Was ist Schock?

Schock ist ein medizinischer Notfall, der auftritt, wenn das Gewebe in Ihrem Körper nicht genug Blut, Sauerstoff und Nährstoffe aufnehmen kann. Bewusstlosigkeit kann der erste spürbare Effekt sein, und der Schock kann sich schnell verschlimmern und möglicherweise bleibende Organschäden oder den Tod verursachen. Es gibt verschiedene Arten von Schock sowie verschiedene Ursachen, einschließlich traumatischem Blutverlust und plötzlicher Herzinsuffizienz. Rettungssanitäter können einen Schock sehr schnell erkennen, und die Erkrankung erfordert eine dringende Behandlung.

Arten von Schock

Es gibt vier Arten von Schock:

• Hypovolämisch
• Verteilend
• Kardiogen
• Obstruktiv

Es ist auch möglich, eine Kombination davon zu haben. Beispielsweise ist ein septischer Schock eine Infektion, die zu Dehydration (hypovolämisch) und Blutgefäßerweiterung (verteilend) führt. Ein Trauma an der Brust führt häufig zu einem Spannungspneumothorax (obstruktiv) und starken Blutungen (hypovolämisch).

Hypovolämisch

Ein hypovolämischer Schock entsteht, wenn in den Blutgefäßen eine unzureichende Menge an Flüssigkeit und Blut fließt.

Diese Art von Schock ist normalerweise durch einen schnellen, schwachen Puls und einen niedrigen Blutdruck gekennzeichnet. Manchmal ist ein hypovolämischer Schock mit blasser, kalter Haut verbunden.

Verteilend

Ein Verteilungsschock tritt normalerweise auf, wenn sich die Blutgefäße erweitern (erweitern). Neurogener Schock, Sepsis und Anaphylaxie können diese physikalische Reaktion hervorrufen.

Der Verteilungsschock ist durch niedrigen Blutdruck und möglicherweise Rötung oder Schwellung der Gliedmaßen oder eines Körperteils gekennzeichnet.

Kardiogen

Ein kardiogener Schock kann entstehen, wenn das Herz nicht so pumpen kann, wie es sollte. Ein Herzinfarkt ist ein plötzliches Ereignis, bei dem die Herzmuskulatur nicht funktionieren kann. Herzinsuffizienz, ein chronischer Prozess, erschwert das Pumpen des Herzens und prädisponiert für einen Schock jeglicher Art.

Das Ergebnis eines kardiogenen Schocks ist, dass der Körper nicht das Blut bekommt, das er benötigt. Ihr medizinisches Team kann einen kardiogenen Schock identifizieren, indem es Ihren Herzrhythmus, Ihren Puls, Ihren Blutdruck und Ihren Sauerstoffgehalt bewertet (z. B. mit einem Pulsoximeter).

Obstruktiv

Obstruktiver Schock tritt auf, wenn der Blutfluss blockiert ist. Bestimmte Arten von Traumata oder medizinischen Notfällen können physisch verhindern, dass Blut in das Herz und / oder die Blutgefäße fließt.

Diese Art von Schock ist schwieriger zu diagnostizieren und umfasst häufig bildgebende Tests (z. B. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs) oder interventionelle Diagnosetests.

Schocksymptome

Es gibt eine Reihe von Anzeichen und Symptomen eines Schocks, von denen einige von der Ursache und dem Stadium des Schocks abhängen.

Einige von ihnen scheinen widersprüchlich zu sein. Zum Beispiel kann ein Schock das Herz einer Person rasen lassen und einen schnellen Puls erzeugen, oder er kann dazu führen, dass Herzfrequenz und Puls langsamer werden.

Schock ist ein wahrer medizinischer Notfall. Wenn Sie Bedenken haben, dass Sie oder eine andere Person einen Schock erleiden könnten, rufen Sie sofort 911 an.

Häufige Symptome eines Schocks sind:

• Atembeschwerden
• Schwacher Puls
• Schnelle Herzfrequenz, die sich später verlangsamen kann
• Verwechslung
• Bewusstlosigkeit
• Zusammenbrechen
• Blasse, feuchte und / oder verschwitzte Haut
• Kalte Hände oder Körper

Assoziierte Symptome

Ein Schock kann auch von anderen Anzeichen und Symptomen begleitet sein. Diese sind nicht Teil der Schockreaktion des Körpers, geben Ihrem medizinischen Team jedoch einen Hinweis auf die Ursache, der bei der Steuerung des Behandlungsplans hilfreich sein kann.

• Fieber kann bei Sepsis auftreten, einer schweren Blutinfektion
• Hautrötung, Hautausschlag und Schwellung sind Anzeichen einer anaphylaktischen (allergischen) Reaktion
• Die Pupillendilatation (ungewöhnlich große Pupillen) ist ein Zeichen für eine Hirnschädigung
• Husten kann mit Lungenversagen einhergehen

Ursachen

Ein Schock tritt auf, wenn der Blutfluss (Hypoperfusion) zu den Geweben und Organen des Körpers stark beeinträchtigt ist. Es wird durch große medizinische Ereignisse verursacht.

Der Schock kann plötzlich beginnen, z. B. unmittelbar nach einer schweren Verletzung mit schnellem Blutverlust oder mit einer akuten Herzerkrankung. Es kann sich auch allmählich entwickeln, beispielsweise bei einer chronischen Krankheit, die verhindert, dass Blut wie gewünscht durch den Körper fließt.

Zu den Situationen, die einen Schock verursachen, gehören:

• Sepsis
• Dehydration: Mangel an Körperflüssigkeit
• Blutung: Blutungen im Körper oder Blutverlust im Körper
• Anaphylaxie: Eine schwere, möglicherweise tödliche allergische Reaktion
• Neurogene Probleme: Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Blutdruck und Puls aufgrund von Hirn- und / oder Wirbelsäulenschäden
• Herzinfarkt: Eine plötzliche Störung der Herzfunktion und des Herzschlags
• Perikardtamponade: Körperlicher Druck um den Herzmuskel
• Pneumothorax: Eine kollabierte Lunge

Während schwerer körperlicher Belastungen, wie sie durch Sepsis, neurologische Schäden und Anaphylaxie verursacht werden, kann der Körper die normale Kontrolle über Blutdruck und Puls nicht aufrechterhalten. Dies wird als hämodynamische Instabilität beschrieben und stört den Blutfluss zu den Geweben.

Wenn Sie stark dehydriert sind oder eine Infektion oder Herzinsuffizienz haben, können Sie anfälliger für einen Schock sein. Der Schock kann jedoch jeden in jedem Alter betreffen.

Diagnose

Der Schock wird anhand der Symptome und Vitalfunktionen einer Person diagnostiziert. Sanitäter können die Herzfrequenz schnell bestimmen, indem sie den Puls einer Person überprüfen, und den Blutdruck anhand der Intensität des Pulses und einer Blutdruckmessung bestimmen. Sanitäter beurteilen auch die Atemfrequenz.

Wenn der Körper in der Lage ist, den normalen Blutdruck aufrechtzuerhalten, während sich ein Schock entwickelt, wird dies als kompensierter Schock bezeichnet. Der kompensierte Schock verschlechtert sich schnell, wenn er nicht behandelt wird. Wenn der Blutdruck zu sinken beginnt, wird die Situation als unkompensierter Schock definiert. Ein nicht kompensierter Schock kann tödlich sein.

Sobald Sie sich stabilisiert haben, wird Ihr medizinisches Team feststellen, welche Art von Schock Sie haben.

Behandlung

Schock muss dringend behandelt werden. Ihr medizinisches Team wird wahrscheinlich mit der Behandlung im Krankenwagen beginnen, wenn Sie ins Krankenhaus gebracht werden. Wenn Sie bereits im Krankenhaus einen Schock entwickeln, wird die Behandlung sofort eingeleitet.

Zu den während des Schocks verwendeten Behandlungsstrategien gehören:

• Intravenös (IV Flüssigkeiten)
• Aufrechterhaltung einer optimalen Körpertemperatur (Erwärmung mit einer Decke oder Verwendung von Medikamenten zur Senkung des Fiebers)
• Medikamente zur Erhöhung des Blutdrucks oder zur Verlangsamung des Pulses, falls erforderlich
• Nasensauerstoff
• Unterstützung beim Atmen

Möglicherweise benötigen Sie nicht alle diese Behandlungen sofort, aber Ihr medizinisches Team wird Sie genau überwachen, damit sie bei Bedarf beginnen können.

Behandlung der zugrunde liegenden Ursache

Die Ursache des Schocks muss auch medizinisch oder chirurgisch behandelt werden. Zum Beispiel:

• Möglicherweise benötigen Sie Antibiotika, um eine Infektion zu behandeln.
• Eine chirurgische Reparatur einer Wunde kann erforderlich sein.
• Eine Bluttransfusion kann erforderlich sein, um Blut zu ersetzen, das bei starken Blutungen verloren gegangen ist.
• Wenn Sie Flüssigkeit haben, die Ihre Lunge komprimiert, müssen Sie möglicherweise eine Thorakozentese durchführen - ein interventionelles Verfahren, bei dem Flüssigkeit aus der Umgebung der Lunge entfernt wird.

Das Ergebnis nach einer Schock-Episode kann variieren. Die Genesung kann Monate dauern und beinhaltet im Allgemeinen eine Rehabilitation.

Ein Wort von Verywell

Schock ist ein großes medizinisches Ereignis. Nachdem Sie sich von der lebensbedrohlichen Phase erholt haben, können Sie Resteffekte wie Müdigkeit, Muskelschwäche oder Gewichtsverlust haben. Halten Sie Ihre Ärzte auf dem Laufenden und halten Sie sich an alle fortgesetzten Therapien, die für die besten Heilungschancen empfohlen werden.