Häufige Arten von Zentralvenenkathetern

Wenn Sie über einen längeren Zeitraum eine Chemotherapie erhalten oder wenn Sie für eine Blut- oder Marktransplantation in Frage kommen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine zentrale Leitung oder einen zentralen Venenkatheter (CVC). CVCs können auch als VADs (Venous Access Devices) bezeichnet werden.

CVCs sind Katheter, die in die Venen Ihres Arms oder Ihrer Brust eingeführt werden und eine Spitze haben, die sich in einer großen Vene in der Nähe Ihres Herzens befindet, die als obere Hohlvene bezeichnet wird. Diese Katheter bleiben über lange Zeiträume an Ort und Stelle und ermöglichen es Gesundheitsdienstleistern, Ihnen Medikamente und Blutprodukte zu verabreichen und Blutproben zu entnehmen, ohne wiederholt in Ihre Venen stechen zu müssen.

Es gibt drei Haupttypen von CVCs, die für Blutkrebspatienten verwendet werden: getunnelte Leitungen, peripher eingeführte CVCs (PICC-Leitungen) und implantierte Ports.

Tunnel-CVC

Tunnel-CVCs werden mit vielen verschiedenen Namen aufgerufen. Beispiele für getunnelte CVCs sind Broviac, Hickman, Neostar, Leonard und Groshong.

Normalerweise werden getunnelte CVCs in eine chirurgische Suite oder in einen sterilen Behandlungsraum eingeführt. Während Sie während des Einführens wach sind, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich Medikamente geben, um Sie entspannt und komfortabel zu halten, sowie ein Lokalanästhetikum, um den Bereich zu betäuben, in den der Katheter in den Körper eindringt.

Der Arzt, der den Katheter einführt, macht zwei kleine Schnitte auf Ihrer Brust. Einer befindet sich einige Zentimeter über Ihrer Brustwarze (als Austrittsstelle bezeichnet), und der andere befindet sich höher direkt unter Ihrem Schlüsselbein (als Eingangs- oder Einführstelle bezeichnet). Dann machen sie einen Tunnel unter der Haut zwischen den beiden Einschnitten. Der CVC wird von der Ausgangsstelle zur Eingangsstelle und dann in die Vene unter Ihrem Schlüsselbein eingefädelt.

Der Tunnel wird mit der Zeit heilen und dient zwei Zwecken. Erstens ist es für Bakterien schwierig, den Schlauch hinauf und in Ihren Blutkreislauf zu gelangen, und zweitens hilft es, den Katheter an Ort und Stelle zu halten.

Über der Stelle wird ein Verband angelegt, und der Katheter muss speziell gespült werden, damit er in gutem Zustand bleibt. Ihr medizinisches Team informiert Sie darüber, wie Sie Ihren getunnelten CVC pflegen können, wenn Sie nach Hause gehen.

Peripher eingefügter CVC (PICC-Leitung)

Peripher eingefügte CVCs oder PICC-Linien werden oft als sehr große intravenöse Stellen im Arm angesehen. Obwohl sie in Ihren Arm eingeführt werden, handelt es sich um zentralvenöse Katheter, dh das Ende des Katheters liegt in einer großen Vene in der Nähe Ihres Herzens.

PICCs werden normalerweise von einer spezialisierten Krankenschwester oder einem Arzt in ein steriles Verfahren eingeführt. Während des Einfügens sind Sie wach und aufmerksam. Der Arzt, der den Katheter einführt, betäubt normalerweise den Bereich an der Innenseite Ihres Ellbogens oder direkt darüber mit einem Lokalanästhetikum. Manchmal verwenden sie einen Ultraschall, um einen Blick auf die Vene zu erhalten. Dann treten sie mit einer großen, hohlen Nadel in die Vene ein und führen den Katheter durch die Nadel in die Vene.

Wenn der Katheter angebracht ist, kann er genäht oder gesichert werden, damit er nicht versehentlich herausgezogen wird. Über der Baustelle wird ein Verband angelegt. Wenn Sie mit Ihrem PICC nach Hause gehen, erhält ein Familienmitglied oder eine Pflegekraft eine Schulung zur Pflege des Katheters.

Implantierte Ports

Implantierte Ports, manchmal auch Port-a-Caths genannt, sind kleine Geräte, an denen ein Katheter angebracht ist. Das Gerät wird chirurgisch unter die Haut gelegt, normalerweise auf die obere Brust, und der Katheter wird in das Venensystem eingeführt. Wenn das Gerät installiert ist, befindet sich kein Teil des CVC außerhalb des Körpers. es befindet sich alles unter der Haut.

Wenn Sie Blutuntersuchungen durchführen lassen oder Medikamente verabreicht werden, greift Ihre Krankenschwester mit einer speziellen Nadel, die durch Ihre Haut in den Port führt, auf den CVC zu. Einige Patienten klagen über ein Kneifgefühl, wenn die Nadel eingeführt wird.

Wenn der implantierte Port nicht verwendet wird, ist kein Verband erforderlich. Wenn Sie mit einem Hafen nach Hause gehen, müssen Sie möglicherweise regelmäßig ins Krankenhaus oder Krebszentrum zurückkehren, um den CVC spülen und warten zu lassen.

Vorteile

• Weniger Nadelstiche während Ihrer Behandlung
• Größere Flüssigkeitsmengen können schneller verabreicht werden
• Einige Medikamente reizen die kleineren Venen Ihres Körpers so sehr, dass sie nur über einen CVC verabreicht werden können

Nachteile

• CVCs müssen mit Vorsicht behandelt werden, um Infektionen und Komplikationen zu vermeiden
• Änderungen an Ihrem Körperbild
• Das Einsetzen birgt wie bei allen chirurgischen Eingriffen bestimmte medizinische Risiken
• Erfordert normalerweise Wartung und Versorgung zu Hause

Fragen an Ihren Gesundheitsdienstleister

• Warum brauche ich einen CVC?
• Wie lange erwartest du, dass ich es haben muss?
• Welche Art von Wartung ist erforderlich?
• Woher bekomme ich die Vorräte dafür?
• Was kostet das Einsetzen und Warten dieses Geräts?
• Welche Nebenwirkungen werden erwartet? Um welche sollte ich mir Sorgen machen?
• An wen kann ich mich wenden, wenn ich Fragen oder Bedenken habe?

Wann sollten Sie sich Sorgen um Ihren CVC machen?

Wenn Sie eines der folgenden Symptome oder Situationen haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen:

• Plötzliche Atemnot
• Brustschmerz
• Defekter oder beschädigter CVC oder undichter CVC
• Verschobener oder teilweise verdrängter CVC
• Fieber
• Rötung, Schwellung oder Ausfluss an der Insertionsstelle
• Schwellung von Hals, Arm oder Gesicht

Das Fazit

CVCs können viele Aspekte der Behandlung Ihres Blutkrebses erleichtern. Sie sind für den Langzeitgebrauch konzipiert und bieten Gesundheitsdienstleistern Zugang zu großen Blutgefäßen in Ihrem Körper. In der Tat erfordern einige Behandlungen oder Therapien die Verwendung eines CVC.

In vielerlei Hinsicht kann ein CVC praktisch sein, aber sie sind auch ein Portal von der Außenwelt in Ihren Blutkreislauf und mit spezifischen Risiken verbunden. Um sicherzustellen, dass Ihr Katheter verfügbar und bei Bedarf sicher zu verwenden ist, ist es wichtig, eine Infektion zu verhindern und zu wissen, wie Sie Ihre CVD aufrechterhalten können.