Tage
- EryC (Erythromycin-Base) - 250 mg viermal täglich über 14 Tage
- E.E.S./EryPed (Erythromycinethylsuccinat) - 800 mg viermal täglich für sieben Tage
- E.E.S./EryPed (Erythromycinethylsuccinat) - 400 mg viermal täglich über 14 Tage
Eine Überprüfung der Studien im Jahr 2017 ergab ähnliche Heilungsraten bei diesen Optionen. Zithromax schien jedoch weniger Nebenwirkungen zu verursachen als die Erythromycinverbindungen. Übelkeit und Erbrechen aufgrund von Erythromycin sind häufig und können durch morgendliche Übelkeit im ersten Trimester weiter verschlimmert werden.
Überlegungen zu Sexualpartnern
Wenn Sie wegen Chlamydien behandelt werden, ist es äußerst wichtig, dass Ihre Sexualpartner (alle Personen, mit denen Sie in den 60 Tagen vor Ihrer Diagnose Sex hatten) ebenfalls behandelt werden. Wenn dies nicht der Fall ist, können Sie am Ende sterben die Infektion zwischen Ihnen hin und her.
Teilen Sie Ihr Antibiotikum nicht. Abgesehen von der Tatsache, dass es für Ihren Partner möglicherweise nicht empfohlen wird, wird Ihre Infektion ohne Ihr vollständiges Rezept nicht ausgerottet.
Sie sollten auch sieben Tage nach Beginn Ihrer Behandlung oder bis Sie sie beendet haben, auf Sex verzichten. Das wird Sie davon abhalten, Ihre Sexualpartner zu infizieren.
Selbst wenn Sie Ihre Antibiotika beendet haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihre Symptome anhalten, und verzichten Sie weiterhin auf Sex, bis sie Sie untersucht hat. Wenn eine Stimmenthaltung nicht möglich ist, stellen Sie sicher, dass Sie für alle sexuellen Begegnungen, einschließlich Oralsex, Kondome verwenden.
Behandlung von Komplikationen
Die Komplikationen von Chlamydien entstehen häufig durch eine anhaltende unbehandelte Infektion, daher sind die oben genannten Behandlungen von größter Bedeutung. Wenn Komplikationen auftreten, wird die Chlamydieninfektion mit den gleichen oben genannten Antibiotika behandelt, es können jedoch auch weitere Behandlungen erforderlich sein.
Eine milde entzündliche Beckenerkrankung (PID) kann nur als unkomplizierte Genitalinfektion behandelt werden. In schweren Fällen können jedoch Krankenhausaufenthalte und intravenöse Antibiotika erforderlich sein. Da es auch schwierig sein kann zu sagen, ob die Infektion durch mehr als einen Mikroorganismus verursacht wird, sind möglicherweise zwei Antibiotika (und manchmal mehr) erforderlich. PID kann zu einem Abszess führen (eine Ansammlung von Eiter, die vom Körper abgeschirmt wird), die möglicherweise entwässert werden muss.
Behandlungen wie Operationen zur Entfernung von Narbengewebe können für diejenigen erforderlich sein, die infolge einer Infektion mit Unfruchtbarkeit konfrontiert sind. Da Eileiterschwangerschaften bei Frauen mit PID häufiger auftreten, ist eine sorgfältige Überwachung und Behandlung von Tubenschwangerschaften, falls sie auftreten, von entscheidender Bedeutung.
Chronische Beckenschmerzen im Zusammenhang mit Chlamydieninfektionen bei Frauen oder Männern sind schwer zu behandeln und erfordern häufig eine Kombination von Modalitäten.
Neugeborene und Kinder
Eine Chlamydieninfektion bei Neugeborenen und Kindern ist weitaus seltener als eine Infektion bei Erwachsenen.
Wenn festgestellt wird, dass ein Kind mit Chlamydien infiziert ist, besteht der erste Schritt (außer der Stabilisierung des Kindes) darin, festzustellen, ob die Infektion während der Entbindung übertragen wurde oder sich danach zusammengezogen hat.
Neugeborene, die Augeninfektionen oder Lungenentzündung entwickeln (nachdem sie sich während einer vaginalen Geburt mit Chlamydien von einer Mutter mit unbehandelten Chlamydien infiziert haben), müssen mit verschreibungspflichtigen Antibiotika behandelt werden. Bei einer Lungenentzündung werden häufig intravenöse Antibiotika benötigt.
Ältere Kinder (ab Mitte Teenager) sollten als Erwachsene behandelt werden, jüngere Kinder, insbesondere solche, die vorpubertär sind, sollten jedoch von einem Arzt untersucht werden, der in der Beurteilung von sexuell übertragbaren Krankheiten bei Kindern ausgebildet ist.
Infektionen in den ersten drei Lebensjahrenkannanhaltende Infektionen von Geburt an sein, aber jede Infektion bei einem Kind erfordert die Berücksichtigung des sexuellen Missbrauchs des Kindes.
Behandlung anderer Arten
Zwei weitere Zustände verursacht durchChlamydia trachomatissind in den Vereinigten Staaten ungewöhnlich, aber weltweit sehr verbreitet:
- Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum wird auf die gleiche Weise behandelt wie Standardinfektionen mit genitalem Chlamydien, es wird jedoch ein längerer Therapieverlauf angewendet (21 statt sieben Tage). Bei der Behandlung von Geschwüren im Genitalbereich oder Abszessen kann auch eine andere Behandlung erforderlich sein Leistenknoten, wenn sie auftreten.
- Trachom: Trachom ist weltweit die häufigste vermeidbare Ursache für Blindheit und erfordert häufig eine aggressive Behandlung mit Antibiotika und Operationen. Es ist auch notwendig, sich mit unhygienischen Lebensbedingungen zu befassen.
Lebensstil
Die Diagnose einer Chlamydien-Diagnose ist eine gute Gelegenheit, Ihren Lebensstil zu überprüfen und festzustellen, ob etwas geändert werden kann, um Ihr Risiko zu verringern.
- Nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um die Praktiken des sicheren Sex zu überprüfen.
- Sprechen Sie selbstverständlich mit Ihren Sexualpartnern über deren Diagnosegeschichte.
- Beachten Sie die Häufigkeit Ihrer Gesundheitsuntersuchungen. Für Frauen ist es wichtig, dass sie ihre jährlichen Pap-Abstriche und, je nach Alter, beispielsweise jährliche Chlamydien-Tests erhalten.
Der Körper entwickelt keine Immunität gegen Chlamydien wie gegen einige Mikroorganismen, so dass eine Reinfektion sehr häufig ist.
