Was ist der Unterschied zwischen Psychose und Schizophrenie?

Während manchmal fälschlicherweise synonym verwendet, sind Psychose und Schizophrenie nicht dasselbe.

• Psychose bedeutet, den Kontakt zur Realität zu verlieren.
• Schizophrenie ist eine Störung, die durch eine Reihe von Symptomen gekennzeichnet ist, einschließlich psychotischer Symptome.

Menschen mit Schizophrenie leiden unter Psychose; Menschen mit Psychose haben jedoch nicht unbedingt eine Schizophrenie.

Ungefähr 3% der Amerikaner werden in ihrem Leben an Psychosen leiden.

Antipsychotika werden häufig zur Behandlung von Schizophrenie und anderen psychotischen Störungen eingesetzt.

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Psychose

Psychose beschreibt Episoden, die eine Verzerrung oder einen Bruch mit der Realität beinhalten. Eine Periode der Psychose wird als psychotische Episode bezeichnet.

Während einer psychotischen Episode hat eine Person Schwierigkeiten zu unterscheiden, was real ist und was nicht.

Psychose hat keine bestimmte Ursache, sondern ist ein Symptom für mehrere Erkrankungen, darunter:

• Geisteskrankheiten, einschließlich Schizophrenie und bipolare Störung
• Schlafentzug
• Allgemeine Erkrankungen
• Bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente
• Substanzgebrauch, einschließlich Alkohol und Marihuana

Verhalten / Symptome

Zu den mit Psychosen verbundenen Verhaltensweisen und Symptomen gehören:

• Halluzinationen: Sinneserfahrungen, die nicht real sind. Halluzinationen können jeden der fünf Sinne betreffen, aber auditive Halluzinationen ("Dinge hören / Stimmen") und visuelle Halluzinationen ("Dinge sehen") sind am häufigsten.
• Wahnvorstellungen: Falsche Überzeugungen, die der Realität widersprechen. Eine Person, die Wahnvorstellungen erlebt, wird ihre Überzeugungen nicht ändern, wenn sie mit Beweisen konfrontiert wird, dass die Überzeugung falsch ist. Beispiele für Wahnvorstellungen sind: Zu glauben, dass ein Fremder im Fernsehen Nachrichten an ihn sendet; Paranoia wie der Glaube, dass sie ausspioniert werden oder ein Ziel für Bosheit sind; oder Glauben an Größe ("Ich bin Gott").
• Unruhe: Übermäßige körperliche Bewegung oder verbale Aktivität. Erregungssymptome können emotionale Belastung, Unruhe oder Stimulation sein.
• Desorganisiertes Denken oder Verhalten: Durcheinandergebrachte, inkohärente oder unsinnige Sprache, Schreiben oder Denken. Desorganisierte Denkprozesse erschweren es jemandem, verbal mit anderen zu kommunizieren und seine Gedanken klar zu halten.

Depressionen, Angstzustände, Schlafstörungen, sozialer Rückzug, mangelnde Motivation und Funktionsstörungen sind ebenfalls mit Psychosen verbunden.

Andere psychotische Störungen

Neben Schizophrenie gehören zu den weiteren psychotischen Störungen:

• Schizoaffektive Störung: Symptome einer Schizophrenie - einschließlich Psychose - neben Merkmalen einer Stimmungsstörung wie einer Major Depression oder einer bipolaren Störung.
• Schizophreniforme Störung: Eine Person entwickelt die Symptome einer Schizophrenie für eine Dauer von weniger als sechs Monaten.
• Wahnstörungen: Starker, unveränderlicher Glaube an Dinge, die nicht real oder wahr sind, ohne Halluzinationen zu erfahren.
• Kurze psychotische Störungen: Psychotisches Verhalten mit plötzlichem Auftreten, das einen Monat oder weniger dauert. Eine andere Episode kann in der Zukunft auftreten oder auch nicht.
• Substanzinduzierte psychotische Störung: Psychose, die durch den Konsum von Substanzen wie Cannabis, Kokain, Ecstasy, Ketamin, LSD, Amphetaminen und Alkohol hervorgerufen wird.
• Psychotische Störung aufgrund einer Erkrankung: Erkrankungen wie Hirntumoren, Gehirninfektionen oder Schlaganfälle können psychotische Symptome verursachen.

Kann Psychose verschwinden?

Psychose kann auf eine Episode begrenzt werden. Es ist jedoch möglich, dass unter bestimmten Bedingungen, wie z. B. Schizophrenie, wiederkehrende Episoden auftreten.

Schizophrenie

Schizophrenie ist eine psychiatrische Störung, die sich auf Denkprozesse, Emotionen und Verhalten auswirkt.

Um eine Diagnose einer Schizophrenie zu erhalten, muss eine Person die Kriterien erfüllen, die im diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen (DSM-5) der American Psychiatric Association beschrieben sind.

Zu den Kriterien gehört das Auftreten von mindestens zwei der folgenden Symptomtypen für mindestens sechs Monate, wobei mindestens eines der Symptome eines der ersten drei ist:

• Wahnvorstellungen
• Halluzinationen
• Unorganisierte Sprache (z. B. häufige Entgleisung oder Inkohärenz)
• Stark unorganisiertes oder katatonisches Verhalten
• Negative Symptome (d. H. Verminderter emotionaler Ausdruck oder verminderter Avolition).

Die Diagnose einer Schizophrenie erfordert, dass die Symptome in einem oder mehreren wichtigen Bereichen wie Arbeit, zwischenmenschlichen Beziehungen oder Selbstpflege erhebliche Funktionsstörungen verursachen.

Bevor eine Diagnose einer Schizophrenie gestellt wird, müssen andere Erkrankungen, Stimmungsstörungen, andere psychotische Störungen und Substanzkonsum ausgeschlossen werden.

Schizophrenie ist keine "gespaltene Persönlichkeit"

Obwohl dies ein weit verbreitetes Missverständnis ist, haben Menschen mit Schizophrenie keine "gespaltenen Persönlichkeiten". Dieses Merkmal ist ein Symptom einer dissoziativen Identitätsstörung (früher als multiple Persönlichkeitsstörung bezeichnet).

Psychose bei Schizophrenie

Schizophrenie tritt stufenweise auf.

1. Prodromale Phase: Die Symptome entwickeln sich allmählich und beinhalten typischerweise einen Verlust des Interesses an Aktivitäten, einen sozialen Rückzug oder Konzentrationsschwierigkeiten. Es kann sich auch eine intensive Beschäftigung mit Ideen oder Themen entwickeln. Diese Phase kann Wochen bis Jahre dauern.
2. Aktive Phase: Dies ist das akute Stadium der Schizophrenie, in dem psychotische Symptome auftreten. Die Symptome können sich nach einer Prodromalphase allmählich entwickeln oder plötzlich auftreten.
3. Restphase: Die Zeit nach einer aktiven Phase, in der sich die Symptome beruhigt haben, die Person sich jedoch lustlos, zurückgezogen oder konzentriert fühlen kann, ähnlich wie bei den Symptomen der Prodromalphase.

Während die Länge dieser Stadien von Person zu Person unterschiedlich ist, treten diese Phasen in der Regel nacheinander auf und können sich während des gesamten Lebens einer Person mit Schizophrenie wiederholen.

Zu den mit Schizophrenie verbundenen psychotischen Symptomen (auch als positive Symptome bezeichnet) gehören:

• Wahnvorstellungen
• Halluzinationen
• Desorganisiertes Denken und Sprechen
• Desorganisiertes Verhalten

Diese psychotischen Symptome können sich bei Menschen mit Schizophrenie wie folgt manifestieren:

• Paranoia, wie der Glaube, dass sie ausspioniert, von externen Kräften kontrolliert oder von jemandem verfolgt werden, der ihnen Schaden zufügen will
• Ein Glaube, dass andere ihre Gedanken lesen können
• Zu glauben, dass gewöhnliche Ereignisse eine besondere Bedeutung für sie haben, wie zum Beispiel, dass eine Person ihnen Nachrichten über Songtexte oder im Fernsehen sendet.
• Größenwahn, wie der Glaube, dass sie von großer Bedeutung sind, ist sehr mächtig oder hat besondere Kräfte. Sie mögen glauben, dass sie ein göttliches Wesen sind, wie Gott oder der Teufel.
• Hörgeräusche oder Stimmen, die nicht da sind. Diese können gutartig oder belastend sein.
• Hörbefehle zum Ausführen von Aktionen
• Beim Sprechen schnell von Thema zu Thema wechseln
• Wörter erfinden oder unsinnige Wörter verwenden
• Ideen diskutieren, die nichts miteinander zu tun haben
• Dinge diskutieren oder Fragen auf eine Weise beantworten, die nicht zum Thema gehört oder irrelevant ist
• In reimenden Worten ohne Bedeutung sprechen
• Schwierigkeiten haben, alltägliche Aufgaben wie Selbstpflege und Hygiene auszuführen
• Schwierigkeiten beim Planen und Durchführen von Plänen
• Seltsames oder unangemessenes Verhalten, z. B. Lachen bei einer Beerdigung
• Erleben von Symptomen einer Katatonie, einschließlich bewegungsloser, körperlicher Starrheit, sich wiederholender Bewegungen oder fehlender Reaktion auf ihre Umgebung

Antipsychotika

Psychosen werden fast immer zumindest teilweise medikamentös behandelt. Antipsychotika sind in der Regel die Medikamente, die verschrieben werden, um die Symptome einer Psychose zu lindern oder zu lindern.

Es kann bis zu sechs Wochen dauern, bis Antipsychotika ihre volle Wirkung entfalten. In der Regel helfen sie jedoch, die Symptome einer akuten Psychose innerhalb von Stunden oder Tagen zu lindern.

Antipsychotika heilen keine der Ursachen von Psychosen - sie helfen, die Symptome zu kontrollieren, und wenn sie langfristig eingenommen werden, können sie helfen, zukünftige psychotische Episoden zu verhindern. Sie sind am effektivsten, wenn sie früh im Verlauf einer psychotischen Erkrankung oder Episode begonnen werden.

Es wird angenommen, dass Antipsychotika die Auswirkungen der Überaktivität einer Gehirnchemikalie namens Dopamin blockieren. Es wird angenommen, dass diese Überaktivität zumindest ein Teil der Ursache für psychotische Symptome ist. Die Symptome verschwinden nicht immer vollständig mit einer antipsychotischen Behandlung, sondern werden im Allgemeinen besser beherrschbar.

Antipsychotika fallen im Allgemeinen in zwei Kategorien:

Atypische Antipsychotika (zweite Generation)

Diese Medikamente hemmen die Dopaminwirkung und beeinflussen den Serotoninspiegel. Sie sind normalerweise die erste Wahl zur Behandlung von Schizophrenie.

Arten dieser Medikamente umfassen:

• Risperdal (Risperidon)
• Seroquel (Quetiapin)
• Zyprexa (Olanzapin)
• Geodon, Zeldox (Ziprasidon)
• Invega (Paliperidon)
• Aripiprazol (abilifizieren)
• Clozapin (Clozaril)

Typische Antipsychotika (erste Generation)

Diese Antipsychotika sind älter und hemmen die Dopaminaktivität, beeinflussen jedoch nicht das Serotonin.

Sie beinhalten:

• Thorazin oder Largactil (Chlorpromazin)
• Fluanxol (Flupenthixol)
• Modecate (Fluphenazin)
• Haldol (Haloperidol)
• Loxapin
• Trilafon (Perphenazin)
• Orap (Pimozid)
• Stelazin (Trifluoperazin)
• Navane (Thiothixen)
• Clopixiol (Zuclopenthixol)

Antipsychotika können eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die Risiken und Vorteile dieser Medikamente zu ermitteln.

Unterschiedliche Medikamente wirken für jede Person unterschiedlich. Wenn ein Medikament nicht wirksam oder nicht gut verträglich ist, besprechen Sie Ihre Symptome und Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt

Brechen Sie niemals die Einnahme eines Antipsychotikums ab, ohne Ihren Arzt zu konsultieren. Ein plötzliches Anhalten kann gefährlich sein. Ihr Arzt kann Sie darüber informieren, wie Sie die Behandlung sicher abbrechen können, und Ihnen bei Bedarf helfen, eine andere Alternative zu finden.