Wenn die Worte Ohrenkrebs angezeigt werden, lautet die Antwort der meisten Menschen: "Was ist Ohrenkrebs?" Während wir ziemlich viel über andere Krebsarten wissen, haben viele von uns vielleicht noch nichts von Ohrenkrebs gehört - und das aus gutem Grund. Ohrenkrebs ist außergewöhnlich selten. Dennoch ist es wichtig zu wissen, wonach zu suchen ist, da einige Formen von Ohrenkrebs zwar selten, aber aggressiv und potenziell gefährlich sind.
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Was ist Ohrenkrebs?
Ohrenkrebs beginnt normalerweise als Hautkrebs am äußeren Ohr oder im Gehörgang, kann sich aber auch in anderen Strukturen des Ohrs entwickeln, wie dem Trommelfell, dem Schläfenbein (dem Knochen über Ihrem Ohr), Gehörknöchelchen (Hörknochen), Mastoid (Knochen hinter dem Ohr), Nerven der Gesichtsbewegung und Innenohrorgane des Hörens und des Gleichgewichts.
Ohrenkrebs umfasst verschiedene Arten von Krebs, darunter:
- Basalzellkarzinom
- Melanom
- Adenoides zystisches Karzinom
- Adenokarzinom
- Plattenepithelkarzinom
Achtzig Prozent der Krebserkrankungen des Gehörgangs sind Plattenepithelkarzinome.
Mit nur etwa 300 diagnostizierten Fällen in den Vereinigten Staaten pro Jahr ist Ohrenkrebs sehr selten.
Die Symptome von Ohrenkrebs können denen einer Ohrenentzündung ähnlich sein, einschließlich:
- Ohrenschmerzen
- Drainage
- Schwerhörigkeit
- Blutung
Chronische Ohrenentzündungen können auch das Risiko für die Entwicklung von Ohrenkrebs erhöhen. Aus diesem Grund ist es wichtig, diese Symptome ernst zu nehmen und einen Arzt aufzusuchen, um eine Ohrenentzündung zu bestätigen und Krebs auszuschließen.
85 Prozent der Krebserkrankungen des Gehörgangs können geheilt werden, wenn sie frühzeitig erkannt werden.
Die Gesamtüberlebensraten hängen davon ab, wo sich der Krebs befindet, um welche Art von Krebs es sich handelt und wie weit der Krebs fortgeschritten ist. Einige Krebsarten - wie das Melanom - sind aggressiv, während andere, wie der Basalzellkrebs, langsam wachsen und sich nicht leicht ausbreiten. Eine frühzeitige Diagnose ist der Schlüssel zu einem besseren Ergebnis.
Infektion oder Krebs?
Ohrenkrebs wird häufig mit einer Ohrenentzündung verwechselt. Wenn bei Ihnen eine Ohrenentzündung diagnostiziert wurde, Sie aber einen anhaltenden Ohrausfluss haben oder Krebs vermuten, warten Sie nicht - holen Sie eine zweite Meinung ein.
Hier sehen Sie sich die verschiedenen Arten von Ohrenkrebs genauer an.
Plattenepithelkarzinom
Das Plattenepithelkarzinom ist der zweithäufigste Hautkrebs. In den USA werden jedes Jahr mehr als eine Million Fälle diagnostiziert. Es ist gekennzeichnet durch abnormales und beschleunigtes Wachstum der Plattenepithelzellen (die dünnen flachen Zellen, aus denen die äußerste Hautschicht besteht, die als Epidermis bezeichnet wird). Es wird durch DNA-Veränderungen dieser Zellen durch schädliche Substanzen wie ultraviolette Strahlung verursacht.
Plattenepithelkarzinom Symptome können sein:
- Schuppige rote Flecken
- Offene Wunden
- Raue, verdickte oder warzenartige Haut
- Erhöhte Wucherungen mit einer zentralen Depression
Plattenepithelkarzinome können verkrusten, jucken oder bluten.
Die meisten Plattenepithelkarzinome können erfolgreich behandelt werden, wenn sie früh erkannt werden. Diese Art von Krebs ist jedoch aggressiv. Wenn es in Ruhe gelassen wird, kann es tiefer in die Haut eindringen oder sich in andere Bereiche des Körpers ausbreiten. Wenn das Plattenepithelkarzinom auf der Haut des Ohrs beginnt, kann es sich zum Mittel- oder Innenohr, zu den das Ohr umgebenden Knochen und zu anderen nahe gelegenen Strukturen bewegen.
Unbehandelt kann Plattenepithelkarzinom gefährlich oder tödlich sein.
Plattenepithelkarzinome treten in der Regel in sonnenexponierten Bereichen auf. Das Üben sicherer Sonne, einschließlich der Verwendung von Breitband-Sonnenschutzmitteln und der Vermeidung von Solarien, ist der beste Weg, um Ihr Risiko zu senken.
Basalzellkarzinom
Das Basalzellkarzinom ist die häufigste Art von Hautkrebs. In den USA werden jedes Jahr mehr als vier Millionen Fälle diagnostiziert.
Wie das Plattenepithelkarzinom wird das Basalzellkarzinom durch Veränderungen der Haut-DNA durch Schadstoffe wie die Sonne verursacht, betrifft jedoch die Basalzellen (die äußerste Hautschicht).
Das Basalzellkarzinom breitet sich weniger wahrscheinlich auf andere Bereiche des Körpers aus und wächst langsamer als andere Hautkrebsarten. Es sollte jedoch weiterhin behandelt werden, um eine Entstellung oder die Ausbreitung auf andere Teile des Ohrs zu vermeiden.
Das Basalzellkarzinom ist normalerweise heilbar, insbesondere wenn es früh gefangen wird.
Das Auftreten von Basalzellkarzinomen ist sehr unterschiedlich. Es kann aussehen wie:
- Offene Wunden
- Rote Flecken
- Rosa Wucherungen
- Glänzende Beulen
Es kann auch wie Narben oder Wucherungen mit leicht erhöhten, gerollten Kanten und / oder einer zentralen Vertiefung aussehen. Es kann als weiße Beule oder als schuppiger Hautfleck beginnen, der sich mit Feuchtigkeitscreme nicht verbessert. Es ist möglich, dass Basalzellkarzinome sickern, verkrusten, jucken oder bluten. In etwa der Hälfte der Fälle sind Basalzellkarzinome, die bei Menschen mit dunklerer Haut auftreten, pigmentiert (dunkler in der Farbe).
Basalzellkarzinome können Erscheinungen haben, die hier nicht erwähnt werden. Daher ist es wichtig, Ihren Körper - einschließlich Ihrer Ohren - regelmäßig zu überprüfen und nach neuen oder sich ändernden Dingen zu suchen. Dies kann Schnitte oder Wunden einschließen, die nicht heilen.
Die meisten Basalzellkarzinome treten in sonnenexponierten Bereichen wie Ihren Ohren auf. Stellen Sie sicher, dass Sie das Risiko eines Basalzellkarzinoms senken, indem Sie Ihre Haut vor der Sonne schützen und Sonnenbänke auslassen.
Wie sieht Hautkrebs aus?
Hautkrebs sieht bei jedem anders aus. Achten Sie auf Ihre Haut - auch auf Ihre Ohren - und melden Sie Ihrem Arzt alles, was neu ist oder sich geändert hat, auch wenn es nicht den Beschreibungen häufiger Hautkrebsarten entspricht.
Melanom
Melanom ist eine Art von Hautkrebs, der die Melanozytenzellen der Haut betrifft (die Zellen, die Melanin produzieren, das die Haut verdunkelt). Melanome verursachen seltener Ohrenkrebs als Plattenepithelkarzinome oder Basalzellkarzinome. Melanome sind jedoch gefährlicher, da sie aggressiver sind und sich eher ausbreiten. Im Jahr 2020 werden in den USA etwa 100.350 neue Melanome diagnostiziert, und es wird erwartet, dass etwa 6.850 Menschen an Melanomen sterben. Die Melanomrate steigt. Diese Zahlen beziehen sich auf alle Fälle von Melanomen, nicht auf solche, die ausschließlich für das Ohr gelten.
Das Melanom sieht normalerweise wie ein Maulwurf aus, ändert sich aber im Laufe der Zeit. Beobachten Sie Ihren Körper auf Muttermale, die nicht mit den umgebenden Muttermalen übereinstimmen (dies wird als das hässliche Entlein-Syndrom bezeichnet).
Sie können auch die ABCDE-Richtlinie der American Cancer Society befolgen:
- A steht für Asymmetrie: Eine Hälfte eines Maulwurfs oder Muttermales stimmt nicht mit der anderen überein.
- B steht für Rand: Die Kanten sind unregelmäßig, zackig, gekerbt oder verschwommen.
- C steht für Farbe: Die Farbe ist nicht überall gleich und kann verschiedene Braun- oder Schwarztöne oder manchmal auch rosa, rote, weiße oder blaue Flecken enthalten.
- D steht für Durchmesser: Der Fleck hat einen Durchmesser von mehr als 6 Millimetern (etwa ¼ Zoll - die Größe eines Radiergummis), obwohl Melanome manchmal kleiner sein können.
- E ist für die Entwicklung: Der Maulwurf ändert sich in Größe, Form oder Farbe.
Andere Dinge, nach denen die American Cancer Society suchen sollte, sind:
- Eine Wunde, die nicht heilt
- Die Ausbreitung von Pigmenten vom Rand eines Flecks in die umgebende Haut
- Rötung oder eine neue Schwellung jenseits der Maulwurfsgrenze
- Veränderung der Empfindung wie Juckreiz, Zärtlichkeit oder Schmerz
- Veränderung der Oberfläche eines Maulwurfs - Schuppenbildung, Nässen, Blutungen oder das Auftreten eines Klumpens oder einer Beule
Wie bei anderen Formen von Hautkrebs kann das Melanom ein anderes Aussehen annehmen als die genannten. Melden Sie daher alles Ungewöhnliche auf Ihrer Haut.
Melanome können überall am Körper auftreten. Lassen Sie daher nicht nur Ihren eigenen Körper regelmäßig überprüfen, sondern auch die Bereiche überprüfen, die Sie nicht sehen können (falls möglich), und vereinbaren Sie einen jährlichen Termin beim Dermatologen.
Sichere Sonnenpraktiken sind ein wichtiger Weg, um das Melanomrisiko zu senken. Beachten Sie jedoch, dass sich Melanome in Bereichen entwickeln können, die nicht der Sonne ausgesetzt sind.
Adenoidzystisches Karzinom
Adenoidzystisches Karzinom macht etwa 5% der Krebserkrankungen des Gehörgangs aus.
Während es typischerweise die Speicheldrüsen betrifft, kann es im Ohr gefunden werden und seinen Ursprung in den Drüsen haben, die Ohrenschmalz produzieren. Es ist eine viel seltenere Ursache für Ohrenkrebs als Plattenepithelkarzinome und Basalzellkarzinome.
Zu den Symptomen eines adenoiden zystischen Karzinoms im Kopf- und Halsbereich gehören:
- Ein Klumpen auf dem Dach des Mundes, unter der Zunge oder im Mundboden
- Ein abnormaler Bereich auf der Mundschleimhaut
- Taubheit des Oberkiefers, des Gaumens, des Gesichts oder der Zunge
- Schluckbeschwerden
- Heiserkeit
- Dumpfer Schmerz
- Eine Beule oder ein Knoten vor dem Ohr oder unter dem Kiefer
- Lähmung eines Gesichtsnervs
Ohradenokarzinom
Ohradenokarzinome sind Tumoren, die aus der Mittelohrschleimhaut entstehen. Sie können im Mittelohr beginnen oder sich von einer anderen Stelle des Körpers auf das Mittelohr ausbreiten.
Blutungen sind ein häufiges Symptom des Ohradenokarzinoms.
Ohradenokarzinom ist sehr selten.
Parotis
Die Parotis direkt vor den Ohren sind die größten Speicheldrüsen. Etwa 70% der Speicheltumoren beginnen hier. Die meisten sind gutartig (nicht krebsartig), aber die meisten Speicheltumoren, die krebsartig sind, beginnen in den Parotis.
Unbehandelt kann sich Krebs der Parotis auf das Ohr ausbreiten. Ohrenkrebs kann sich auch auf die Parotis ausbreiten.
Symptome
Die Symptome von Ohrenkrebs hängen von der Art des Krebses und dem Ort des Krebses ab. Die Symptome können auch vage sein, daher ist dies eine Richtlinie. Wenn Sie Symptome von etwas in oder um Ihr Ohr haben, das nicht auf dieser Liste steht, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Zu den Symptomen von Ohrenkrebs nach Standort gehören:
Gehörgang
- Schmerzen
- Entladung aus dem Ohr
- Hörverlust
- Ein Klumpen im Gehörgang
- Schwäche in deinem Gesicht
Mittelohr
- Ausfluss aus dem Ohr, der blutverschmiert sein kann
- Schwerhörigkeit
- Ohrenschmerzen
- Unfähigkeit, Ihr Gesicht auf der Seite des betroffenen Ohrs zu bewegen
Innenohr
- Kopfschmerzen
- Schwerhörigkeit
- Tinnitus (Geräusche, wie ein Klingeln im Ohr)
- Schwindel
Geschwollene Lymphknoten im Nacken können auch ein Symptom für Ohrenkrebs sein.
Diagnose
Ihr Arzt wird Sie bitten, Ihre Symptome zu erklären. Sie führen eine körperliche Untersuchung Ihres Außenohrs durch und schauen mit einem als Otoskop bezeichneten Werkzeug in Ihr Ohr.
Eine Biopsie (eine aus dem betroffenen Bereich entnommene Gewebeprobe wird unter einem Mikroskop untersucht) wird durchgeführt, um festzustellen, ob der Tumor oder das Gewebe krebsartig ist.
Bildgebende Tests wie CT-Scans (Computertomographie) oder MRT-Scans (Magnetresonanztomographie) können angeordnet werden, um festzustellen, wie groß der Krebs ist und wo er sich befindet, und um zu überprüfen, ob er sich auf die Parotis oder die Lymphknoten im Nacken ausgebreitet hat.
Behandlung
Chirurgie ist die erste Wahl bei Ohrenkrebs. Abhängig von der Schwere und dem Ort des Krebses werden verschiedene Arten von Operationen durchgeführt.
Pinna-Chirurgie
Die Ohrmuschel ist der äußere Teil des Ohrs. Wenn der Tumor oder die Läsion klein ist, kann sie manchmal in einer Arztpraxis unter örtlicher Betäubung entfernt werden. Wenn der Tumor groß ist, muss ein Teil des Ohrs entfernt werden und das Ohr muss konstruiert werden. Nach dem Wiederaufbau sieht die Ohrmuschel normalerweise ziemlich natürlich aus.
Hülsenresektionschirurgie
Bei der Hülsenresektion werden Gehörgang, Haut, Knochen und Trommelfell entfernt und das Ohr rekonstruiert. Das Hören ist nicht betroffen.
Laterale temporale Knochenresektionschirurgie
Während der lateralen temporalen Knochenresektion wird sowohl der Ärmelbereich des Außenohrs als auch das Mittelohr entfernt. Dies führt normalerweise zu einem vollständigen Hörverlust, aber einige Menschen können nach der Operation ein Hörgerät verwenden.
Radikale temporale Knochenresektionschirurgie
Bei der radikalen temporalen Knochenresektion wird der gesamte temporale Knochen (Ärmel, Mittelohr und Innenohr) entfernt und das Gehirn freigelegt. Eine Rekonstruktion des Schläfenbeins ist erforderlich. Ein chirurgisches Team für Kopf und Hals sowie ein neurochirurgisches Team sind erforderlich, wenn sich der Tumor auf das Gehirn ausgebreitet hat.
Nach der Operation
Nach der Operation wird normalerweise eine Bestrahlung durchgeführt, typischerweise für etwa sechs Wochen.
Folgetermine sind sehr wichtig. Diese Besuche tragen dazu bei, sicherzustellen, dass die Heilung wie erwartet verläuft, auf Nebenwirkungen zu prüfen und auf ein erneutes Auftreten des Krebses zu achten.
Prävention ist am besten
Während Ohrenkrebs nicht immer verhindert werden kann, beginnt er häufig mit Hautkrebs. Das Üben einer sicheren Sonne, einschließlich der Verwendung von Sonnenschutzmitteln, des Verbleibs im Schatten und der Vermeidung von Solarien, kann das Risiko für Hautkrebs senken, der zu Ohrenkrebs führen kann.
Prognose
Die Prognose (das erwartete Ergebnis) und die Erfolgsraten der Behandlung von Ohrenkrebs hängen stark von der Art des Krebses, dem Ort und der Schwere des Krebses ab.
Eine frühzeitige Diagnose ist der Schlüssel. Die meisten Ohrenkrebserkrankungen können erfolgreich behandelt werden, wenn sie gefangen werden, bevor sie sich aus der Ohrmuschel und dem Gehörgang ausbreiten. Eine frühzeitige Diagnose bedeutet auch eine weniger invasive Behandlung.
Ein Wort von Verywell
Ohrenkrebs ist selten, kann aber schwerwiegend sein. Zum Glück kann es erfolgreich behandelt werden, wenn es früh gefangen wird. Da die Symptome von Ohrenkrebs weniger schwerwiegend sein können, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome von Ohrenkrebs oder Hautkrebs haben.
