Stimmbanddysfunktion

Stimmbanddysfunktion (VCD) ist ein Syndrom, das aufgrund des abnormalen Verschlusses der Stimmbänder asthmaähnliche Symptome verursacht. Zu den Symptomen können Keuchen, Atemnot und Engegefühl in Brust oder Nacken gehören. VCD kann Asthma so genau nachahmen, dass dieses Syndrom auch als Stimmbandasthma bezeichnet wird.

Asthmamedikamente haben jedoch keinen Einfluss auf die VCD. Manchmal gehen Menschen, bei denen VCD nicht diagnostiziert wurde, in die Notaufnahme und werden so behandelt, als hätten sie Asthma. Erfahren Sie mehr darüber, wie VCD diagnostiziert und effektiv behandelt wird.

Symptome

Normalerweise öffnen sich die Stimmbänder, die über dem Atemweg an der Sprachbox (Kehlkopf) sitzen, um Luft durchzulassen, wenn Sie tief durchatmen. Dann schließen sich die Stimmbänder und vibrieren über den Atemweg, um beim Sprechen ein Geräusch zu erzeugen.

Während eines VCD-Angriffs schließen sich die Stimmbänder beim Einatmen über den Atemwegen, was das Atmen erschwert. Während etwas Luft durchströmt, können schwere Anfälle häufig zu Hyperventilation führen und erfordern eine medizinische Behandlung.

Wenn eine VCD auftritt, bemerkt eine Person normalerweise das plötzliche Auftreten schwerer Symptome wie Atembeschwerden, Keuchen oder Stridor (ein hohes Geräusch) beim Einatmen. Die Person wird wahrscheinlich nicht oder nur mit heiserer Stimme sprechen können.

Asthmainhalatoren helfen in dieser Situation nicht; Die Person kann feststellen, dass das Sitzen und langsame, tiefe Atmen die Symptome über viele Minuten hinweg allmählich löst.

Ursachen

Die Ursache der VCD ist nicht vollständig bekannt oder verstanden. Einige Experten glauben, dass die Erkrankung mit Stress und Angst zusammenhängt und sogar ein Symptom für eine psychiatrische Störung sein kann. In jüngster Zeit wurde VCD auch auf gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) und Kehlkopfkrämpfe zurückgeführt.

VCD scheint auf verschiedene Arten ausgelöst zu werden. Für einige ist Bewegung der einzige Auslöser, und die Menge an Bewegung, die das Problem auslöst, kann von der Person abhängen. Für andere sind Stress und Angst - oft während gesellschaftlicher Zusammenkünfte - ein häufiger Auslöser. Bei anderen Menschen wird die VCD durch Reizstoffe wie GERD oder das Einatmen verschiedener Umweltreizstoffe wie starke Gerüche oder Parfums ausgelöst.

Bei den Einsatzkräften des World Trade Center 9/11 wurde eine erhöhte Inzidenz von VCD festgestellt, deren Zustand auf das Einatmen von Staub und Chemikalien nach dem Einsturz der Zwillingstürme zurückzuführen war.

Diagnose

Anhaltspunkte für die Diagnose sind Personen, bei denen schweres Asthma diagnostiziert wurde, die jedoch nicht gut auf typische Asthmamedikamente angesprochen haben. Die Person hatte möglicherweise aufgrund von Symptomen mehrere Notaufnahmen, Krankenhausaufenthalte und sogar endotracheale Intubationen. Trotzdem ist Asthma weiterhin schwer zu kontrollieren.

Der beste diagnostische Test, der normalerweise von einem Hals-Nasen-Ohren-Arzt durchgeführt wird, besteht darin, dass der Arzt die Bewegung der Stimmbänder mithilfe eines flexiblen Nasopharyngoskops direkt sieht. Hierbei handelt es sich um eine winzige Kamera am Ende eines langen, dünnen Kunststoffschlauchs, der in die Nase und in den Hals eingeführt wird.

Damit eine VCD diagnostiziert werden kann, muss der Arzt sicherstellen, dass die Stimmlippen während der Inspiration zusammenkommen, was das Gegenteil von dem ist, was sie tun sollten.

Behandlung

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit VCD, von denen sich viele auf die Entspannung der Stimmbandmuskulatur konzentrieren. Andere zielen darauf ab, Auslöser zu verhindern, die zu VCD-Angriffen führen. Zu den Optionen gehören:

• Sprachtherapie
• Atemübungen
• Entspannungstechniken
• Biofeedback
• Hypnotherapie
• Botox-Injektionen in die Stimmbänder
• Behandlung von GERD

Mindestens 25% der Menschen mit VCD haben echtes Asthma und müssen für beide Erkrankungen behandelt werden, einschließlich der Verwendung von Medikamenten gegen akutes und chronisches Asthma.

In einer Studie hatten fast alle Menschen mit VCD, die beobachtet wurden, Symptome für weniger als fünf Jahre - und viele hatten Symptome für nicht mehr als sechs Monate. VCD ist also nicht unbedingt eine Bedingung, mit der man ein Leben lang leben muss.