Warum Mundgesundheit wichtig ist, wenn Sie HIV haben

Zahnpflege ist oft ein vergessener Bestandteil eines gesunden Lebensstils. Für die HIV-positive Person ist eine regelmäßige Zahnpflege nicht der einzige Schlüssel zur Aufrechterhaltung einer guten Mundgesundheit, sondern auch zum Schutz Ihres gesamten Körpers vor Krankheiten, einschließlich derjenigen des Herzens, der Lunge und des Gehirns.

Für einige bestehen weiterhin Bedenken hinsichtlich der Sicherheit zahnärztlicher Eingriffe bei der Verbreitung oder dem Erwerb von HIV. Sind diese Bedenken real und sollten Sie etwas tun, um eine Infektion zu verhindern?

Ziele der Zahngesundheit bei HIV

Zu viele Menschen halten ihre Zahngesundheit für selbstverständlich, bis sie Zahnschmerzen oder Schmerzen bekommen, die ihr tägliches Leben beeinträchtigen. Während dies für Menschen im Allgemeinen gilt, sind Personen mit geschwächtem Immunsystem einem besonderen Risiko ausgesetzt. Geschwüre, Zahnfleischerkrankungen und Karies sind alles Zustände, die schwere Krankheiten verursachen können, wenn sie sich aus dem Mund ausbreiten und sich im gesamten Körper verbreiten.

Umgekehrt sind orale Erkrankungen häufig die ersten Anzeichen einer schwerwiegenderen HIV-bedingten Infektion und dienen häufig als Prädiktor für das Fortschreiten der Krankheit. Einige der häufigsten oralen Infektionen sind:

• Candidiasis (Soor), die häufig das erste Anzeichen einer HIV-Infektion ist, sowie eine Infektion im späteren Stadium, die als AIDS-definierende Erkrankung eingestuft werden kann, wenn sie sich im gesamten Körper verbreitet.
• Herpes simplex (HSV), das sowohl bei HIV-infizierten als auch bei nicht infizierten Menschen häufig vorkommt, aber auch als AID-definierende Erkrankung eingestuft werden kann, wenn es länger als einen Monat anhält oder in der Lunge, den Bronchien oder der Speiseröhre auftritt.
• Orale haarige Leukoplakie (OHL), die das Fortschreiten der Krankheit bei Menschen mit unbehandelter HIV-Infektion vorhersagen kann.
• Bakterielle Parodontalerkrankungen, von denen einige (wie nekrotisierende ulzerative Parodontitis) mit einem fortschreitenden Immunkollaps verbunden sind.

Das frühzeitige Erkennen von Mundgesundheitsproblemen ermöglicht eine Behandlung, bevor die Probleme zu anderen, schwerwiegenderen Komplikationen führen.

Wie sicher sind Zahnbehandlungen?

Die Zahnheilkunde wurde früh in der AIDS-Epidemie verteufelt, als vermutet wurde, dass sich das Virus durch kontaminierte zahnärztliche Geräte verbreiten könnte. Solche Behauptungen wurden im Januar 1990 öffentlich bekannt gemacht, als eine Frau aus Pennsylvania namens Kimberly Bergalis behauptete, mit HIV infiziert worden zu sein, nachdem im Dezember 1987 zwei Backenzähne vom Zahnarzt Dr. David Acer entfernt worden waren.

Der Fall bleibt bestenfalls umstritten, da frühe Untersuchungen einige genetische Ähnlichkeiten bei den Viren von fünf ehemaligen Acer-Patienten zeigten, die ebenfalls HIV hatten. Es bestehen jedoch weiterhin Zweifel, da die Zeit zwischen der angeblichen Exposition und der Entwicklung von AIDS unglaublich kurz war (weniger als ein Prozent der Menschen, die in diesem Zeitraum an AIDS erkrankt sind). Darüber hinaus versäumte es Bergalis, sexuell übertragbare Krankheiten zu melden, die sie vor der Einreichung ihrer Ansprüche hatte.

In ähnlicher Weise wurde dem in Tulsa ansässigen Zahnarzt Scott Harrington 2013 unsterile Praktiken vorgeworfen, von denen einige befürchteten, dass bis zu 7.000 seiner Patienten einem Risiko für HIV und Hepatitis ausgesetzt waren. Der darauffolgende Feuersturm in den Medien löste erneut Befürchtungen hinsichtlich des HIV-Risikos in Zahnarztpraxen aus, die sich nur entzündeten, wenn einige Berichte darauf hinweisen, dass 89 von Harringtons Patienten an Hepatitis C erkrankt waren, fünf an Hepatitis B erkrankt waren und vier positiv auf HIV getestet wurden.

Tatsächlich bestätigten Gentests an Patientenproben, dass aufgrund von Harringtons unappetitlichen Praktiken nur ein Ereignis der Übertragung des Hepatitis-C-Virus von Patient zu Patient aufgetreten war. (Hepatitis C ist eine ansteckende, durch Blut übertragene Infektion, die hauptsächlich mit einer gemeinsamen Nadelexposition verbunden ist.)

Dies bedeutet zwar nicht, dass kein Risiko einer HIV-Übertragung besteht, Zahnbehandlungen werden jedoch im Allgemeinen als von geringem bis vernachlässigbarem Risiko eingestuft. Tatsächlich besteht eine größere Wahrscheinlichkeit, dass ein Zahnarzt von einem HIV-positiven Patienten infiziert wird, als umgekehrt.

In einigen Staaten gibt es sogar Gesetze, die Patienten unter Strafe stellen, die ihren HIV-Status nicht offenlegen. Obwohl solche Gesetze als veraltet gelten, zeigen sie Mittel auf, mit denen sowohl Patienten als auch Ärzte das Infektionsrisiko verringern können, einschließlich:

• Eine Person, die glaubt, aufgrund eines Blutaustauschs während eines oralen Eingriffs HIV ausgesetzt gewesen zu sein, kann sich für eine HIV-Postexpositionsprophylaxe (PEP) entscheiden, eine 28-tägige Behandlung mit antiretroviralen Medikamenten, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion verringern kann. PEP-Verfahren gibt es auch für Gesundheitspersonal.
• HIV-positive Menschen können ihre Infektiosität verringern, indem sie das Virus mithilfe einer antiretroviralen Kombinationstherapie vollständig unterdrücken.
• Einweg-Zahnfittings sowie die strikte Einhaltung der Sterilisationspraktiken können das Risiko weiter verringern.

Erhaltung Ihrer Zahngesundheit

Regelmäßige Besuche beim Zahnarzt sind ein wichtiger Bestandteil für die Aufrechterhaltung einer optimalen Zahngesundheit. Aber auch wenn Sie sich regelmäßige Zahnarztbesuche nicht leisten können, gibt es Dinge, die Sie zu Hause tun können, um ein gesundes Gebiss zu erhalten, darunter:

• Putzen Sie regelmäßig und ordnungsgemäß mindestens zweimal täglich mit einer manuellen oder elektrischen Zahnbürste. Stellen Sie sicher, dass die Borsten Ihrer Zahnbürste weich sind, um ein Trauma des Zahnfleischgewebes zu vermeiden. Und denken Sie daran, auch Ihre Zunge sanft zu bürsten.
• Zahnseide entfernt regelmäßig und korrekt Plaque, der sich zwischen den Zähnen ansammelt und die Entwicklung von entzündetem Zahnfleisch, Hohlräumen und Wunden verhindert.
• Antimikrobielle Mundspülungen können zusätzlichen Schutz vor Bakterien und bakteriellen Infektionen bieten. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Mundwässer nicht das Bürsten und die Zahnseide ersetzen, sondern die insgesamt guten Mundhygienepraktiken unterstützen.