Um Verschwendung zu vermeiden, vergleicht Dr. B Menschen mit übrig gebliebenen COVID-19-Impfstoffdosen

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Die zentralen Thesen

• Eine neue Website namens Dr. B zielt darauf ab, zusätzliche Dosen von COVID-19-Impfstoffen zu verteilen, bevor sie verderben.
• Wenn ein Benutzer es an die Spitze der Warteliste schafft, erhält er eine Textbenachrichtigung mit Anweisungen, innerhalb eines bestimmten Zeitraums einen lokalen Impfstoffanbieter aufzusuchen.
• Das Unternehmen versucht, gefährdete Bevölkerungsgruppen zu erreichen, aber es bestehen weiterhin Bedenken hinsichtlich der ethischen Verteilung.

Mehr als jeder fünfte Amerikaner hat mindestens eine Dosis des COVID-19-Impfstoffs erhalten, und die Zahl steigt stetig, da mehr Menschen für den Schuss in Frage kommen. Aber der Impfstoff bleibt ein heißes Gut und Menschen, die Termine suchen, überschwemmen weiterhin die Anmeldestellen. Aufgrund von Nichterscheinen oder Absagen von Terminen müssen einige Impfstoffanbieter am Ende des Tages noch zusätzliche Dosen einnehmen.

Nach dem Auftauen müssen die von Pfizer-BioNTech und Moderna hergestellten Impfstoffe innerhalb von Stunden verbraucht werden. Einige Anbieter bemühen sich, herauszufinden, wie diese Dosen am besten verteilt werden können, bevor sie ablaufen. An einigen Orten stehen die Leute stundenlang außerhalb der Vertriebsstandorte an und warten am Ende des Tages auf zusätzliche Dosen. In anderen Fällen können Menschen, die zufällig zur richtigen Zeit in einer Apotheke sind, einen Schuss zusammen mit ihren Kartoffelchips ergattern.

Cyrus Massoumi, Gründer von ZocDoc und Vorstandsmitglied der Mailman School of Public Health an der Columbia University, schätzt, dass bis zu 30% der Impfstoffdosen nicht berücksichtigt werden, um im Wesentlichen zufällig verteilt zu werden. Um den Prozess gerechter zu gestalten, schlug Massoumi eine neue Warteliste für COVID-19-Impfstoffe vor, die dem Wahnsinn ein wenig Methode verleihen könnte.

"Ich dachte, es müsste eine bessere Lösung für die Verteilung des überschüssigen Impfstoffs geben", sagt Massoumi gegenüber Verywell.

Das Unternehmen mit dem Namen Dr. B fungiert als landesweites Standby-System. Personen, die für eine Impfung in Frage kommen, können sich für die Teilnahme anmelden und werden auf der Grundlage der von ihren lokalen und staatlichen Regierungen festgelegten Priorisierungsgruppen auf die Liste gesetzt. Impfstoffanbieter in ihrer Nähe geben an, wie viele zusätzliche Dosen sie haben und wann sie ablaufen, und das System pingt Personen in der Nähe an, die ganz oben auf der Liste stehen.

Was dies für Sie bedeutet

Wenn Sie berechtigt sind, den COVID-19-Impfstoff zu erhalten, aber Schwierigkeiten haben, einen Termin zu vereinbaren, können Sie sich auf einer Warteliste für zusätzliche Dosen von Dr. B anmelden. Wenn eine zusätzliche Dosis des Impfstoffs verfügbar wird, erhalten Sie eine Textbenachrichtigung mit Anweisungen zur Inanspruchnahme. Sie können auch auf VaccineFinder.org nach verfügbaren Terminen in Ihrer Nähe suchen.

Wie Dr. B funktioniert

Jeder in den USA, der über 18 Jahre alt ist und für den Impfstoff in Frage kommt, kann sich bei Dr. B anmelden, um Benachrichtigungen zu erhalten. Da alle Benachrichtigungen per SMS erfolgen, müssen Benutzer auch Zugriff auf ein Telefon haben.

Über die Website können sich Benutzer kostenlos online für den Service anmelden. Um teilzunehmen, füllen Benutzer ein persönliches Profil mit Informationen wie Name, Postleitzahl, Telefonnummer und Informationen aus, um ihre Berechtigung wie medizinische Risikofaktoren und Beruf zu bestimmen. Anschließend werden die Benutzer anhand ihrer Zulassungskriterien auf eine Liste derjenigen gesetzt, die auf den Impfstoff warten.

Cyrus Massoumi

Es musste eine bessere Lösung dafür geben, wie der überschüssige Impfstoff zugeteilt wurde.

Wenn eine zusätzliche Dosis für jemanden auf der Liste verfügbar wird, erhält er eine SMS-Benachrichtigung. Nach dem Ping haben die Benutzer eine kurze Zeit, um auf ihr Interesse hinzuweisen. Sie haben dann ein begrenztes Zeitfenster, um in die Klinik zu reisen und den Schuss zu erhalten. Wenn jemand eine Benachrichtigung erhält und ablehnt oder nicht antwortet, muss er seinen Wunsch angeben, auf der Liste zu bleiben.

Der Dienst ist derzeit in New York und Arkansas verfügbar. Bis zum 16. März 2021 hatten sich fast 2 Millionen Menschen angemeldet, und Hunderte von Anbietern haben sich um die Teilnahme beworben.

Anbieter benötigen lediglich ein Mobiltelefon, um ihre zusätzlichen Dosen und die verbleibende Zeit bis zum Ablauf zu melden. "Es soll super einfach sein", sagt Massoumi.

Gewährleistung der Gleichheit des Zugangs

In den ersten Wochen seines Pilotprogramms entschied sich das Unternehmen für eine niedrige Position. Es lehnte wichtige Medienanfragen ab und startete seinen Dienst stattdessen im Rahmen eines Zoom-Anrufs mit Führungskräften von Gemeinden, die „am stärksten vom Coronavirus heimgesucht wurden“, sagt Massoumi. Zu den vertretenen Organisationen gehörten die NAACP, Unidos und der indische Gesundheitsdienst der USA. Durch die erstmalige Verbreitung dieser Informationen an diese Gemeindevorsteher wollte Dr. B den Menschen mit dem größten Bedarf einen Vorsprung bei der Anmeldung verschaffen.

Jetzt, da der Dienst für die breite Öffentlichkeit zugänglich ist, verweist Dr. B auf staatliche und lokale Richtlinien für die Priorisierung von Gruppen. Da Staaten im ganzen Land den Zugang zum Impfstoff öffnen, können Personen, die in früheren Gruppen priorisiert wurden, einem stärkeren Wettbewerb um Impfstellentermine ausgesetzt sein.

"Der Vorteil eines auf Warteschlangen basierenden Modells besteht darin, dass sie nicht mit Leuten konkurrieren müssen, die diese Aktualisierung 1000 Mal pro Sekunde durchführen können", sagt Massoumi. Personen, die beispielsweise unter die Kategorie 1B fallen, stehen auf der Liste von Dr. B höher als Personen in Phase 1C. "Sie stehen sofort an der Spitze, als hätten sie ein erstklassiges Ticket."

Dr. med. Harald Schmidt, Assistenzprofessor für medizinische Ethik und Gesundheitspolitik an der University of Pennsylvania, erklärt Verywell, dass bei dem komplexen Prozess der Verteilung von COVID-19-Impfstoffen die Vermeidung von Impfstoffabfällen das wichtigste Ziel ist.

Da Unternehmen, die Menschen mit Impfstoffen verbinden, ihre Modelle erstellen, sollten sie nicht nur die von den lokalen und staatlichen Regierungen festgelegten Prioritätsgruppen berücksichtigen, sondern auch, wie benachteiligte Bevölkerungsgruppen in diese Gruppen einfließen.

Initiativen wie Dr. B existieren, um „mit suboptimaler Allokation umzugehen“, sagt Schmidt. "Wir sollten sie nutzen, um dann auch benachteiligten Gemeinden Priorität einzuräumen, da dies sowohl der öffentlichen Gesundheit als auch der Gerechtigkeit dient."

In einer Pre-Print-Studie schreiben Schmidt und seine Kollegen, dass 29 Staaten einen „Nachteilsindex“ eingeführt haben, um darüber zu informieren, wie Impfstoffdosen innerhalb von Prioritätsgruppen verteilt werden sollten. Dadurch können mehr Dosen für Menschen mit relativ geringem Zugang zu garantiert werden Ressourcen als andere in ihrer Prioritätsgruppe. Beispielsweise kann eine ältere Person, die in einem städtischen Gebiet mit hoher Dichte in einem Haushalt mit wichtigen Arbeitskräften lebt, Vorrang vor einer anderen älteren Person mit Zugang zu mehr Platz und weniger persönlichen Kontakten haben.

"Das bedeutet nicht, dass Sie den bessergestellten Menschen nichts geben, sondern Sie erhöhen einfach den Anteil der Impfstoffe, die benachteiligten Gruppen angeboten werden", sagt Schmidt.

Was können Organisationen tun?

Um festzustellen, wo eine Person in diesen Index fällt, müssen Gruppen oder Unternehmen wie Dr. B möglicherweise nur die neunstellige Postleitzahl eines Benutzers erfassen, da der Standort so oft mit dem sozioökonomischen Status und anderen relevanten Faktoren verbunden ist.

In Bezug auf das aktuelle Modell von Dr. B kann es für einige Menschen technologische Hindernisse geben, da die Menschen einen Internetzugang benötigen, um sich anzumelden, und ein Telefon, um eine Benachrichtigung zu erhalten.

„Wir haben bereits bei der Impfstoffaufnahme gesehen, dass viele Menschen, die keinen Zugang zum Internet haben, zunehmend benachteiligte Menschen oder Farbgemeinschaften sind“, sagt Schmidt.

Da Benutzer in der Lage sein müssen, schnell zu reagieren, wenn sie benachrichtigt werden, haben Personen, die in der Lage sind, ihre Aktivitäten fallen zu lassen und zur Impfstelle zu reisen, eine höhere Chance, den Dienst zu nutzen. Dies ist eine Herausforderung für Menschen, die nicht viel Kontrolle über ihre Arbeit oder andere Aufgaben haben.

Obwohl Dr. B Anmeldungen nicht erleichtert, erlaubt das Unternehmen Menschen, sich für andere anzumelden. Auf diese Weise können Personen, die Schwierigkeiten beim Zugriff auf oder bei der Navigation durch Technologie haben, Hilfe von Community-Organisationen oder anderen Personen in Anspruch nehmen.

Kampf gegen eine globale Pandemie

Für Massoumi sollen mit diesen Bemühungen mehrere Gruppen zusammengebracht werden, um die Pandemie zu bekämpfen. Der Name des Unternehmens ist ein "Tipp" für Massoumis Großvater, der während der spanischen Grippepandemie 1918 als Arzt in Frankreich arbeitete.

"Ich bin der Ansicht, dass sich alle so sehr auf Plan A konzentriert haben - so wird die Mehrheit der Menschen durch regelmäßige Planung und diese Portale usw. geimpft. Was wir bauen, ist Plan B", sagt Massoumi. "Und da wir Plan A noch nie durchgeführt haben, ist es schwer vorstellbar, dass Sie die Ressourcenplanung für Plan B ausgeben müssen, wenn Plan A noch Ressourcen benötigt."

Das Unternehmen ist erst seit wenigen Wochen in Betrieb. Dr. B ist jedoch bereits bereit, den Service zu erweitern, um Menschen in den USA und weltweit Impfstoffdosen zuzuweisen.

"Im Moment sind wir auf dem Weg nach unten, um in alle 50 Bundesstaaten zu gelangen", sagt Massoumi. "Wir wissen, dass es einen Bedarf für das gibt, was wir auf der ganzen Welt aufgebaut haben - dieses Problem, dass Patienten abbrechen und kein Erscheinen auftritt, wird überall systemisch sein."