Toujeo (Insulin-Glargin-Injektion) ist eine verschreibungspflichtige Insulinform, die nur unter dem Markennamen erhältlich ist und zur Senkung des Blutzuckers bei Erwachsenen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes zugelassen ist. Toujeo enthält eine konzentrierte Form von lang wirkendem synthetischem Insulin namens Insulin glargin, das verwendet wird, um die natürliche Insulinproduktion des Körpers teilweise zu ersetzen und überschüssige Glukose (Zucker) aus dem Blutkreislauf zu entfernen. Die Verabreichungsmethode für Toujeo ist ein vorgefüllter Stift, der einmal täglich über subkutane (unter die Haut) Injektionen angewendet wird. Zu den gängigen Marken gehören Lantus Solostar, Toujeo SoloStar und Basaglar KwikPen.
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Toujeo ist von der Food and Drug Administration für Erwachsene und Kinder über 6 Jahren mit Diabetes zugelassen, die zur Kontrolle ihres Blutzuckers lang wirkendes zusätzliches Insulin benötigen.
Insulin ist das von der Bauchspeicheldrüse produzierte Hormon, das dafür verantwortlich ist, Glukose (Zucker) aus dem Blut in die Zellen zu bringen, um sie zur Energiegewinnung zu nutzen. Möglicherweise benötigen Sie Insulin, wenn Sie insulinresistent sind, Ihren Blutzucker nicht mit oralen Diabetesmedikamenten oder anderen Medikamentenkombinationen kontrollieren können oder wenn Sie über einen längeren Zeitraum an Diabetes gelitten haben. Im Laufe der Zeit können Beta-Zellen, die Insulin bilden, absterben oder träge werden, und injizierbares Insulin wie Toujeo kann erforderlich sein, um den Blutzucker auf das von Ihrem Arzt festgelegte Zielniveau zu bringen.
Toujeo ergänzt die aktuelle Insulinproduktion Ihres Körpers. Als lang wirkendes Insulin sollte es einen ganzen Tag lang wirksam sein - sogar bis zu 36 Stunden. In einigen Fällen können auch andere Formen von Insulin (kurz wirkend, normalerweise zu den Mahlzeiten eingenommen) und Nicht-Insulin-Diabetes-Medikamente (wie Metformin) verschrieben werden, um Ihren Blutzuckerspiegel auf ein kontrolliertes Niveau zu senken.
Toujeo für Typ-1-Diabetes
In einer zentralen Studie zur Unterstützung der Anwendung von Toujeo bei Typ-1-Diabetes wurde das Medikament mit Lantus verglichen. Die Studie ergab, dass Toujeo eine ähnliche Glukosekontrolle mit einem geringeren Risiko für Hypoglykämie unabhängig vom Zeitpunkt der Injektion und einer geringeren Gewichtszunahme bereitstellte.
Toujeo für Typ-2-Diabetes
In ähnlicher Weise haben Zulassungsstudien, die die Anwendung von Toujeo bei Typ-2-Diabetes im Vergleich zu Lantus unterstützen, gezeigt, dass Toujeo den Blutzucker sowie Lantus bei Menschen mit Typ-2-Diabetes kontrolliert, die mit Basal- und Essensinsulin behandelt wurden, jedoch ein durchweg geringeres Risiko für nächtliche Hypoglykämie aufweisen.
Vor der Einnahme
Menschen mit Diabetes beginnen häufig mit einer kleinen Menge lang wirkendem Basalinsulin, um ihren Blutzucker auf das Zielniveau zu bringen. Basalinsulin soll als Basis- oder Hintergrundinsulin dienen - sein Ziel ist es, über einen Zeitraum von 24 Stunden eine kleine Menge Insulin freizusetzen. Es wird nicht verwendet, um den Zucker während der Mahlzeiten zu senken, sondern um den Blutzucker im Laufe des Tages zu senken.
Toujeo ist dreimal konzentrierter (300 Einheiten / ml) als Lantus. Die konzentrierte Formel von Toujeo bedeutet, dass die Insulinfreisetzung langsamer ist und daher das Risiko einer Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) verringern kann.
Obwohl beide Formen von Insulin glargin sind, sollten Toujeo und Lantus nicht austauschbar verwendet werden, da sie in ihrer Konzentration variieren.
Toujeo kann eine gute Alternative für Patienten mit Hypoglykämie oder Insulinresistenz sein, die größere Insulindosen benötigen.
Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
Toujeo wird nicht zur Behandlung der diabetischen Ketoazidose empfohlen und sollte nicht während Hypoglykämie-Episoden angewendet werden.
Verwenden Sie Toujeo nicht, wenn Sie allergisch gegen Insulin oder Insulinprodukte sind. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Toujeo verwenden und eines der folgenden Symptome einer allergischen Reaktion entwickeln:
- Ein Ausschlag über den ganzen Körper
- Atembeschwerden
- Kurzatmigkeit
- Schneller Herzschlag
- Schwitzen
- Schwellung von Gesicht, Zunge oder Hals
- Extreme Schläfrigkeit, Schwindel oder Verwirrung
Toujeo darf nicht an Kinder unter 6 Jahren verabreicht werden. Sprechen Sie vor der Anwendung von Toujeo mit Ihrem Arzt, wenn Sie Leber- oder Nierenprobleme haben, schwanger sind oder eine Schwangerschaft in Betracht ziehen, stillen oder stillen möchten.
Andere langwirksame basale Insulin-Medikamente, die Toujeo ähnlich sind, umfassen:
- Lantus, Basaglar (Glargin)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (Detemir)
- Neutrales Protamin Hagedorn (NPH)
Dosierung
Laut dem Hersteller Sanofi-Aventis sollte die Dosierung von Toujeo von Ihrem verschreibenden Arzt individuell festgelegt werden, abhängig von Ihrer Art von Diabetes, Ihren persönlichen Stoffwechselbedürfnissen und Ihrer Blutzuckerkontrolle.
Toujeo wird als 300 Einheiten pro Milliliter (ml) Insulin glargin in zwei Optionen formuliert:
- 1,5 ml vorgefüllter Toujeo SoloStar-Einwegstift (450 Einheiten Insulin pro Stift; 3 Stifte pro Packung). Es liefert Dosen in Schritten von einer Einheit und kann bis zu 80 Einheiten pro Injektion abgeben.
- 3 ml vorgefüllter Toujeo Max SoloStar-Einwegstift (900 Einheiten Insulin pro Stift; 2 Stifte pro Packung).Es liefert Dosen in Schritten von zwei Einheiten und kann bis zu 160 Einheiten pro Injektion abgeben. Dieses Formular wird für Personen empfohlen, die mindestens 20 Einheiten pro Tag benötigen.
Änderungen
Dosierung für Typ-1-Diabetes: Als Faustregel gilt, dass die vom Hersteller empfohlene Dosierung für Personen mit Typ-1-Diabetes, die neu bei Insulin sind, wie folgt berechnet werden sollte: 0,2 bis 0,4 Einheiten Insulin pro Kilogramm (kg) Körpergewicht. Bei Patienten, die neu in Insulin sind, sollte die Anfangsdosis aufgeteilt und an verschiedenen Stellen im Laufe des Tages verabreicht werden, wie von Ihrem verschreibenden Arzt festgelegt.
Da Toujeo hoch konzentriert ist, ist das Injektionsvolumen im Vergleich zu anderen Insulinformen wie dem Lantus-Pen geringer. Abhängig von Ihrer Insulindosis müssen Sie die Stifte möglicherweise seltener wechseln, da der Stift mehr Insulin enthält.
Dosierung für Typ-2-Diabetes: Für diejenigen mit Typ-2-Diabetes, die neu in Insulin sind, empfiehlt der Hersteller eine Dosierung von 0,2 Einheiten pro kg Körpergewicht einmal täglich. Wenn Sie zusätzlich zu Toujeo auch andere glukoseabsenkende Medikamente einnehmen, muss die Dosierung dieser Medikamente möglicherweise von Ihrem Arzt entsprechend angepasst werden.
Dosierung für Personen über 65: Der Hersteller empfiehlt eine konservativere Dosierung als 0,2 Einheiten pro kg Körpergewicht, da das Risiko einer Hypoglykämie mit zunehmendem Alter erhöht ist.
Achten Sie darauf, Ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig mit einem Glukometer zu überwachen, wenn Sie zum ersten Mal mit Insulin beginnen oder auf eine neue Insulinform umsteigen. Wenn Sie bereits Insulin in einer anderen Form einnehmen und zu Toujeo wechseln, kann Ihnen Ihr Arzt helfen, Ihre Dosierung entsprechend zu titrieren.
Wie zu nehmen und zu lagern
Die Dosis sollte einmal täglich zur gleichen Zeit jeden Tag (normalerweise morgens oder abends) über eine subkutane Injektion (unter die Haut) an einer von drei Stellen verabreicht werden:
- Unter der Haut im Bauch (mindestens 5 cm von Ihrem Bauchnabel entfernt)
- In deinem Oberschenkel
- In Ihrem Deltamuskel (Oberarm in der Nähe der Schulter)
Beachten Sie, dass Toujeo nicht sofort mit der Arbeit beginnt - es kann bis zu 5 Tage dauern, bis es vollständig wirksam ist.
Verwenden Sie Toujeo nicht in einer Insulinpumpe oder als Injektion in Ihre Vene (intravenös). Es ist am besten, die Injektionsstelle zu drehen, um das Risiko einer Lipohypertrophie zu verringern. Dies ist ein Zustand, bei dem sich an einer wiederholten Injektionsstelle ein kleiner, gutartiger Klumpen oder eine Beule in Haut und Fettgewebe bilden kann. Verdünnen oder mischen Sie Insulin niemals mit einer anderen Lösung.
Toujeo muss nicht mit der Nahrung verabreicht werden, obwohl Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes, die Insulin einnehmen, im Allgemeinen konsistente Diät- und Trainingspläne einhalten sollten. Arbeiten Sie mit Ihrem Gesundheitsteam zusammen, um einen Plan zu finden, der für Sie funktioniert.
Beachten Sie, dass Nadeln für den Toujeo-Stift separat erhältlich sind und vor jeder Injektion eine neue Nadel angebracht werden muss, um das Risiko von Nadelblockaden und anschließender Unter- oder Überdosierung zu verringern.
Fehlende Dosis: Wenn Sie zu wenig Insulin einnehmen oder eine Dosis verpassen, kann dies zu einem hohen Blutzucker (Hyperglykämie) führen, da nicht genügend Insulin vorhanden ist, um Glukose effektiv aus Ihrem Blutkreislauf zu entfernen. Zu den Symptomen einer Hyperglykämie gehören:
- Übermäßiger Durst (Polydipsie)
- Erhöhter Hunger (Polyphagie)
- Die Notwendigkeit, häufiger als gewöhnlich zu urinieren (Polyurie)
- Verschwommene Sicht
- Ich fühle mich müde und schwach
Überschreitung der Dosierung: Wenn Sie mehr als die empfohlene Dosis einnehmen, kann dies zu einem niedrigen Blutzucker (Hypoglykämie) führen, da möglicherweise zu viel Glukose aus Ihrem Blutkreislauf entfernt wird. Zu den Symptomen einer Hypoglykämie gehören:
- Zittern oder Schwäche
- Schneller Herzschlag
- Schwitzen
- Kopfschmerzen
- Müdigkeit oder Schläfrigkeit
- Blasse Haut
- Angst oder Reizbarkeit
- Reden oder schreien, wenn du schläfst
- Ein Kribbeln um den Mund
- Hunger
- Schwindel
- Verwechslung
- Doppelte oder verschwommene Sicht
- Mangel an Koordination
- Es scheint, als ob Sie betrunken sind
- Krämpfe oder Bewusstlosigkeit
Überdosierung: Es ist keine spezifische Überdosierungsmenge aufgeführt, da die angemessene Dosierung von Person zu Person unterschiedlich ist. Wenn Sie zu viel Insulin einnehmen, kann eine leichte Hypoglykämie mit oraler Glukose behandelt werden. Eine schwere Hypoglykämie erfordert sofortige ärztliche Hilfe, da sie zu neurologischen Schäden, Krampfanfällen oder Koma führen kann. Eine Überdosierung kann auch zu niedrigen Kaliumspiegeln (Hypokaliämie) führen, die von einem Arzt behandelt werden sollten.
Lagerung: Ungeöffnete Toujeo-Stifte sollten im Kühlschrank aufbewahrt werden, niemals jedoch im Gefrierschrank. Entsorgen Sie den Stift, wenn er eingefroren ist. Geöffnete Toujeo-Stifte, die in Gebrauch sind, sollten bei Raumtemperatur (unter 86ºF und ohne direkte Hitze und Licht) aufbewahrt werden, wobei die Kappe aufgesetzt sein sollte, wenn sie nicht verwendet werden.
Jeder, der Insulin einnimmt, sollte immer ein Glucagon-Notfallkit in der Nähe aufbewahren. Sie sollten auch ihre Lieben und Freunde darüber informieren, wie sie es verwenden sollen, wenn sie ohnmächtig werden oder wenn es für sie unsicher ist, etwas mit Glukose zu essen oder zu trinken, um ihren Blutzuckerspiegel zu erhöhen.
Nebenwirkungen
Es gibt verschiedene Nebenwirkungen, die durch die Einnahme von Toujeo auftreten können, sowohl milde als auch schwere.
Verbreitet
Die häufigste Nebenwirkung bei der Einnahme von Toujeo oder Insulin ist ein niedriger Blutzucker. Andere mögliche häufige Nebenwirkungen sind:
- Gewichtszunahme
- Juckreiz
- Ausschlag
- Schwellung
- Allergische Reaktionen, einschließlich Reaktionen an der Injektionsstelle, Hautverdickung oder Gruben an der Injektionsstelle (Lipodystrophie)
- Kaliumarmes Blut (Hypokaliämie)
Schwer
Potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen sind die folgenden.
- Schwere Hypoglykämie: Ein Zustand, der durch einen sehr niedrigen Blutzucker gekennzeichnet ist und sofortige ärztliche Hilfe erfordert
- Schwere allergische Reaktion: Eine Ganzkörperreaktion, einschließlich Hautausschlag, flacher Atmung, Herzklopfen und Schwitzen
- Herzinsuffizienz: Die Einnahme eines anderen Diabetes-Medikaments wie Actos oder Avandia (Thiazolidindione oder TZDs) in Verbindung mit Toujeo kann zu Herzinsuffizienz führen, unabhängig davon, ob Sie jemals zuvor Herzprobleme hatten. Zu den Symptomen, auf die Sie achten sollten, gehören Atemnot, Schwellung Ihrer Knöchel oder Füße und plötzliche Gewichtszunahme.
Warnungen und Wechselwirkungen
Es ist wichtig, dass Sie während der Anwendung von Toujeo weiterhin regelmäßig Ihren Glukosespiegel verfolgen. Beachten Sie, dass sich Ihre Toujeo-Dosierung möglicherweise ändern muss, wenn Sie Ihr Trainingsniveau erhöhen, abnehmen oder zunehmen, Ihre Ernährung ändern, mehr Stress haben oder krank werden.
Nach Angaben des Herstellers wird nicht empfohlen, während der ersten Einnahme von Toujeo schwere Maschinen zu bedienen, bis Sie wissen, wie sich das Medikament auf Sie auswirkt. Trinken Sie während der Anwendung von Toujeo keinen Alkohol und verwenden Sie keine rezeptfreien Medikamente, die Alkohol enthalten, da diese die Hypoglykämie verschlimmern können.
Es ist eine sehr schwerwiegende bekannte Wechselwirkung zwischen Toujeo und TZD wie Actos und Avandia bekannt, die zu Herzversagen führen kann. Wenn Sie derzeit TZDs gegen Diabetes einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine genaue Überwachung während der Anwendung von Toujeo zu erhalten.
Toujeo bietet auch einen Coaching-Service für alle an, die ein Rezept für das Medikament haben. Der Toujeo Coach-Service ist eine hervorragende Möglichkeit, Ihren Glukose- und Insulinspiegel im Auge zu behalten. Zusammen mit Ihrem Toujeo-Coach können Sie einen Dosierungsplan erstellen, Ihre Zahlen eingeben, Erinnerungen erhalten und sich über alle Änderungen informieren, die Ihr Arzt an Ihrer Routine vornimmt.
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