Die hormonelle Empfängnisverhütung wird von Frauen angewendet, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Dies beinhaltet typischerweise die kombinierte Verwendung von synthetischem Progesteron (Progestin) und Östrogen.
Während die beiden Hormone zusammen als wirksamer angesehen werden, gibt es einige Frauen, die empfindlich auf synthetisches Östrogen reagieren und es nicht einnehmen können. Infolgedessen stehen nur Progestin-Optionen zur Verfügung.
Wer kann davon profitieren?
Die Empfängnisverhütung nur mit Gestagen wird auch als sicherere Option für Frauen angesehen, bei denen das Risiko einer Herzerkrankung oder eines Schlaganfalls besteht. Im Gegensatz dazu ist bekannt, dass Östrogen das kardiovaskuläre Risiko erhöht, insbesondere bei:
- Raucher über 35 Jahre
- Frauen mit hohem Blutdruck
- Frauen mit einer Vorgeschichte von Blutgerinnseln
Andere Frauen können ebenfalls von einer Geburtenkontrolle nur mit Gestagen profitieren, einschließlich stillender Mütter (da Gestagen die Milchproduktion nicht beeinträchtigt oder das Baby schädigt), übergewichtigen oder fettleibigen Frauen oder Frauen, die noch nie geboren haben.
Selbst für sich allein sind Progestin-Optionen zwischen 93 und 99 Prozent wirksam, um eine Schwangerschaft zu verhindern.
Häufige Nebenwirkungen
Antibabypillen, die nur Progestin enthalten, haben häufige Nebenwirkungen, von denen einige im Laufe der Zeit verschwinden. Sie können umfassen:
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Fleckenbildung oder unregelmäßige Vaginalblutung
- Amenorrhoe (keine Periode)
- Längere Zeiträume
- Brustempfindlichkeit
- Gewichtszunahme
Nebenwirkungen der Progestininjektion sind:
- Unregelmäßige Perioden
- Verlust der Knochendichte
Derzeit gibt es in den USA sechs Formen von Verhütungsmethoden, die nur auf Gestagen beruhen:
Progestin-Only Antibabypillen
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Progestin-Antibabypillen (auch als Mini-Pille oder POP bekannt) enthalten laut ihrem Namen kein Östrogen. Sie sind in 28-Tage-Paketen erhältlich, die Sie während Ihres vierwöchigen Zyklus täglich einnehmen. Alle 28 Pillen enthalten Gestagen, es gibt keine Placebo-Pillen.
Die Mini-Pille ist in den USA nur in einer Formulierung namens Norethindron erhältlich.
Depo-Provera-Injektion
Depo-Provera ist eine Empfängnisverhütungsinjektion, die Progestin Medroxyprogesteronacetat langsam in Ihren Körper abgibt und einen Schutz vor Schwangerschaften von 11 bis 14 Wochen bietet. Wenn Sie sich für Depo-Provera entscheiden, benötigen Sie vier Injektionen pro Jahr.
Depo-Provera-Injektionen bieten den zusätzlichen Vorteil, die mit Endometriose verbundenen Schmerzen zu lindern.
Depo-Provera verfügt über eine Black-Box-Warnung, die vor einem möglichen Knochenverlust und dem erhöhten Osteoporoserisiko warnt. Aus diesem Grund sollte Depo-Provera niemals länger als zwei Jahre angewendet und bei Teenagern vollständig vermieden werden.
Häufige Nebenwirkungen sind Gewichtszunahme, unregelmäßige Blutungen, Fleckenbildung und anhaltende Blutungen. Nach dem Stoppen kann es bis zu einem Jahr oder länger dauern, bis der Eisprung wieder einsetzt.
Mirena IUP
Das Mirena-IUP ist ein kleines intrauterines Gerät (IUP), das über einen Zeitraum von fünf Jahren kontinuierlich eine kleine Menge Gestagen freisetzt. Da Mirena Gestagen enthält, wird es als etwas wirksamer angesehen als das ParaGard-IUP. Das Mirena IUP wurde auch zur Behandlung schwerer Perioden zugelassen.
Das Mirena-IUP wird von Ihrem Arzt eingeführt und verfügt über praktische Zeichenfolgen, mit denen Sie überprüfen können, ob das Gerät noch vorhanden ist. Wie bei allen Intrauterinpessaren können Komplikationen die Perforation der Gebärmutter, eine Infektion und ein versehentliches Ausstoßen umfassen.
Skyla IUP
Skyla ist eine weitere IUP-Option nur für Gestagene. Es ist etwas kleiner als Mirena und für einen Arzt in der Regel einfacher einzuführen. Nach dem Einsetzen setzt der Skyla über einen Zeitraum von drei Jahren langsam eine Form von Gestagen (Levonorgestrel genannt) frei.
Die Komplikationen bei der Anwendung sind die gleichen wie bei der Mirena-Spirale, einschließlich Uterusperforation, Infektion und Ausweisung.
Subdermales Nexplanon-Implantat
Nexplanon ist die neuere Version des subplanmalen Implanon-Implantats. Dies ist ein Empfängnisverhütungsgerät, das nur Progestin enthält und 68 Milligramm (mg) Progestin Etonogestrel enthält. Es besteht aus einem flexiblen Kunststoffimplantat von der Größe eines Streichholzes.
Nexplanon wird unter die Haut des Arms eingeführt und kann einen Schwangerschaftsschutz von bis zu drei Jahren bieten. Nexplanon ist röntgendicht, was bedeutet, dass es im Röntgenbild sichtbar ist. Dies hilft Ihrem Arzt zu sehen, ob es richtig platziert wurde. Das Einsetzen erfordert eine Lokalanästhesie und dauert in der Regel einige Minuten.
Nach der Implantation können an der Insertionsstelle Blutergüsse, Schmerzen, Juckreiz, Brennen, Taubheitsgefühl, Blutungen, Narben oder Infektionen auftreten.
Noristerat-Injektion
Die Noristerat-Injektion ist ein Empfängnisverhütungssystem, das Progestin-Norethisteron-Enanthogenat enthält. Es ist in den USA nicht erhältlich, wird jedoch häufig in Großbritannien, Europa, Afrika und Mittelamerika verwendet.
Die Noristerat-Injektion ist als kurzfristige Verhütungsmethode konzipiert. Frauen wählen sie normalerweise nach einer Immunisierung gegen Röteln oder während sie darauf warten, dass die Vasektomie ihres Partners wirksam wird. Durch die Noristerat-Injektion wird bis zu acht Wochen lang kontinuierlich Gestagen in Ihr System freigesetzt.
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