Stethoskope werden von jedem Hausarzt verwendet und sind ein universelles Handwerkszeug. Trotzdem haben nur wenige Ärzte viel darüber nachgedacht, sie zu sterilisieren.
Obwohl seit Jahrzehnten Bedenken hinsichtlich der Stethoskophygiene geäußert werden, wurde der Stethoskophygiene wenig Beachtung geschenkt. Jüngste Studien zeigen, dass nur wenige oder keine Ärzte ihre Stethoskope sterilisieren, bevor sie Patienten untersuchen.
Bilder mischen / Jamie Grill / Getty Images
Ein genauerer Blick auf schmutzige Stethoskope
In 28 Studien betrug die durchschnittliche Rate der Stethoskopkontamination mit Bakterien 85% und lag zwischen 47 und 100%. Mit anderen Worten, die überwiegende Mehrheit der Stethoskope nimmt Bakterien auf.
Obwohl die meisten auf Stethoskopen gefundenen Bakterien nicht pathologisch sind oder keine Krankheit verursachen, besteht die Sorge, dass nicht sterilisierte Stethoskope beherbergt werdenStaphylococcus aureus,Pseudomonas aeruginosa,Vancomycin-resistente Enterokokken, undClostridium difficile,alle verursachen Krankheiten.
Untersuchungen haben außerdem gezeigt, dass diese Bakterien vom Stethoskop auf die Haut übertragen werden können. Eine Studie hat gezeigt, dass ein Stethoskop während der körperlichen Untersuchung genauso mit Bakterien kontaminiert wird wie die dominante Hand des Arztes, die während der Untersuchung verwendet wird. Mit anderen Worten, wenn Ihr Arzt Sie mit der rechten Hand untersucht, ist dies diese Hand genauso mit Bakterien kontaminiert wie das Stethoskop.
Bisher haben keine Studien den Zusammenhang zwischen nicht sterilisierten Stethoskopen und mit dem Gesundheitswesen verbundenen Infektionen untersucht.
Wie Stethoskope gereinigt werden, wirkt sich auf die Kontaminationsrate mit Bakterien aus. Untersuchungen zeigen, dass die Desinfektion des Stethoskops die Bakterien mit Alkoholtupfern um 94%, mit nichtionischen Reinigungsmitteln um 88% und mit antiseptischer Seife um 75% reduzierte. Vor allem verringerte die Reinigung die Kontaminationsraten mit MRSA, einem antibiotikaresistenten Organismus, signifikant.
In einer Studie werden 100% der dekontaminierten Stethoskope nach Exposition gegenüber fünf oder mehr Patienten mit Bakterien rekontaminiert.
Untersuchungen zeigen auch, dass Gesundheitsdienstleister, die sich zwischen den Patienten regelmäßig die Hände waschen, auch eine geringere Stethoskopkontaminationsrate aufweisen.
Stethoskop-Hygiene
Es wird empfohlen, unkritische medizinische Geräte wie Stethoskope mit Ethyl- oder Isopropylalkohol zu reinigen. Das Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis, mit dem Ärzte ihre Hände waschen, kann auch zur Desinfektion von Stethoskopen verwendet werden.
Für beste Ergebnisse sollten Händehygiene und Stethoskophygiene kombiniert werden. Eine bevorzugte Methode zur Dekontamination von Stethoskopen besteht darin, zuerst das Zwerchfell des Stethoskops mit alkoholbasiertem Handabrieb zu bedecken und dann während des Trocknens des Stethoskops Händehygiene zu betreiben.
Alternativ können Handreiniger auf Ethanolbasis, Alkoholtücher oder Handschaum auf Alkoholbasis zum Reinigen von Stethoskopen verwendet werden.
In einer Studie aus dem Jahr 2017 untersuchten Holleck und Co-Autoren die Stethoskophygieneraten bei Hauspersonal, Medizinstudenten und behandelnden Ärzten. Während dieses Pilotprogramms wurden die Teilnehmer anhand einer PowerPoint-Präsentation über Stethoskophygiene informiert. Flyer wurden veröffentlicht, um alle daran zu erinnern um ihre Stethoskope zu reinigen, wurden Reinigungsmittel zur Verfügung gestellt.
Die Studienteilnehmer wurden von außerhalb der Räume heimlich auf das Auftreten von Händehygiene und Stethoskophygiene beobachtet. Nach dem Training und der Ausbildung wurde niemand beobachtet, der seine Stethoskope desinfizierte. Mit anderen Worten, obwohl sie ausgebildet wurden, ihre Stethoskope zu reinigen, tat es niemand.
Um fair zu sein, war diese Studie klein. Nach der Intervention wurden nur 41 Personen für Stethoskop-Hygienepraktiken beobachtet. Diese Ergebnisse stimmen jedoch mit denen anderer Studien überein, in denen die Stethoskophygieneraten untersucht wurden. Eine andere Studie ergab insbesondere, dass nur 4,6% der Auszubildenden, die in drei akademischen Zentren arbeiten, ihre Stethoskope während eines Zeitraums von 11 Monaten desinfizierten.
Holleck und Mitautoren: "Trotz Einschränkungen ist dies unseres Erachtens ein wichtiges, aber häufig übersehenes Problem bei der Infektionskontrolle, da festgestellt wird, wie selten Stethoskophygiene durchgeführt wird, und dass Standardausbildung möglicherweise nicht die Antwort ist. Wir glauben, dass Stethoskophygiene dies sein sollte." in alle Initiativen zur Händehygiene im Krankenhaus einbezogen werden. Möglicherweise kann die Rechenschaftspflicht erhöht werden, indem ein Teammitglied, z. B. ein leitender Arzt, als Teamleiter und Verfechter benannt wird, um daran zu erinnern und sicherzustellen, dass Stethoskop- und Händehygiene durchgeführt werden. "
Ein Wort von Verywell
Es ist offensichtlich, dass nur sehr wenige Ärzte ihre Stethoskope reinigen, bevor sie einen Patienten untersuchen. Obwohl die meisten auf Stethoskopen gefundenen Bakterien keine Krankheit verursachen, gelangen auch gefährlichere Bakterien (und Viren) auf Stethoskope. Diese Bakterien können von Stethoskopen auf die Haut übertragen werden und als Infektionsquelle dienen.
Wenn Sie feststellen, dass Ihr Arzt oder ein anderer Gesundheitsdienstleister die Hände oder das Stethoskop nicht gereinigt hat, sollten Sie dies verlangen. Ärzte sind vielbeschäftigte Menschen und es ist sehr wahrscheinlich, dass sie vergessen, ihre Stethoskope regelmäßig zu reinigen. Indem Sie Ihren Arzt oder einen anderen Gesundheitsdienstleister an die richtige Hygiene erinnern, können Sie helfen, Infektionen vorzubeugen.
Ärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe müssen sich darüber im Klaren sein, dass Stethoskope genauso kontaminiert werden können wie Hände und nach jedem Gebrauch desinfiziert werden müssen. Dies kann die Patientenversorgung verbessern und das Risiko einer Infektionsausbreitung begrenzen - insbesondere bei antibiotikaresistenten Bakterien wie MRSA.
-for-psoriasis-and-psoriatic-arthritis.jpg)
.jpg)