Was ist Bell's Lähmung?

Bell-Lähmung ist ein Zustand, der eine teilweise oder vollständige Schwäche einer Seite des Gesichts verursacht. Die Symptome von Bell'scher Lähmung, wie eine schlaffe Augenbraue oder ein herabhängender Mundwinkel, entwickeln sich ziemlich schnell und können das Aussehen dramatisch verändern. Die Symptome von Bell-Lähmung bessern sich normalerweise innerhalb weniger Monate von selbst. Kortikosteroide werden normalerweise verschrieben, um die Chance einer Person auf eine vollständige Genesung zu optimieren.

Bell-Lähmungssymptome

Die Symptome von Bell-Lähmung treten normalerweise plötzlich (über einige Stunden) auf und verschlechtern sich normalerweise im Laufe einiger Tage, bevor sie sich stabilisieren.

Bell'sche Lähmung betrifft eine Seite des Gesichts. Es kann eine teilweise oder vollständige Gesichtsschwäche verursachen, einschließlich Stirn, Augenlid, Wange und Mund. Häufige Befunde auf der betroffenen Seite sind:

• Eine schlaffe Augenbraue
• Verschwinden der Nasolabialfalte (sogenannte "Smile Line")
• Herabhängen des Mundwinkels

Darüber hinaus kann Bell-Lähmung zu Schwierigkeiten beim Essen und Trinken führen, und Patienten können ein Sabbern bemerken. Es können auch Probleme mit der Fähigkeit auftreten, Lebensmittel zu schmecken. Die Sprache einer Person kann aufgrund von Schwierigkeiten bei der Kontrolle auch etwas verschwommen klingen die Muskeln ihres Mundes.

Bell-Lähmung kann auch zu Trockenheit und sogar Rötung des Auges führen, da das Blinken verringert, die Augenlider unvollständig geschlossen und die Tränen im Gesicht verringert werden.

Schließlich haben einige Menschen mit Bell-Lähmung Ohrenbeschwerden mit lauten Geräuschen (d. H. Hyperakusis).

Bei den meisten Menschen klingen die Symptome der Glockenlähmung innerhalb von zwei Wochen bis zu einigen Monaten ab. Manchmal, nachdem eine Episode der Bellschen Lähmung weitgehend abgeklungen ist, kann eine Person weiterhin eine leichte Gesichtsschwäche haben, die jahrelang anhalten kann.

Ursachen

Bell-Lähmung tritt häufiger bei Erwachsenen als bei Kindern auf und ist kein Anzeichen für ein ernstes Gesundheitsproblem. Es handelt sich um eine periphere Neuropathie (Nervenkrankheit) des Gesichtsnervs, des siebten Hirnnervs. Dieser Nerv löst sich vom Hirnstamm und steuert die Gesichtsbewegung. Wenn der Gesichtsnerv entzündet und geschwollen ist (wie bei Bell-Lähmung), kann er nicht richtig mit den Gesichtsmuskeln kommunizieren, was zu Schwäche führt.

Manchmal wird Bell-Lähmung durch eine Virusinfektion ausgelöst, wie das Herpes-simplex-Virus (HSV). Diabetes und Schwangerschaft wurden auch mit einer höheren Inzidenz von Bell-Lähmung in Verbindung gebracht. In den meisten Fällen ist es jedoch unmöglich, die genaue Ursache der Erkrankung zu bestimmen. Daher wird das "Warum" hinter der Glockenlähmung einer Person häufig als idiopathisch angesehen (ohne bekannte Ursache).

Diagnose

Bell-Lähmung wird normalerweise anhand der Symptome einer Person und einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert. Allerdings wird Bell-Lähmung im Allgemeinen als Ausschlussdiagnose angesehen, was bedeutet, dass häufig zusätzliche diagnostische Studien erforderlich sind, um andere Nachahmungszustände auszuschließen.

Einige dieser Möglichkeiten sind sehr schwerwiegend, so dass eine Überweisung an einen Neurologen oder HNO-Arzt so bald wie möglich gerechtfertigt ist. Im Folgenden sind einige Tests aufgeführt, die möglicherweise durchgeführt werden.

Körperliche Untersuchung

Wenn eine Seite Ihres Gesichts schwach ist, wird Ihr Arzt Sie untersuchen, um nach schwerwiegenden, gehirnbedingten Ursachen für Gesichtsschwäche wie Schlaganfall zu suchen.

Die gute Nachricht ist, dass es einige ausgeprägte Merkmale der körperlichen Untersuchung von Bell-Lähmung gibt, die sie von der Gesichtsschwäche unterscheiden, die durch ein Problem im Gehirn verursacht wird.

• Schwäche des unteren und oberen Teils des Gesichts

• Verlust der Stirnbewegung

• Schwäche des unteren Teils des Gesichts

• Erhaltene Stirnbewegung

Diese Unterscheidung ist auf die Art und Weise zurückzuführen, wie Nerven vom Gehirn zum Gesicht laufen. Grundsätzlich empfängt Ihre Stirn Verbindungen von beiden Seiten des Gehirns, während der untere Teil des Gesichts Verbindungen von nur einer Seite des Gehirns erhält.

Dies bedeutet, dass eine Person mit einem Problem im Gehirn (Schlaganfall) die Stirnbewegung bewahrt hätte, während eine Person mit einem Problem mit dem Gesichtsnerv (Bellsche Lähmung) einen Verlust der Stirnbewegung hätte.

Während Bell-Lähmung nicht so schwerwiegend ist wie Hirnstörungen, die ähnliche Symptome verursachen können, ist die Gesichtsschwäche bei Bell in der Regel schwerwiegender.

Ohruntersuchung

Da einseitige Gesichtsschwäche durch eine bakterielle Infektion des Mittelohrs oder als Komplikation einer Herpes-Zoster-Infektion (Gürtelrose) - genannt Ramsay-Hunt-Syndrom - verursacht werden kann, wird Ihr Arzt auch Ihr Ohr untersuchen.

Bildgebende Tests

Verschiedene bildgebende Verfahren wie die Magnetresonanztomographie (MRT) und die Computertomographie (CT) des Gehirns können hilfreich sein, um alternative Diagnosen wie Schlaganfall, Tumor, Multiple Sklerose und eine seltene entzündliche Erkrankung namens Sarkoidose herauszufiltern.

Bluttests

Manchmal sind Blutuntersuchungen erforderlich, um andere Ursachen für Gesichtslähmungen auszuschließen, am häufigsten Lyme-Borreliose und seltener HIV-Infektionen oder eine Autoimmunerkrankung wie das Sjögren-Syndrom.

Elektromyographie (EMG)

Für Menschen mit schwereren Fällen von Bell-Lähmung, wie z. B. einer vollständigen Lähmung des Gesichtsnervs, kann ein Arzt eine Elektromyographie (EMG) empfehlen, um die Prognose vorherzusagen und / oder einen Behandlungsplan zu erstellen.

Die meiste Zeit stellt sich heraus, dass die Schwäche einer Seite des Gesichts Bell's Lähmung ist. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass eine Gesichtsschwäche ein Schlaganfall oder eine andere neurologische Erkrankung sein kann. Suchen Sie daher unverzüglich einen Arzt auf.

Behandlung

Während es keine Medikamente oder Therapien gibt, die Bell-Lähmung heilen können, wurde in verschiedenen Studien festgestellt, dass Kortikosteroide (z. B. Prednison) sowohl die Genesungsgeschwindigkeit als auch die Chancen auf eine vollständige Genesung verbessern.

Ein antivirales Medikament wie Valtrex (Valacyclovir) wird manchmal zusammen mit Kortikosteroiden zur Behandlung von Bell-Lähmung verschrieben. Die Wirksamkeit einer antiviralen Therapie für diesen Zweck ist jedoch sehr umstritten, da die meisten Studien keinen Nutzen im Vergleich zu Placebo zeigen.

Augenpflege

Ein Hauptproblem im Zusammenhang mit Bell-Lähmung ist das betroffene Auge. Aufgrund eines unvollständigen Augenlidschlusses und einer beeinträchtigten Tränenproduktion in diesem Auge kann der Augapfel trocken, rot oder juckend werden.

Aus diesem Grund sollten Menschen mit Bell-Lähmung künstliche Tränen verwenden, die rezeptfrei erhältlich sind. Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, nachts eine Augenklappe zu verwenden, um Reizungen vorzubeugen.

Komplementäre Therapien

Einige verschiedene ergänzende Therapien, wie elektrische Nervenstimulation, Akupunktur und Gesichtsübungen, können ebenfalls bei der Behandlung von Bell-Lähmung nützlich sein, obwohl die Forschung, die diese Therapien unterstützt, spärlich ist.

Ein Wort von Verywell

Wenn ein Teil Ihres Gesichts schwach oder schlaff wird, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen - auch wenn es den Anschein hat, dass Sie eine klassische Bell-Lähmungspräsentation haben. Ihre Symptome können durch eine Vielzahl von neurologischen Erkrankungen verursacht werden, und es ist wichtig, die schwerwiegenden auszuschließen.