Chirurgische Drainagen nach Brustchirurgie

Wenn Sie sich einer Mastektomie zur Brustkrebsbehandlung der Prophylaxe unterziehen, werden Sie höchstwahrscheinlich chirurgische Abflüsse haben, wenn Sie nach Hause gehen. Chirurgische Drainagen werden normalerweise auch während einer Brustrekonstruktionsoperation platziert. Ihr Chirurg oder Ihre Krankenschwester wird Ihnen Anweisungen zum Umgang mit Ihren Abflüssen geben. Wenn Sie jedoch wissen, was Sie erwartet, kann das Leben mit Abflüssen etwas einfacher werden.

Der Zweck von Abflüssen

Chirurgische Drainagen spielen eine wichtige Rolle bei der Heilung nach einer Brustoperation. In dem Bereich, in dem eine Brust entfernt wird, sammelt sich häufig Flüssigkeit an, die Beschwerden verursachen und die Heilung verzögern kann, wenn sie nicht abgelassen wird.

Drainagen verringern auch die Wahrscheinlichkeit, dass Sie ein Serom entwickeln, eine Ansammlung von Flüssigkeit, die unangenehm sein und manchmal Narben verursachen kann. Aus diesem Grund platziert Ihr Chirurg Drainagen in den Regionen, in denen sich voraussichtlich Flüssigkeit ansammelt.

Der Nachteil von Abflüssen ist, dass sie Bakterien die Möglichkeit bieten, in den Körper einzudringen. Daher ist es wichtig, den Bereich um Ihre Abflüsse sauber und trocken zu halten.

Während es verschiedene Arten von chirurgischen Drainagen gibt, wird für Brustoperationen am häufigsten das Jackson-Pratt-Drainagesystem verwendet. Diese Drainagen befinden sich in Ihrem Operationsfeld und sind an flexiblen Schläuchen befestigt, die durch Ihre Haut verlaufen und mit dieser vernäht werden . Der Schlauch ist mit einer weichen Plastikbirne verschlossen, die die Flüssigkeit auffängt und hält, und einem Stopfen außerhalb Ihres Körpers.

Die meisten Abflüsse bleiben zwei bis drei Wochen an Ort und Stelle, einige können jedoch entfernt werden, bevor Sie das Krankenhaus verlassen, andere müssen möglicherweise länger als drei Wochen an Ort und Stelle bleiben. Das Infektionsrisiko steigt jedoch nach 21 Tagen rasch an.

Operationen, die normalerweise chirurgische Abflüsse erfordern

Operationen, bei denen Abflüsse erforderlich sind, sind solche, bei denen sich während der Heilung Flüssigkeit ansammelt. Drainagen sind normalerweise nach einer Mastektomie oder einer rekonstruktiven Brustoperation erforderlich. Möglicherweise haben Sie nur einen Abfluss oder fünf oder mehr, wenn Sie eine bilaterale Mastektomie mit sofortiger Rekonstruktion durchführen.

Bei einer Lymphknotendissektion wird häufig ein separater Drainageschlauch platziert. Wenn Sie sich einer chirurgischen Biopsie, Lumpektomie oder Sentinelknotenbiopsie unterziehen, benötigen Sie normalerweise keinen Drainageschlauch.

Die Position Ihrer Drainagen hängt von Ihrer Operation ab, umfasst jedoch häufig eine Drainage an Ihrer Mastektomiestelle und eine in Ihrer Achselhöhle, wenn Sie Lymphknoten entfernt haben.

Pflege von chirurgischen Abflüssen

Wenn Sie nach der Operation aufwachen, wird Sie Ihre Krankenschwester im Aufwachraum wahrscheinlich warnen, dass Sie mit Ihren Abflüssen vorsichtig sein müssen. Abhängig von der Länge der Röhren (normalerweise 14 bis 18 Zoll) ist es leicht, diese mit Infusionsleitungen, Ihrer Bettwäsche und allem anderen in der Nähe zu verwickeln.

Ihre Krankenschwester wird Ihre Glühbirnen regelmäßig entleeren und Ihnen zeigen, wie es gemacht wird. Er oder sie protokolliert die Drainagemenge aus jedem Rohr, und Sie werden angewiesen, das Protokoll selbstständig fortzusetzen, bis Ihre Drainagen entfernt sind.

Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, überprüft Ihr Gesundheitsteam das Abflussmanagement, informiert Sie über Symptome, die Sie zum Anruf veranlassen sollten, und plant einen Nachuntersuchungsbesuch, um sie entfernen zu lassen.

Entwässerung entleeren und verfolgen

Waschen Sie Ihre Hände immer vor und nach jeder Messung. Zu Beginn werden Sie wahrscheinlich eine Drainage von ca. 100 ccm pro Tag haben, diese wird jedoch stetig abnehmen. Möglicherweise werden Sie gebeten, Ihre Abflüsse zwei- bis viermal täglich oder immer dann zu leeren, wenn sie etwa halb voll sind.

Beachten Sie die Farbe und Konsistenz der Drainage. Früh wird es hellrot sein, aber dies sollte sich nach einigen Tagen in eine Strohfarbe ändern. Nachdem Sie Ihre Glühbirne in die Toilette geleert haben, spülen Sie sie mit Wasser aus und drücken Sie sie vorsichtig zusammen, um sicherzustellen, dass beim Schließen des Systems ein Vakuum wiederhergestellt wird. Es ist sehr hilfreich, wenn Sie von jemandem beim Entleeren Ihrer Operationsbirnen unterstützt werden, wenn dies möglich ist.

Wenn Sie eine Zunahme der Flüssigkeitsmenge bemerken, denken Sie darüber nach, was Sie getan haben, was dies möglicherweise verursacht.

Eine erhöhte Drainage kann ein Zeichen dafür sein, dass Sie zu aktiv waren und es noch einige Tage ruhig angehen müssen.

Halten Sie die Einführstelle sauber und trocken, indem Sie sie mit Wasser und Seife waschen und vorsichtig trocken tupfen.

Anzeichen und Symptome einer Infektion

Durch Abflüsse erhalten Bakterien einen Zugang zu Ihrem Körper. Je länger Abflüsse vorhanden sind, desto größer ist das Infektionsrisiko.

Anzeichen einer abflussbedingten Infektion können sein:

• Fieber mit einer Temperatur von 38,3 ° C oder höher
• Rötung Ihrer Haut rund um den Abfluss
• Härte oder Festigkeit, wenn der Abfluss aus Ihrem Körper austritt
• Verdickung statt Ausdünnung der abgelassenen Flüssigkeit
• Schlecht riechende Drainage oder Eiter an der Eingangsstelle
• Schmerzen oder Beschwerden an Ihren Drainagestellen
• Eine plötzliche Änderung des Geruchs oder der Farbe der Drainage

Abflüsse an Ort und Stelle halten

Einer der schwierigsten Teile bei chirurgischen Abflüssen ist die Verwaltung sowohl der Schläuche als auch der Drainagesammelöffnungen.

Ein spezielles Abflussmanagement-Kleidungsstück kann ein Lebensretter sein. Es gibt spezielle Baumwollunterhemden, die speziell für diesen Zweck entwickelt wurden. Ein guter hat Taschen oder Beutel, in die Sie die Glühbirnen einsetzen können, um sie sicher zu halten, ist robust genug, um Sicherheitsnadeln anzubringen und wieder anzubringen, um die Linien zu kontrollieren, und minimiert Nähte, die an Ihren Einschnittstellen reiben und unangenehm sein könnten.

Dies hält die Abflüsse sicher, damit sie nicht an Ihrer Wundstelle ziehen oder frei schwingen und sich möglicherweise an Dingen verfangen. Einige Unterhemden haben sogar Taschen, in die Sie weiche Brustformen aus Baumwolle einsetzen können.

Weitere Optionen sind große, geräumige Blusen und übergroße Pullover oder Sweatshirts, die sich vorne öffnen lassen.

Für einige Zeit nach der Operation kann es schwierig sein, Kleidung über den Kopf zu ziehen. Denken Sie also beim Einkaufen daran. Wenn Sie nachts schlafen gehen, achten Sie auf die Position Ihrer Abflüsse. Wenn Sie ein aktiver Schläfer sind, müssen Sie möglicherweise auf dem Rücken oder in einer Liege schlafen, um zu verhindern, dass sie sich lösen.

Tägliches Leben mit Abflüssen

Es ist viel zu einfach, Ihre Abflussrohre an etwas zu fangen, wenn sie nicht sicher sind. Das Dehnen und Ziehen ist auch für einige Zeit nach der Operation schwierig, insbesondere wenn Abflüsse vorhanden sind. Vor Ihrer Operation ist es hilfreich, häufig verwendete Gegenstände an einem Ort zu platzieren, an dem Sie sich nicht dehnen oder biegen müssen, um sie zu erreichen. (Dies ist auch eine gute Aufgabe für jemanden, der in dieser Zeit helfen möchte.)

Nach der Operation sind zusätzliche Anpassungen an Ihrem täglichen Leben erforderlich.

Fahren

Chirurgen unterscheiden sich hinsichtlich der Empfehlungen zum Fahren mit Abflüssen, und einige empfehlen, dies insgesamt zu vermeiden. (Sie sollten auch das Fahren vermeiden, wenn Sie Schmerzmittel einnehmen.) Wenn Sie in einem Auto fahren, möchten Sie möglicherweise eine kleine, weiche Position einnehmen. aber relativ flaches Kissen zwischen Ihrer Operationsstelle und den Abflüssen und Ihrem Sicherheitsgurt.

Baden

Ihr Chirurg wird Ihnen mitteilen, wie lange Sie nach der Operation warten müssen, um zu baden. Ärzte unterscheiden sich auch hinsichtlich der Badeanweisungen. Einige empfehlen, nur Schwammbäder zu nehmen, bis Ihre Abflüsse entfernt sind. Möglicherweise können Sie jedoch einen abnehmbaren Duschkopf verwenden, um sich von der Taille abwärts zu waschen.

Das Waschen Ihrer Haare kann aufgrund der eingeschränkten Bewegung in Ihren Armen eine Herausforderung sein, und es kann unangenehm sein, sich über das Waschbecken zu beugen. Einige Leute finden, dass es eine gute Option ist, sich in einem Friseursalon ein Shampoo zu gönnen.

Das Einweichen in eine Wanne oder das Betreten eines Whirlpools wird nicht empfohlen, solange die Abflüsse vorhanden sind.

Häufige Probleme mit dem Abfluss

Zu den Problemen, die bei Abflüssen auftreten können, gehören:

• Erhöhte Drainage: Einige Menschen bemerken eine erhöhte Drainage, wenn sie zu aktiv sind, während andere dies nicht für richtig halten.
• Gerinnsel im Schlauch: Gelegentlich finden Patienten ein Gerinnsel im Schlauch. Versuchen Sie in diesem Fall, den Bereich vorsichtig zu kneten.
• Verlust des Vakuumdrucks: Wenn nach dem Entleeren der Glühlampe kein angemessenes Vakuum erzeugt wird, kann der Abfluss möglicherweise keine Flüssigkeit entfernen. In diesem Fall kann die Ansammlung von Flüssigkeit unangenehm sein.
• Infektion: Infektionen der Drainagestelle sind keine Seltenheit und treten mit größerer Wahrscheinlichkeit auf, je länger Ihre Drainagen vorhanden sind.

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?

Sie sollten Ihren Chirurgen anrufen, wenn Sie Bedenken oder Fragen haben oder wenn Sie eines der folgenden Probleme entwickeln:

• Wenn Ihre Drainage länger als zwei oder drei Tage hellrot ist
• Wenn Sie Anzeichen oder Symptome einer Infektion wie oben angegeben entwickeln
• Wenn eine große Menge Flüssigkeit aus der Stelle austritt, an der der Abflussschlauch in die Operationsstelle eingeführt wird
• Wenn Ihre Entwässerungsleistung plötzlich abnimmt oder abrupt stoppt
• Wenn Ihre Drainage im Laufe der Zeit eher dicker als dünner wird
• Wenn Ihre Glühbirne die Saugkraft verliert
• Wenn Ihr Abfluss herausfällt

Lassen Sie Ihre Abflüsse entfernen

Chirurgen variieren in der Zeit, in der die Abflüsse an Ort und Stelle bleiben sollen. Die meisten empfehlen, die Abflüsse zu entfernen, wenn innerhalb von 24 Stunden weniger als 25 bis 30 ccm aus einem Abfluss kommen. Wenn nach drei Wochen noch mehr als 30 ccm abfließen, besteht das Infektionsrisiko scheint den Vorteil zu überwiegen, dass die Abflüsse länger an Ort und Stelle bleiben.

Ihr Chirurg entfernt Ihre Abflüsse, indem er die Naht abschneidet, die sie festhält, und den Schlauch vorsichtig herauszieht. Möglicherweise bemerken Sie ein Zuggefühl, das jedoch nur wenige Minuten dauert. Die meisten Menschen benötigen für dieses Verfahren keine Schmerzmittel.

Fragen Sie Ihren Chirurgen, welche Art von Unterwäsche er empfiehlt, sobald die Drainage leer ist. Ihre BHs sollten unterstützend, bequem und nicht zu eng sein. Bügel-BHs sollten vermieden werden.

Sie werden kleine Narben haben, an denen der Schlauch aus Ihrer Haut austrat, aber diese verblassen oft mit der Zeit.

Ein Wort von Verywell

Postoperative Drainagen können ein Ärgernis sein, sind jedoch ein wichtiger Aspekt der Heilung. Wenn die Menge Ihrer Drainage von Tag zu Tag abnimmt, bedeutet dies, dass Sie der Krebsfreiheit einen Schritt näher kommen.