Mögliche Ursachen und Bewertung eines anhaltenden Hustens

Ein anhaltender Husten oder ein chronischer Husten ist ein häufiges Symptom mit vielen möglichen Ursachen. Ärgerliche Auswirkungen von Husten wie Schlafstörungen, schmerzende Brustmuskeln und austretender Urin können Ihre Lebensqualität beeinträchtigen und Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.

Wenn Ihr Husten anhält, fragen Sie sich möglicherweise auch, ob es etwas Schlimmeres als eine Erkältung oder Allergien sein könnte. Was bedeutet es, wenn Sie einen Husten haben, der einfach nicht verschwindet?

Definition

Ein anhaltender Husten ist definiert als ein Husten, der über einen Zeitraum von acht Wochen oder länger. Der Husten kann trocken oder produktiv sein, mit anderen Worten, Sie können Schleim (Sputum) abhusten oder nicht. Der Husten kann auch als "chronisch", "verweilend" oder "nörgelnd" bezeichnet werden.

Im Gegensatz dazu bezieht sich ein subakuter Husten auf einen Husten, der drei bis acht Wochen dauert, und ein akuter Husten dauert weniger als drei Wochen, wie sie bei Erkältungen auftreten.

Mögliche Ursachen

Es gibt viele mögliche Ursachen für einen anhaltenden Husten. Zum schnellen Vergleich finden Sie hier eine Momentaufnahme der häufigsten und relativ seltenen Ursachen für chronischen Husten. Sie werden sehen, dass einige davon eher Kinder als Erwachsene betreffen und umgekehrt.

Obwohl die häufigsten Ursachen normalerweise nicht schwerwiegend sind, ist es wichtig, auch über die weniger häufigen, aber signifikanten Ursachen zu sprechen, insbesondere für Personen über 50 Jahre. Eine signifikante Anzahl von Menschen, bei denen Lungenkrebs diagnostiziert wird, wird zuerst diagnostiziert. irrtümlich - mit einigen dieser häufigeren Ursachen.

Häufigste Ursachen bei Erwachsenen

Das Zitat, dass "gemeinsame Dinge häufig sind", ist oft der erste Schritt, wenn Sie Ihren Arzt wegen anhaltenden Hustens aufsuchen. Die vier häufigsten Ursachen (bei einer durchschnittlichen Person) sind die folgenden.

Postnasaler Tropfen

Postnasaler Tropfen von Heuschnupfen (allergische Rhinitis), Infektionen der Nasennebenhöhlen, Nasenpolypen oder anderen Erkrankungen ist die häufigste Ursache für chronischen Husten. All dies wird auch als "Ursache der oberen Atemwege" bezeichnet. Bei saisonaler allergischer Rhinitis können Sie ein Muster für den Husten feststellen, aber die ganzjährigen Ursachen für Allergien lassen möglicherweise kein Muster vermuten.

Asthma

Obwohl Menschen mit Asthma häufig andere Symptome wie Keuchen und Atemnot haben, ist bei einigen Menschen mit Asthma ein Husten dernurSymptom (Hustenvariante Asthma).

Saurer Rückfluss

Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist die dritthäufigste Ursache für chronischen Husten und wird oft übersehen. Bei einigen Menschen sind typische Symptome wie Sodbrennen möglicherweise nicht vorhandennurSymptom kann ein chronischer Husten sein. Ein Husten aufgrund von GERD ist normalerweise nachts schlimmer, nachdem man sich ins Bett gelegt hat.

Eosinophile Bronchitis

Obwohl viele Menschen noch nichts von eosinophiler Bronchitis gehört haben, ist dies eine der vier Hauptursachen für chronischen Husten bei Erwachsenen. Eosinophile Bronchitis ähnelt Asthma in gewisser Weise, basierend auf der Art der vorhandenen Immunzellen, aber diese Zellen werden zu einem anderen Teil der Atemwege gezogen.

Die Diagnose kann etwas schwierig sein, da Lungenfunktionstests normalerweise normal sind, der Zustand jedoch normalerweise auf inhalierte Steroide anspricht.

Häufigste Ursachen bei Kindern

Die Ursachen für chronischen Husten bei einem sehr kleinen Kind gehen über den Rahmen dieses Artikels hinaus. Die häufigsten Ursachen für 6- bis 14-jährige Kinder in einer Studie aus dem Jahr 2017 waren jedoch:

• Asthma (auch in der Erwachsenenliste)
• Lang anhaltende bakterielle Bronchitis
• Husten-Syndrom der oberen Atemwege (mit ähnlichen Ursachen wie bei Erwachsenen oben)

Andere häufige Ursachen

Immer noch häufig, aber weiter unten in der Liste, sind folgende Ursachen:

• Rauchen: Leider ist es aufgrund anderer Erkrankungen wie Lungenkrebs oft schwierig, den Husten eines Rauchers von einem Husten zu unterscheiden.
• Infektion: Ein anhaltender Husten kann der anhaltende Husten von Keuchhusten (Pertussis) sein. Kinder, die geimpft wurden, können immer noch Keuchhusten bekommen und die Inzidenz bei Erwachsenen steigt. Ein weltweit verbreitetes Symptom für Tuberkulose ist ein chronischer Husten.
• Medikamente: Studien aus der ganzen Welt haben berichtet, dass Menschen, die mit ACE-Hemmern behandelt wurden, einen chronischen Husten entwickeln und die Einnahme der Medikamente abbrechen. Beispiele hierfür sind Vasotec (Enalapril) und Zestril (Lisinopril).
• Husten-Syndrom der oberen Atemwege: Ein postinfektiöser Husten kann nach einer Infektion der oberen Atemwege manchmal viele Wochen andauern.
• Chronische Bronchitis: Chronische Bronchitis ist eine Form der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD), die häufig bei rauchenden Menschen auftritt, aber auch mit Umwelteinflüssen und anderen Faktoren in Verbindung gebracht werden kann.

Weniger häufige Ursachen

Diese Ursachen treten seltener auf:

• Lungenkrebs: Bei nur 2% der Menschen mit anhaltendem Husten ist Lungenkrebs die zugrunde liegende Ursache. Die Merkmale eines Hustens im Zusammenhang mit Lungenkrebs können aus anderen Gründen schwer von einem Husten zu unterscheiden sein. Auf der anderen Seite der Medaille haben ungefähr 57% der Menschen mit Lungenkrebs Husten.
• Andere gutartige und bösartige Lungentumoren: Ein chronischer Husten kann aufgrund anderer Tumoren in der Brust wie Lymphomen auftreten. Ein anhaltender Husten kann auch aufgrund von Lungenmetastasen anderer Krebsarten wie Brustkrebs, Darmkrebs, Blasenkrebs und Prostatakrebs auftreten.
• Lungenerkrankungen: Dazu gehören Emphysem, Bronchiektasie und Sarkoidose.
• Pilzinfektionen: Dazu gehören Kokzidiomykose, Histoplasmose und Tuberkulose.
• Sarkoidose: Sarkoidose ist eine schlecht verstandene Krankheit, bei der sich Granulome im gesamten Körper einschließlich der Lunge bilden. Es verursacht normalerweise einen trockenen Husten.
• Einatmen eines Fremdkörpers: Dies kann zu anhaltendem Husten führen.
• Herzinsuffizienz: Durch Herzinsuffizienz verursachte Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge können zu anhaltendem Husten oder Keuchen führen. Es kann blutiger Schleim entstehen.

Es gibt mehr Ursachen für einen anhaltenden Husten, aber der wichtige Punkt ist zu beachten, dass es eine Reihe von Ursachen gibt und eine sorgfältige Bewertung erforderlich ist, wenn Ihr Husten nicht verschwindet.

Wann man sich Sorgen macht

Viele Menschen befürchten, dass ein chronischer Husten ein Symptom für Lungenkrebs ist, und das aus gutem Grund.

Etwa die Hälfte der Menschen mit Lungenkrebs hat zum Zeitpunkt der Diagnose einen anhaltenden Husten, und 2% der Menschen, die ihren Arzt mit chronischem Husten behandeln, haben Lungenkrebs.

Die Zeit zwischen dem Auftreten von Symptomen (wie einem anhaltenden Husten) und der Diagnose von Lungenkrebs kann mehrere Monate betragen, und wir wissen, dass Lungenkrebs im Frühstadium am heilbarsten ist.

Es gibt einige Möglichkeiten, wie ein Lungenkrebs-Husten anders sein kann, aber die Wahrheit ist, dass es viele Überschneidungen gibt und man an einem Husten allein nicht wirklich erkennen kann, ob jemand wahrscheinlich Lungenkrebs hat.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs leicht Lungenkrebs übersehen kann. Eine signifikante Anzahl von Menschen, bei denen Lungenkrebs diagnostiziert wird, hatte im Jahr vor ihrer Diagnose eine "normale" Röntgenaufnahme des Brustkorbs.

Denken Sie abschließend daran, dass auch Nichtraucher an Lungenkrebs erkranken - bis zu 20% der Menschen, die an langem Krebs sterben, haben noch nie Tabak geraucht oder konsumiert.

Wann sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen?

Es ist wichtig, einen Arzttermin zu vereinbaren, wenn Sie einen anhaltenden Husten haben, auch wenn Sie glauben, dass es einen Grund gibt, Ihren Husten zu erklären, wie z. B. anhaltendes Rauchen oder Allergien. Sie sollten sofort Ihren Arzt anrufen, wenn Sie Schmerzen in der Brust, Atemnot oder Benommenheit haben oder Blut abhusten.

Zu den Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt, gehören:

• Wie lange hast du schon gehustet?
• Hat sich der Husten verschlimmert?
• Ist der Husten gleichmäßig oder kommt und geht er?
• Ist es nach dem Essen schlimmer oder nachts schlimmer?
• Ist der Husten trocken oder haben Sie Schleim (Schleim) gehustet?
• Hast du Blut gehustet?
• Welche anderen Symptome haben Sie erlebt? Zum Beispiel Fieber, Atemnot, Allergiesymptome, Keuchen oder unerklärlicher Gewichtsverlust?
• Welche anderen medizinischen Probleme haben Sie?
• Hat jemand in Ihrer Familie ähnliche Symptome gehabt? Haben Sie eine Familienanamnese mit Bronchitis, Asthma, Emphysem oder Lungenkrebs?
• Hast du oder hast du jemals geraucht?
• Wurden Sie Passivrauch ausgesetzt?
• Welche Medikamente nehmen Sie ein (einschließlich Kräuterergänzungen)?

Diagnose

Abhängig von der Schwere Ihres Hustens möchte Ihr Arzt zunächst Ihre Symptome kontrollieren, damit Sie sich wohler fühlen. Sie werden dann Tests empfehlen, um die Ursache zu bestimmen.

Ihr Arzt wird zunächst eine sorgfältige Anamnese erstellen und Sie nach Risikofaktoren für Erkrankungen, die Husten verursachen können, sowie nach der Frage, ob Sie kürzlich gereist sind, befragen. Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen.

Eine Röntgenaufnahme der Brust wird oft zuerst durchgeführt. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass eine Röntgenaufnahme der Brust manchmal die Ursachen eines chronischen Hustens übersehen kann.

Ein Computertomographie-Scan (CT) kann weitere Informationen liefern, wenn nach Anzeichen eines Tumors oder einer Infektion gesucht wird. Wenn Sie Symptome einer Sinusitis haben, kann ein CT-Scan Ihrer Nasennebenhöhlen empfohlen werden.

Andere Tests, die empfohlen werden können, umfassen:

• Allergietests
• Lungenfunktionstests zum Screening auf Lungenerkrankungen wie Asthma und Emphysem
• Ösophagus-pH-Test, um auf den gegenwärtigen sauren Rückfluss als mögliche Ursache für einen anhaltenden Husten zu testen
• Bronchoskopie, um nach Fremdkörpern zu suchen oder Ihre Atemwege auf einen Tumor zu untersuchen
• Laryngoskopie zur Untersuchung Ihres Halses und Ihrer Sprachbox

Behandlung

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache sowie dem Ausmaß ab, in dem Ihr Husten Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie einen chronischen Husten haben, kann die Wichtigkeit des Auscheckens nicht genug betont werden. Es kann frustrierend sein, besonders wenn bei Tests nichts auftaucht, aber bleiben Sie dran. Ein chronischer Husten ist nicht normal.

Holen Sie sich eine zweite Meinung ein, wenn Sie nicht das Gefühl haben, gehört zu werden, oder wenn Sie keine Antworten erhalten. Viele der Ursachen - von denen einige schwer zu diagnostizieren sind - eines chronischen Hustens erfordern eine Behandlung, und die Behandlung kann wirksamer sein, wenn diese Zustände eher früher als später auftreten.