Die diabetische Ketoazidose (DKA) ist eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation bei Diabetes. Es passiert, wenn die Leber mit einer gefährlich schnellen Geschwindigkeit beginnt, Fett abzubauen und das Fett zu einem Brennstoff namens Ketone zu verarbeiten, der dazu führt, dass das Blut eines Diabetikers sauer wird.
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Ursachen der Ketoazidose
Zellen benötigen Glukose, um die Energie zu erhalten, die sie zum Funktionieren benötigen. Aber wenn dies bei Menschen mit Diabetes nicht der Fall ist und ihr Körper nicht genug Insulin hat, um Glukose zu verwenden, beginnt er, Fett für Energie zu verbrennen und Chemikalien zu produzieren, die als Ketone bekannt sind. Aber wenn sich Ketone im Blut einer Person ansammeln, machen sie es saurer - möglicherweise bis zu dem Punkt, dass sie giftig sind und ihren Körper vergiften. Dies ist als Ketoazidose bekannt.
Eine Person kann aus einem der folgenden Gründe an Ketoazidose leiden:
- Sie bekommen nicht genug Insulin: Vielleicht haben sie nicht genug Insulin injiziert, oder ihr Körper braucht wegen Krankheit mehr Insulin als gewöhnlich.
- Sie haben nicht genug gegessen: Längeres Fasten kann Ketoazidose verursachen.
- Sie haben eine Insulinreaktion - insbesondere einen niedrigen Blutzucker
Ketoazidose ist bei Menschen mit Typ-1-Diabetes weitaus häufiger. Tatsächlich kann Ketoazidose der erste Hinweis darauf sein, dass sie an Diabetes leiden, wenn sie nicht bereits diagnostiziert wurden. Menschen mit früheren Diagnosen von Typ-1-Diabetes können aufgrund einer Infektion, einer Verletzung, einer schweren Krankheit, fehlender Dosen von Insulinschüssen oder des Stress einer Operation an Ketoazidose leiden.
Obwohl es für jemanden mit Typ-2-Diabetes möglich ist, eine Ketoazidose zu entwickeln, ist diese seltener und in der Regel nicht so schwerwiegend wie bei jemandem mit Typ-1-Diabetes. Auslöser für Ketoazidose bei Menschen mit Typ-2-Diabetes sind anhaltender unkontrollierter Blutzucker, fehlende Medikamentendosen, Medikamente namens SGLT-2 oder eine schwere Krankheit oder Infektion.
Anzeichen und Symptome einer Ketoazidose
Obwohl sich Ketoazidose normalerweise langsam entwickelt, kann sie innerhalb weniger Stunden lebensbedrohlich werden, sobald sie einen bestimmten Punkt erreicht hat - insbesondere Erbrechen. Die ersten Warnsignale für Ketoazidose sind:
- Durst oder ein sehr trockener Mund
- Häufiges Wasserlassen
- Hoher Blutzuckerspiegel
- Hohe Ketonspiegel im Urin
Allmählich treten andere Symptome auf und können Folgendes umfassen:
- Ständig müde
- Trockene oder gerötete Haut
- Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen
- Atembeschwerden (einschließlich tiefes, schnelles Atmen)
- Fruchtiger Geruch beim Atmen
- Es fällt mir schwer, aufmerksam zu sein oder Verwirrung zu stiften
- Verminderte Wachsamkeit
- Dehydration
- Kopfschmerzen
- Muskelsteifheit oder Schmerzen
Es gibt auch bestimmte Komplikationen, die nach einer Ketoazidose auftreten können, einschließlich gesundheitlicher Probleme wie:
- Hirnödem (Flüssigkeitsansammlung im Gehirn)
- Herzstillstand (wenn das Herz nicht mehr funktioniert)
- Nierenversagen
Ketoazidose-Diagnose
Wenn bei jemandem ohne Typ-1-Diabetesdiagnose die Symptome einer Ketoazidose auftreten, wird sein Arzt wahrscheinlich einen Ketontest durchführen. Meistens handelt es sich um einen Urintest, aber wenn dieser positiv ausfällt, folgt normalerweise ein Bluttest, um ein bestimmtes Keton namens Beta-Hydroxybutyrat im Blut zu messen.
Für diejenigen, bei denen bereits Diabetes diagnostiziert wurde, gibt es verschiedene andere Möglichkeiten, auf Ketoazidose zu testen, darunter:
- Arterielle Blutgastests
- Grundlegendes Stoffwechselpanel (eine Gruppe von Blutuntersuchungen, die den Natrium- und Kaliumspiegel, die Nierenfunktion und andere Chemikalien und Funktionen einer Person, einschließlich der Anionenlücke, messen)
- Blutzuckertest
- Blutdruckmessung
- Osmolalitätsbluttest
Ketoazidose-Behandlung
Immer wenn jemand mit Diabetes Symptome einer Ketoazidose hat, ist es wichtig, dass er so schnell wie möglich einen Arzt aufsucht. Ketoazidose erfordert normalerweise eine Behandlung auf der Intensivstation und umfasst:
- Korrektur des hohen Blutzuckerspiegels einer Person mit Insulin
- Ersetzen von Flüssigkeiten, die durch Wasserlassen, Appetitlosigkeit und Erbrechen verloren gegangen sind
- Normalisierung des Elektrolytstandes
Von dort aus werden die Ärzte versuchen festzustellen, was beim Patienten eine Ketoazidose verursacht hat, beispielsweise eine Art Infektion. In den meisten Fällen spricht eine Person innerhalb von 24 Stunden auf Behandlungen gegen Ketoazidose an.
Prävention von Ketoazidose
Menschen mit Diabetes können mit ein paar Vorsichtsmaßnahmen zur Vorbeugung von Ketoazidose beitragen, darunter:
- Einnahme der Medikamente wie vorgeschrieben
- Blutzucker genau überwachen, besonders wenn sonst krank
- Eine ausgewogene Ernährung mit regelmäßig geplanten Mahlzeiten
- Gut hydratisiert bleiben
- Regelmäßig trainieren
- Rufen Sie den Arzt an, nachdem Sie Symptome von DKA bemerkt haben und / oder wenn der Blutzucker trotz korrekter Verwendung von Insulin dauerhaft erhöht ist (über 300).
Ein Wort von Verywell
Diejenigen, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde, sind wahrscheinlich daran gewöhnt, ihren Glukosespiegel und ihre Ketone zu überprüfen, und verfügen über die Ausrüstung, die für die Durchführung dieser Tests zu Hause erforderlich ist. Symptome einer Ketoazidose werden jedoch häufig zur Diagnose von Diabetes bei Menschen ohne persönliche Vorgeschichte der Erkrankung verwendet. Während es für Menschen mit Diabetes von entscheidender Bedeutung ist, die Anzeichen und Symptome der Ketoazidose im Auge zu behalten, ist es auch wichtig, dass alle anderen mit ihnen vertraut sind.
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