Wir wissen seit langem, dass Patienten einen Arzt für einen neuen verlassen können. Aber in den letzten Jahren hören wir immer mehr von Ärzten, die ihre Patienten entlassen. Patienten fragen mich häufig: "Kann mein Arzt mich entlassen?" Die Antwort lautet: Ja, es ist legal und fair für einen Arzt, einen Patienten unter keinen Umständen zu entlassen.
Es gibt aber auch Umstände, unter denen ein Arzt einen Patienten nicht entlassen darf. Und es gibt bestimmte Schritte, die eine kluge Patientin unternehmen wird, um entweder zu versuchen, die Beziehung zu dem Arzt, der versucht hat, sie zu entlassen, wiederherzustellen, oder um einen neuen Arzt zu finden.
iStockPhoto / Cimmerian Zulässige GründeEntspricht nicht den Behandlungsempfehlungen
Hält keine Termine
Unhöfliches oder widerliches Verhalten
Nichtzahlung von Rechnungen
Der Versicherer hat einen niedrigen Erstattungssatz
Geschützte Nichtdiskriminierungsklasse (Rasse, Hautfarbe, Religion, nationale Herkunft, sexuelle Orientierung, Geschlechtsidentität)
HIV-Status
Kann während der aktiven Pflege nicht entlassen werden
Wenn ein Arzt einen Patienten entlassen kann
Zu den Beschwerden, die Ärzte über Patienten haben, gehört alles, von der Nichteinhaltung über widerwärtiges Verhalten bis hin zu versäumten Terminen. Wenn die Beschwerden über einen Patienten einfach zu groß sind, kann ein Arzt aus einem dieser Gründe und auch aus anderen Gründen die Beziehung zu diesem Patienten beenden.
Die American Medical Association hat auf der Grundlage ihres Ethikkodex Richtlinien festgelegt, wann ein Arzt einen Patienten entlassen darf. Darüber hinaus haben viele Staaten Gesetze über die Umstände, unter denen ein Arzt eine Patientenbeziehung beenden kann.
Die Gründe, warum ein Arzt einen Patienten entlassen kann, sind:
- Nichteinhaltung durch den Patienten (Nichteinhaltung): Wenn der Patient die vom Arzt festgelegten Behandlungsempfehlungen nicht befolgt. (Deshalb ist es so wichtig, dass Sie und Ihr Arzt gemeinsam Behandlungsentscheidungen treffen.)
- Versäumnis des Patienten, Termine einzuhalten: Patienten vereinbaren Termine, stornieren sie dann in letzter Minute oder erscheinen überhaupt nicht. Aus Sicht des Anbieters bedeutet dies ein Fenster ohne Einkommen, zusätzlich zu der Tatsache, dass der Patient nicht die Hilfe erhält, die er benötigt.
- Unhöfliches oder widerwärtiges Verhalten des Patienten: Kein Patient sollte jemals unhöflich oder widerlich sein. Es ist eine Form von Missbrauch. So wie Patienten einen Arzt entlassen sollten, der sich so verhält, ist es fair, dass ein Arzt einen Patienten auch wegen solch schlechten Verhaltens entlassen sollte.
- Nichtzahlung von Rechnungen: Vom Patienten geschuldetes Geld, in der Regel jedoch nicht die Versicherung des Patienten
- Wenn die Arztpraxis schließt: Genau wie der Rest von uns schließen Ärzte ihre Praxen. Sie können sie verkaufen oder sich aus der Praxis zurückziehen, sie können sterben oder einfach ihre Türen schließen.
Ein relativ neuer Grund für die Entlassung scheint auf der Art der Versicherung eines Patienten zu beruhen. In den letzten Jahren berichten Patienten, dass ihre Ärzte sie ohne ersichtlichen Grund entlassen (zumindest wird ihnen nicht gesagt, was der Grund ist). Gemeinsam ist diesen Patienten, dass ihre Zahler diejenigen sind, die Anbieter zu sehr niedrigen Raten erstatten.
Da die Erstattungen gesunken sind, ist die Zahl der Patienten, die Entlassungen von ihren Ärzten melden, gestiegen. Wenn Sie nicht sicher sind, warum Ihr Arzt Sie entlassen hat, möchten Sie vielleicht besser verstehen, warum Ärzte einige Versicherungen nicht akzeptieren möchten.
Wenn ein Arzt einen Patienten nicht legal entlassen kann
Es gibt Gründe und Zeiten, in denen ein Arzt einen Patienten möglicherweise nicht legal oder ethisch entlassen kann - die meisten davon basieren auf staatlichen oder bundesstaatlichen Gesetzen.
Ärzte dürfen nicht aufgrund von Rasse, Hautfarbe, Religion, nationaler Herkunft, sexueller Orientierung, Geschlechtsidentität oder anderen Attributen diskriminieren, die national als Diskriminierung anerkannt werden.
Die Gerichte haben entschieden, dass ein Patient nicht entlassen werden kann, weil er HIV-positiv ist. Wenn Sie das Gefühl haben, aus einem dieser Gründe diskriminiert worden zu sein, wenden Sie sich an Ihr staatliches Gesundheitsamt.
Ärzte dürfen einen Patienten nicht während der laufenden medizinischen Versorgung entlassen, die als "Kontinuität der Versorgung" bezeichnet wird. Beispielsweise kann eine schwangere Person nicht innerhalb weniger Wochen nach der Entbindung von ihrem Arzt entlassen werden. Ein Krebspatient kann nicht entlassen werden, bevor seine Chemotherapie oder Bestrahlung abgeschlossen ist.
Ein Patient, der auf der Liste eines Hausarztes stand, diesen Arzt aber seit ein oder zwei Jahren nicht mehr besucht hat, kann jedoch entlassen werden. Das gilt nicht als laufende Pflege.
Wie die Entlassung des Patienten erfolgt
Einige Staaten haben Gesetze, die den Prozess regeln, den ein Arzt anwenden sollte, um einen Patienten zu entlassen. In den meisten Fällen basiert das Entlassungsprotokoll jedoch mehr auf Ethik und Verantwortung gegenüber dem Patienten als darauf, was das Gesetz ihm möglicherweise vorschreibt oder nicht. Diese Richtlinien dienen hauptsächlich dazu, den Arzt (zumindest) von heißem Wasser fernzuhalten oder eine Klage zu vermeiden.
Die beste Situation, auf die ein entlassener Patient hoffen kann, ist ein Postbrief mit einer Frist von 30 Tagen, Zugang zu seinen medizinischen Unterlagen und Vorschlägen für neue Anbieter. Zumindest erhält der Patient möglicherweise überhaupt keine Mitteilung.
Nur wenige Staaten verpflichten den Arzt, den Grund für die Entlassung anzugeben. Einige Richtlinien fordern den Arzt sogar auf, den Grund für das Brennen nicht zu erwähnen, um einen Streit des Patienten zu vermeiden.
Was tun, wenn Ihr Arzt Sie entlassen hat?
Wenn Ihr Arzt Sie entlässt, haben Sie einige Möglichkeiten:
- Wenn Sie zu diesem Arzt zurückkehren möchten, möchten Sie möglicherweise versuchen, die Beziehung zu Ihrem Arzt wiederherzustellen. Dazu müssen Sie wissen, aus welchem Grund Sie entlassen wurden (was offensichtlich sein kann oder nicht).
- Wenn Sie lieber zu einem neuen Arzt wechseln möchten, stellen Sie sicher, dass Sie Kopien Ihrer Krankenakten von dem Arzt erhalten, der Sie entlassen hat, und befolgen Sie dann die Richtlinien für den Arztwechsel.
Ein paar "Verbote", an die Sie sich bei diesem Übergang erinnern sollten:
- Werden Sie nicht übermäßig argumentativ, widerlich oder aggressiv. Dies könnte dazu führen, dass Ihnen die medizinische Versorgung verweigert wird.
- Fragen Sie nicht den Arzt, der Sie entlässt, nach einer Überweisung. Ihre bessere Wette ist es, jemanden alleine zu finden, jemanden, der unabhängig von dem Arzt ist, der Sie gefeuert hat.
- Beschwere dich nicht über den alten Arzt. Es bringt Sie nicht weiter und kann Ihrem neuen Arzt einen Grund geben, sich nicht mit Ihnen als Patient zu beschäftigen.
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