Anästhesie ist die Verabreichung von Medikamenten, um medizinische Eingriffe ohne Schmerzen und in einigen Fällen ohne Wachzustand des Patienten während des Eingriffs zu ermöglichen. Es wird in einer Vielzahl von Verfahren eingesetzt, von invasiven Operationen wie Operationen am offenen Herzen bis hin zu kleineren Eingriffen, einschließlich Zahnextraktion.
Es gibt vier Arten der Anästhesie:
- Allgemeines
- Regional
- Lokal
- Überwachte Anästhesieversorgung (MAC)
Verschiedene medizinische Fachkräfte können diese für eine Vielzahl von Zwecken verwalten.
Die Art der Anästhesie hängt in der Regel von der Art der Operation, Ihrem Gesundheitszustand, der Dauer des Eingriffs und den Präferenzen Ihres Anästhesieanbieters und Chirurgen ab.
Vollnarkose
Bei Vollnarkose erhalten Sie normalerweise eine Kombination von Medikamenten über eine Maske oder eine intravenöse (IV) Nadel. Dadurch werden Sie vorübergehend bewusstlos.
Eine Vollnarkose lähmt auch Ihre Muskeln, einschließlich derer, die das Atmen ermöglichen. Aus diesem Grund benötigen Sie ein Beatmungsgerät, um die Arbeit des Zwerchfells und anderer Muskeln zu erledigen, die das Ein- und Ausatmen ermöglichen.
Ihr Anästhesieanbieter überwacht während Ihres Eingriffs kontinuierlich Ihre Vitalfunktionen, einschließlich Herzfrequenz, Blutdruck und Atmung.
Wenn die Operation abgeschlossen ist, werden andere Medikamente verwendet, um die Wirkung der Anästhesie umzukehren. Sie werden auch in dieser Wiederherstellungsphase überwacht.
Dies ist die stärkste Art der Anästhesie und wird am häufigsten für Operationen verwendet, die ansonsten unerträglich schmerzhaft wären, wie Knieersatz und Herzoperationen.
Es kann auch unter bestimmten Umständen angewendet werden, wenn die Mitarbeit eines Patienten während des Eingriffs nicht garantiert werden kann, z. B. wenn ein Kind eine Myringotomie (Ohrschläuche) benötigt.
Regionalanästhesie
Die Regionalanästhesie wird durch Injektion eines betäubenden Medikaments an bestimmten Stellen erreicht. Dies kann mit einer Nadel oder über eine flexible Katheterleitung erfolgen, über die bei Bedarf Anästhetika und andere Medikamente verabreicht werden können.
Bei dieser Art der Anästhesie wird nur der Körperteil betäubt, der operiert wird, was bedeutet, dass Sie während des Eingriffs wach sind - dh sediert, aber immer noch bei Bewusstsein. Das Anästhetikum wirkt auf die Nerven und verursacht Taubheitsgefühl unterhalb der Injektionsstelle. Sie werden während Ihres gesamten Verfahrens überwacht.
Epidurale (Wirbelsäulenblöcke), die in Ihrem Rücken verabreicht werden, sind ein Beispiel für eine Regionalanästhesie. Die Medikamente werden über eine feine Nadel an den Wirbelsäulensack in die Liquor cerebrospinalis abgegeben. Epidurale lindern kontinuierlich die Schmerzen, solange die Medikamente kontinuierlich wirken und keine Nebenwirkungen auftreten.
Wirbelsäulenblöcke haben verschiedene Verwendungszwecke, einschließlich der Blockierung des Gefühls in Armen und Beinen während Operationen an Ihren Gliedmaßen.
Sie werden auch häufig während der Geburt verabreicht (falls gewünscht), um Schmerzmittel auf einen Bereich des Körpers zu beschränken, um zu verhindern, dass das Baby potenziell schädlichen Beruhigungsmitteln ausgesetzt wird.
Ein weiteres Beispiel für eine Regionalanästhesie ist eine periphere Nervenblockade, die in den Bereichen Schulter / Arm, Rücken oder Bein verabreicht werden kann.
Wenn Sie sich einer Handoperation unterziehen, verwendet Ihr Anästhesist möglicherweise eine periphere Nervenblockade, um Ihren gesamten Arm und Ihre Hand zu betäuben, oder die Taubheit ist meist auf Ihre Hand beschränkt.
Lokale Betäubung
Diese Art der Anästhesie wird normalerweise verwendet, um eine kleine Stelle für kleinere Eingriffe wie das Füllen eines Hohlraums oder für eine Hautbiopsie zu betäuben.
Während der Verabreichung einer Lokalanästhesie wird ein betäubendes Medikament entweder als Creme oder Spray auf die Haut aufgetragen oder in den Bereich injiziert, in dem der Eingriff durchgeführt wird.
Wenn das Medikament injiziert wird, werden manchmal mehrere kleine Injektionen verwendet. Einige Minuten nachdem dies abgeschlossen ist, sollte der Bereich vollständig taub sein. Wenn der Bereich immer noch empfindlich ist, können zusätzliche Injektionen oder Anwendungen verabreicht werden, um eine vollständige Taubheit sicherzustellen.
Überwachte Anästhesieversorgung (MAC)
Dies ist eine Art von Sedierung, die allgemein als "Dämmerungsschlaf" bezeichnet wird. Es wird normalerweise für ambulante Eingriffe wie Koloskopie oder Kataraktoperationen verwendet und über eine Infusion verabreicht, damit Sie sich schläfrig und entspannt fühlen.
Während Sie möglicherweise stark sediert sind, unterscheidet sich diese Art der Anästhesie von der Vollnarkose, da Sie weder chemisch gelähmt sind noch Unterstützung beim Atmen benötigen. Trotzdem werden Ihre Vitalfunktionen genau überwacht, um sicherzustellen, dass Sie während des gesamten Verfahrens stabil sind.
Diese Art der Anästhesie lässt in nur 10 Minuten nach. Abhängig von den verwendeten Medikamenten und den verabreichten Dosen können Sie sich an das Verfahren erinnern oder auch nicht.
Risiken
So wie keine Operation risikofrei ist, ist auch keine Art der Anästhesie 100% sicher. Im Allgemeinen steigen jedoch die Risiken mit zunehmender Anästhesie.
Die Hauptnebenwirkungen von MAC sind:
- Übelkeit
- Erbrechen
Nebenwirkungen der Lokalanästhesie können sein:
- Schmerzen, bei denen das Anästhetikum injiziert wurde
- Allergische Reaktion auf das Anästhetikum
Zu den regionalen Anästhesierisiken gehören:
- Allergische Reaktion auf die verwendete Anästhesie
- Blutungen um die Wirbelsäule
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- Blutdruckabfall
- Infektion in Ihrer Wirbelsäule
- Nervenschäden
- Anfälle
- Starke Kopfschmerzen
Einige dieser Nebenwirkungen, wie Nervenschäden und Krampfanfälle, sind selten. Sprechen Sie jedoch immer mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken haben.
Eine Vollnarkose kann auch geringfügige Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Verwirrtheit und Halsschmerzen sowie die folgenden seltenen, aber schwerwiegenden Risiken mit sich bringen:
- Postoperative kognitive Dysfunktion: Oft als "Gehirnnebel" bezeichnet, kann dies zu Langzeitgedächtnis- und Lernproblemen führen.
- Maligne Hyperthermie: Dies ist eine schwerwiegende Reaktion, die während der Operation auftreten kann und schnelles Fieber, Muskelkontraktionen und sogar den Tod verursacht. Wenn Sie diesen Zustand jemals während einer Operation erlebt haben oder jemals einen Hitzschlag hatten, besteht ein höheres Risiko. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie dies Ihrem Arzt mitteilen.
- Atemprobleme während oder nach der Operation: Der Hals kann sich während der Operation schließen, was es schwieriger machen kann, das Bewusstsein wiederzugewinnen und nach dem Eingriff normal zu atmen. Dieses Potenzial ist besonders besorgniserregend, wenn Sie an obstruktiver Schlafapnoe leiden.
Wer sorgt für Anästhesie?
Verschiedene Arten von Medizinern können Anästhesie leisten, darunter:
- Ärzte (Anästhesisten)
- Krankenschwester Anästhesisten
- Zahnärzte / Kieferchirurgen
- Assistenten des Anästhesisten
Das Ausbildungsniveau variiert zwischen verschiedenen Arten von Anbietern, wobei Anästhesisten das höchste Niveau haben.
Vorbereitung auf die Anästhesie
Eine Anästhesie kann in Ihrem Fall eine Wahl sein oder auch nicht, da einige Verfahren ohne sie einfach nicht durchgeführt werden können.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Antworten auf einige wichtige Fragen zu erhalten, darunter:
- Sollten Sie vor dem Eingriff etwas essen oder trinken?
- Wie werden Sie sich fühlen, wenn Sie aus der Anästhesie kommen?
- Wie lange müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus bleiben (falls zutreffend)?
- Sollten Sie planen, dass Sie später von jemandem nach Hause gebracht werden?
Beantworten Sie außerdem alle Fragen, die Ihr Anbieter zu Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, Allergien, Medikamenten, Ihrer persönlichen und familiären Krankengeschichte, früheren Operationen und Reaktionen auf Anästhesie usw. hat, vollständig. Dies kann dazu beitragen, dass bestimmte Risiken vermieden werden oder, falls erforderlich und möglich, eine andere Form der Anästhesie in Betracht gezogen wird.
