Was ist ein Basalzellkarzinom?

Das Basalzellkarzinom (BCC) ist Hautkrebs, der im untersten Teil der Epidermis beginnt und glänzende Läsionen auf der Haut hervorrufen kann, die sich verfärben können (aber nicht immer). Das Basalzellkarzinom macht weltweit etwa 80% aller Fälle von Nicht-Melanom-Hautkrebs aus, und Hautschäden durch UV-Licht (Sonnenlicht, Sonnenbänke) sind eine der Hauptursachen.

Eine Biopsie ist der definitivste Weg, um eine Basalzellkarzinomdiagnose zu verifizieren, und eine chirurgische Entfernung des Krebses wird normalerweise empfohlen. Ein Engagement für die Prävention ist natürlich von entscheidender Bedeutung, wenn es um BCC und alle Formen von Hautkrebs geht.

Arten und Symptome von Basalzellkarzinomen

Eine Basalzellläsion wird oft als perlmuttartige Papel bezeichnet, da sie einen leichten Glanz aufweist. Diese Papeln sind über der Hautoberfläche erhöht (manchmal sehr leicht) und haben im Allgemeinen die gleiche Farbe oder sind etwas heller als die umgebende Haut.

In einigen Fällen können sich verschiedene Symptome und Merkmale entwickeln, darunter:

• Teleangiektasien: Diese kleinen erweiterten Blutgefäße können sich in von BCC betroffenen Bereichen bilden. Diese Läsionen erscheinen rosa, rot oder violett.
• Verfärbung: Die krebsartigen Bereiche auf der Haut können aufgrund des Vorhandenseins abgestorbener Zellen dunkel oder bräunlich erscheinen.
• Juckreiz um die Läsion
• Läsion, die wie eine anhaltende, nicht heilende Wunde aussieht

BCC-Läsionen können plötzlich auftreten. Sie können bei einer Größe von 1 Zentimeter (cm) beginnen und nach ihrem ersten Auftreten weiter an Größe zunehmen, was mit der Zeit deutlicher wird.

Basalzellkarzinomläsionen treten normalerweise in Bereichen des Körpers auf, die dem Sonnenlicht ausgesetzt waren, insbesondere in starkem Sonnenlicht, einschließlich Gesicht, Ohren, Armen, Beinen, Rücken und Bauch. BCC kann auch in Bereichen auftreten, in denen kein Sonnenlicht vorhanden ist. überhaupt nicht UV-Strahlung ausgesetzt, wie z. B. der Kopfhaut, obwohl dies nicht üblich ist.

Dieses Foto enthält Inhalte, die manche Menschen möglicherweise als grafisch oder störend empfinden.

Variationen

Basalzellkarzinomläsionen können in verschiedene Typen eingeteilt werden, von denen jeder ein unterschiedliches Erscheinungsbild aufweist.

• Knoten: Etwa 60% bis 80% der BCCs sind knotig. Sie beginnen als flache, gut definierte Läsionen und werden dann oft zu kleinen Beulen, die schließlich in der Mitte zusammenbrechen und einen erhabenen Ring an der Grenze hinterlassen. Die meisten knotigen BCCs befinden sich im Gesicht und können entstellend sein, wenn sie nicht sofort behandelt werden.
• Pigmentiert: Pigmentierte BCCs ähneln dem Knotentyp, können jedoch braune oder schwarze Flecken enthalten, die ihnen ein Aussehen verleihen, das bestimmten Melanomtypen ähnelt.
• Fibrosierend oder sklerotisch: Diese BCCs befinden sich normalerweise im Gesicht und sehen Narben ähnlich. Sie sind normalerweise fest, an der Grenze schlecht definiert, flach oder leicht niedergedrückt und gelblich gefärbt. Die Oberfläche neigt dazu, glatt und glänzend zu sein.
• Oberflächlich: Dieser Typ umfasst etwa 15% der BCCs. Sie breiten sich von einem roten, gut definierten, schuppigen Fleck nach außen aus und sind am häufigsten an Rumpf und Gliedmaßen zu finden. Sie sind leicht mit Psoriasis oder Ekzemen zu verwechseln.
• Fibroepitheliom des Pinkus:Dies ist eine seltene Art von BCC. Es handelt sich in der Regel um einen glatten, erhöhten, kleinen Knoten, der sich auf dem Rücken, den Extremitäten, der Leiste oder der Fußsohle befindet. Da es sich nicht um sonnenexponierte Bereiche handelt, ist dies wahrscheinlich nicht sonnenbedingt.

Komplikationen

Wenn das Basalzellkarzinom unbehandelt bleibt, können die Läsionen wachsen und schließlich ulzerieren (die Haut durchbrechen) oder das umgebende Gewebe oder den Knochen beschädigen.

Obwohl es selten vorkommt, gibt es Personen, die aufgrund eines unbehandelten BCC ein Auge, eine Nase oder ein Ohr verloren haben.

Der Krebs kann sich auf andere Körperregionen ausbreiten (metastasieren) und möglicherweise schwerwiegende Gesundheitsprobleme verursachen, obwohl dies nicht häufig ist.

Ursachen

Wie andere Krebsarten wird BCC durch Mutationen verursacht, bei denen es sich um Veränderungen in der Molekülstruktur der DNA einer Zelle handelt. In Verbindung mit Basalzellkarzinomen wurden mehrere genetische Mutationen identifiziert, einschließlich Veränderungen der Gene PTCH1, PTCH2, SMO, PTPN14, LATS1, TERT und DPH3-OXNAD1.

Die genetischen Veränderungen im BCC werden jedoch nicht vererbt. Der durch ultraviolettes (UV) Licht verursachte Zellschaden führt zu DNA-Veränderungen, die jemanden für Hautkrebs prädisponieren. Insbesondere kann es 10 bis 20 Jahre nach der verursachenden UV-Belichtung dauern, bis sich ein Basalzellkarzinom entwickelt.

Einige der auftretenden BCC-assoziierten DNA-Veränderungen können die Proliferation von Krebszellen fördern, und einige dieser Veränderungen stehen der Fähigkeit Ihres Körpers, das Wachstum von Tumorzellen zu unterdrücken, im Wege. Wissenschaftler erforschen weiterhin genau, wie beschädigte DNA zu Hautkrebs führt.

Andere Arten von Hautkrebs, wie das Plattenepithelkarzinom, korrelieren enger mit der UV-Belichtung als BCC.Dies sollte jedoch die Rolle von ultraviolettem Licht bei Ihrem Risiko für Basalzellkarzinome nicht außer Acht lassen.

UVA- und UVB-Licht

UVA- und UVB-Strahlen haben unterschiedliche Wellenlängen, 280 bis 315 Nanometer (nm) bzw. 315 bis 400 nm. Dies bedeutet, dass UVA-Licht tiefer in Ihre Haut eindringt, obwohl beide zu Hautschäden führen können, die sich in einem braunen Sonnenbrand äußern oder schließlich Hautkrebs.

Übermäßige Exposition gegenüber ultraviolettem Licht kann von der Sonne oder der Verwendung von Sonnenstudios ausgehen. Die Exposition im Freien gegenüber jeder Art von UV-Strahlung hängt von den Wetterbedingungen und der Tageszeit ab. Während Sie beispielsweise bei Sonneneinstrahlung diesen ausgesetzt sind, dringen UVA-Strahlen bei bewölktem Wetter stärker ein.

Sonnenschutzmittel können zum Schutz Ihrer Haut beitragen, aber auch UVA- und UVB-Lichtstrahlen können Sonnenschutzmittel und Sonnenschutzmittel durchdringen. Das bedeutet, dass die Exposition auch länger dauertmitSonnencreme setzt Ihre Haut immer noch den schädlichen Wirkungen aus.

Risikofaktoren

In den USA wird jedes Jahr bei mehr als 4 Millionen Menschen BCC diagnostiziert. Diese Art von Krebs beginnt normalerweise im mittleren Alter oder darüber hinaus, kann aber auch junge Erwachsene betreffen. In der Tat warnen Experten, dass BCC Menschen in immer jüngerem Alter betrifft.

Bestimmte Risikofaktoren setzen Sie einem höheren Risiko für Basalzellkarzinome aus:

• Rasse: Weiße Menschen - insbesondere Menschen mit blauen Augen, hellem Teint und rotem, blondem oder hellbraunem Haar - haben das höchste BCC-Risiko. (Afroamerikaner, Asiaten und Hispanics können diese Art von Krebs entwickeln, aber nicht häufig.)
• Ort: Leben in einem Bundesstaat, der näher am Äquator liegt, wie z. B. Florida
• Eine Vorgeschichte von Sonnenbränden in der Kindheit: Dies erhöht nicht nur das Risiko, dass Sie ein Basalzellkarzinom entwickeln, sondern dies auch in einem jüngeren Alter.

Im Vergleich zu Weißen haben Schwarze ein geringeres BCC-Risiko auf UV-lichtexponierten Hautbereichen, aber die gleiche Häufigkeit von BCC auf der bedeckten Haut. Eine dunklere Haut bedeutet nicht, dass Sie vor Basalzellkarzinomen oder anderen Hautkrebsarten geschützt sind.

Diagnose

Ihr Arzt erkennt Ihre Hautläsion möglicherweise aufgrund des Aussehens als BCC (und klassifiziert sie als einen bestimmten Typ). Zur Bestätigung der Diagnose muss jedoch eine Biopsie durchgeführt werden.

Eine Hautbiopsie ist eine Entfernung von Hautgewebe zur Untersuchung unter einem Mikroskop. Es gibt verschiedene Arten von Hautbiopsien. Das richtige Verfahren für Sie hängt von einigen Faktoren ab, einschließlich der Frage, ob die Läsion über Ihrer Haut liegt.

• Rasierbiopsie: Ihr Arzt entnimmt eine Probe Ihres Gewebes, indem er mit einer dünnen chirurgischen Klinge die oberen Hautschichten rasiert. Dies ist die häufigste Biopsiemethode zur Diagnose von BCC.
• Lochbiopsie: Hierbei wird ein rundes, kleines Gerät verwendet, das wie ein Ausstecher funktioniert. Es wird verwendet, um eine tiefere Hautprobe zu entnehmen.
• Lymphknotenbiopsie: Wenn Bedenken bestehen, dass sich Ihr Krebs auf einen nahe gelegenen Lymphknoten ausgebreitet hat, kann Ihr Arzt dem Gewebe eine Gewebeprobe aus dem Lymphknoten entnehmen.

Das Tumor-Staging ist eine Klassifizierung, die verwendet wird, um die Größe eines Tumors und seine Ausbreitung zu beschreiben. Die Einstufung eines Tumors beschreibt, wie schnell die Zellen wachsen.

Ihre körperliche Untersuchung und Biopsie werden sowohl zur Tumorinszenierung als auch zur Einstufung verwendet.

Behandlung

Ihre Behandlung hängt von Art, Ausmaß und Ort Ihrer Läsion (en) ab. Obwohl sich BCC normalerweise nicht auf entfernte Organe ausbreitet, können die Läsionen möglicherweise zu einer Entstellung führen und sollten so schnell wie möglich entfernt werden.

Zu den üblicherweise zur Behandlung von BCC verwendeten Methoden gehören:

• Kürettage und Elektrodesikkation: Bei diesem Verfahren wird der Tumor abgekratzt und elektrisch verbrannt, um die Krebszellen zu entfernen.
• Mohs-Operation (mikrografische Chirurgie): Dies ist ein spezielles Verfahren, bei dem Ihr Arzt den krebsartigen Bereich entfernt und zur mikroskopischen Untersuchung sendet, um zu bestätigen, ob der gesamte Krebs entfernt wurde. Möglicherweise muss ein tieferer Bereich operativ entfernt werden, bis bestätigt wird, dass der gesamte Krebsbereich reseziert wurde.
• Chirurgische Entfernung (Entfernung): Ihre gesamte Läsion und möglicherweise Metastasen können chirurgisch entfernt werden.
• Aldara (Imiquimod) ist eine topische Creme, die zur Behandlung von BCC zugelassen ist. Es schält die Krebsläsion ab.
• Bei einigen Tumoren ist eine Strahlentherapie eine Option, insbesondere wenn sie sich in einem Bereich befinden, der für eine Operation nicht optimal ist, z. B. am Ohr.

Die Behandlung, die zur Entfernung von Basalzellkarzinomen erforderlich ist, ist viel einfacher und verursacht weniger kleine Narben, wenn sie klein sind.

Ausbreitete Läsionen müssen mit oralen Wirkstoffen behandelt werden, die speziell für die Behandlung von BCC entwickelt wurden. Die beiden derzeit von der FDA zur Behandlung von BCC zugelassenen Wirkstoffe sind Erivedge (Vismodegib) und Odomzo (Sonidegib).

Verhütung

Investitionen in Präventionsstrategien sind bei Hautkrebs so wichtig. Es ist am besten, die Verwendung von Solarien / -kabinen vollständig zu vermeiden und auf die Menge an Sonne zu achten, die Sie erhalten (und im Freien geschützt zu sein).

Regelmäßige Selbstuntersuchungen der Haut können Ihnen helfen, Läsionen frühzeitig zu erkennen, bevor sie wachsen oder sich ausbreiten.

Sichere Sonneneinstrahlung

Sie müssen sich vor UV-Strahlen schützen, egal ob es hell und sonnig oder bewölkt ist.

Wenn Sie draußen in der heißen Sonne arbeiten müssen, ziehen Sie Kleidung an, die Ihre Haut bedeckt, und tragen Sie nach Möglichkeit einen Hut. Es ist nicht immer einfach, Kleidung zu finden, die Ihre Haut bedeckt, ohne Sie zu überhitzen. Es lohnt sich daher, im Voraus zu planen. Vielleicht suchen Sie sogar nach Kleidung aus Stoffen mit einem Lichtschutzfaktor.

Wenn Sie Ihren Zeitplan anpassen können, versuchen Sie, auszugehen, wenn die Sonne nicht so hell ist, und stellen Sie sicher, dass Sie mindestens einen Teil Ihrer Zeit im Schatten verbringen.

Verwenden Sie einen Sonnenschirm oder sitzen Sie unter einem Baldachin, wenn Sie in einem Straßencafé speisen.

Sonnenschutz

Bei der Auswahl eines Sonnenschutzmittels sind eine Reihe von Funktionen zu beachten. Einige Punkte zu beachten:

• Die meisten Sonnenschutzmittel schützen vor UVB-Licht, aber nur "Breitband" -Produkte schützen auch vor UVA-Licht.
• Je höher der Sonnenschutzfaktor (SPF) ist, desto mehr Schutz bietet ein Produkt.
• Nicht alle Sonnenschutzmittel sind wasserdicht oder wasserbeständig. Wenn Sie dazu neigen, viel zu schwitzen oder wissen, dass Sie schwimmen werden, überprüfen Sie, ob es Ihre ist.
• Produkte, die Zink enthalten, sind normalerweise dicker und sichtbarer, sodass sie leichter zu erkennen sind, wenn sie abgewaschen sind. Wenn dies jedoch aus ästhetischer Sicht unerwünscht ist, wählen Sie ein Produkt, das von der Haut aufgenommen wird. Das beste Produkt ist das, mit dem Sie ohne zu zögern arbeiten.

Beachten Sie, dass der Lichtschutzfaktor nicht unbedingt damit korreliert, ob ein Produkt ein breites Spektrum aufweist oder wasserbeständig ist oder nicht. Sie müssen also jede dieser Funktionen einzeln betrachten.

Pflegen Sie die Hautgesundheit

Holen Sie sich eine medizinische Beurteilung von dunklen Flecken, glänzenden Flecken oder Bereichen mit Farb- oder TexturänderungenVorsie wachsen oder werden ernst.

Sie können regelmäßig Termine mit einem Dermatologen vereinbaren, wenn Sie einem BCC-Risiko ausgesetzt sind, und Sie können auch einen Termin vereinbaren, wenn Sie Läsionen auf Ihrer Haut bemerken.

Ein Wort von Verywell

Das Basalzellkarzinom ist das häufigste - aber auch eines der heilbarsten - aller Krebsarten. Selbst nach einer wirksamen Behandlung besteht bei einer Person mit BCC in der Anamnese eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass sie erneut auftritt, als bei Personen ohne BCC in der Anamnese. Wenn Sie an BCC in der Anamnese leiden, müssen Sie besonders wachsam sein.

Denken Sie daran, dass es nicht gesund ist, die Sonne vollständig zu meiden - Sonnenlicht ist nicht nur eine Quelle für Vitamin D, ein Mangel an Sonnenlicht ist auch mit saisonalen affektiven Störungen verbunden. Moderation ist der Schlüssel.