Bänder sind zähes fibröses Bindegewebe, das zwei benachbarte Knochen verbindet und dabei hilft, sie in einem Gelenkraum stabil zu halten. Die Hauptaufgabe der Bänder besteht darin, Gelenken und Knochen im gesamten Körper Stabilität zu verleihen. Tatsächlich spiegelt sich die Funktion der Bänder in ihrem Namen wider, der von „ligare“ stammt - dem lateinischen Wort für „binden“ oder „binden“. Wenn Sie eine Bandverletzung erleiden, verlieren Sie die Stabilität an der verletzten Stelle.
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Anatomie
Bänder erscheinen als kreuz und quer verlaufende Bänder, die Knochen an Knochen binden und zur Stabilisierung der Gelenke beitragen.
Struktur
Die Grundbausteine eines Bandes sind Kollagenfasern. Es gibt ungefähr 900 Bänder im ganzen Körper, die aus dichten Faserbündeln kollagener Fasern und spindelförmigen Zellen bestehen, die als Fibrozyten bekannt sind. Diese Bündel sind von einer gelartigen Substanz umgeben, die als Grundsubstanz bezeichnet wird. Sie variieren in Größe, Form, Ausrichtung und Position.
Kollagen ist stark, flexibel und widerstandsfähig gegen Schäden durch Ziehen oder Zusammendrücken. Dies ermöglicht es dem Band, während der Bewegung einem breiten Spektrum von Kräften standzuhalten. Kollagenfasern sind in parallelen Bündeln angeordnet, um die Festigkeit der einzelnen Fasern zu vervielfachen.
Die Kollagenbündel, aus denen die meisten Bänder bestehen, haften an einer äußeren Hülle, die alle Knochen umgibt, die als Periost bezeichnet werden. An dieser Befestigungsstelle kann sich auch eine zusätzliche Schmiermembran, die Synovialmembran und ein Beutel befinden. Zusammen bildet dies einen Schleimbeutel, der dem umgebenden Knochen ein Kissen und Nährstoffe liefert.
Ort
Bänder finden sich im ganzen Körper. Einige helfen dabei, Knochen an den Gelenken zu verbinden, während andere dazu beitragen, zwei Körperteile zu stabilisieren und die Bewegung zwischen den beiden einzuschränken, wie die Bänder der Gebärmutter, die sie in der richtigen Position im Becken halten, oder die Bänder in den Knochen und Unterarmen, die sie halten sie vom Auseinanderziehen.
Die meisten Bänder befinden sich um bewegliche Gelenke, darunter:
- Knöchel
- Knie
- Hüften
- Ellbogen
- Schultern
- Zurück
- Hals
- Finger
Aber einige sind um unbewegliche Knochen wie unsere Rippen und die Knochen, aus denen unser Unterarm besteht, enthalten.
Funktion
Bänder befestigen Knochen an anderen Knochen, insbesondere an den Gelenken, und ermöglichen es Ihnen, sich frei, leicht und ohne Schmerzen zu bewegen. Die meisten Bänder verlaufen parallel zu den Knochen und Muskeln, die sie unterstützen und für Stabilität im gesamten Bewegungsbereich der Gelenke sorgen.
Arten von Bändern
Die Bänder unterscheiden sich aufgrund der anatomischen Struktur, die sie unterstützen. Einige sind dehnbar, während andere robust sind. Unabhängig davon sorgen Bänder für Stabilität der Organe und Knochen im gesamten Körper und sind ein wesentlicher Bestandteil des maximalen Bewegungsumfangs, der reibungslosen Bewegungen und der schmerzfreien Beweglichkeit.
Kniebänder
- Vorderes Kreuzband (ACL): Wird an der Vorderseite des Knies am Femur und an der Tibia befestigt und steuert Drehbewegungen und Vorwärtsbewegungen.
- Hinteres Kreuzband (PCL): Wird an der Rückseite des Femurs und der Tibia befestigt und wirkt der Vorwärtsbewegung der ACL entgegen.
- Mediales Kreuzband (MCL): Wird am inneren Teil der Tibia und Fibula befestigt und verhindert ein Verdrehen des Beins nach außen.
- Laterales Kollateralband (LCL): Wird am äußeren Teil der Tibia und Fibula befestigt und verhindert die Bewegung des Beins nach innen.
Ellenbogenbänder
Die beiden Bänder des Ellenbogens sind:
- Ulnar-Kollateralband: Wird auch als mediales Kollateralband bezeichnet und verläuft entlang der Innenseite des Ellenbogens.
- Laterales Kollateralband: Wird auch als radiales Kollateralband bezeichnet und verläuft entlang der Außenseite des Ellenbogens.
Diese beiden Bänder wirken nicht nur zusammen, um das Ellbogengelenk zu stabilisieren, sondern ermöglichen Ihnen auch, Ihren Arm zu beugen und zu strecken.
Schulterbänder
Es gibt fünf Hauptschulterbänder, die die Schulter an Ort und Stelle halten und verhindern, dass sie sich löst. Die fünf Bänder sind in den glenohumeralen und akromioklavikulären Gelenkräumen der Schulter enthalten.
- Überlegenes Glenohumeralband
- Mittleres Glenohumeralband
- Minderwertige Glenohumeralbänder
- Akromioklavikuläres Band
- Die korakoklavikulären Bänder
Die Glenohumeralbänder tragen zur Stabilisierung des Glenohumeralgelenks bei, das die Schulterhöhle oder das Glenoid mit dem Armknochen oder dem Humerus verbindet. Die Glenohumeralbänder helfen uns, unseren Arm vom Schulterblatt zu strecken.
Das Akromioklavikulargelenk (AC) ist ein Kugelgelenk, das den oberen Teil des Schulterblatts mit dem Schlüsselbein oder Schlüsselbein verbindet und drei Freiheitsgrade ermöglicht, oder einfacher gesagt, unser Oberarm kann sich frei bewegen mehrere Richtungen. Diese Flexibilität macht die Schulter auch anfälliger für Verletzungen.
Knöchelbänder
Wenn Sie sich jemals den Knöchel verdreht oder verstaucht haben, haben Sie wahrscheinlich Ihr vorderes Talofibularband verletzt. Dies ist eines von drei Bändern, aus denen der laterale Kollateralbandkomplex (LCL) am äußeren Teil des Sprunggelenks besteht. Die anderen beiden Bänder sind das calcaneofibuläre und das hintere talofibuläre Band. Diese Bänder können beschädigt werden, wenn Sie eine schwere Verstauchung oder einen Sprunggelenkbruch haben.
Das mediale Kollateralband (MCL), auch als Deltaband bekannt, befindet sich im inneren Teil des Sprunggelenks. Diese Gruppe von Bändern ist in eine oberflächliche und tiefe Gruppe von Fasern unterteilt. Die MCL ist von Sehnen bedeckt, die sie vor Trauma und Verletzungen schützen.
Hüftbänder
Die Hüfte enthält vier Hauptbänder und ist in äußere Kapselbänder und innere Kapselbänder unterteilt. Beide unterstützen die Beugung und Streckung der Hüfte.
Die drei Kapselbänder umfassen:
- Iliofemorales Band (Y-Band von Bigelow): Das stärkste Band im Körper und befestigt die vordere untere Beckenwirbelsäule (AIIS) am intertrochantären Kamm des Femurs.
- Pubofemorale Bänder: Das pubofemorale Band verhindert eine übermäßige Abduktion und Streckung der Hüfte.
- Ischiofemorale Bänder: Das iliofemorale verhindert eine Überstreckung der Hüfte.
Das einzige intrakapsuläre Band ist das Ligamentum teres (Band des Femurkopfes), das als Träger für die Fovealarterie dient, eine wichtige Blutversorgungsquelle bei Babys und Kleinkindern.
Rückenbänder
Es gibt 7 Bänder, die die Wirbelsäule stützen:
- Ligamentum flavum: Befindet sich zwischen den Wirbeln
- Facettenkapselband: Befindet sich am Kapseleinführpunkt entlang der Seiten der Wirbelsäule
- Interspinöses Band: Befindet sich zwischen den Dornfortsätzen
- Supraspinöses Band: Befindet sich über und neben jedem Wirbel
- Intertransversales Band: Befindet sich zwischen den langen spitzen Seiten jedes Wirbels
- Hintere Längsbänder: Ein langes, dünnes Band, das entlang der Rückseite der Wirbelsäule verläuft
- Vordere Längsbänder: Ein breites, faseriges Band, das entlang der Vorderseite der Wirbelsäule verläuft
Das hintere und vordere Längsband tragen maßgeblich zur Stabilität der Wirbelsäule bei. Eine Verletzung des hinteren Längsbandes kann zu einem Bandscheibenvorfall führen, der dazu führen kann, dass Sie sich nicht ohne Schmerzen nach hinten beugen können. Wenn Ihr Rücken ausgeht, insbesondere wenn Sie plötzlich hyperflexieren oder Ihren Rücken verdrehen, haben Sie möglicherweise einen oder mehrere verletzt diese Rückenbänder.
Wenn Sie jemals Rückenschmerzen hatten, wissen Sie, wie schmerzhaft und schwächend es sein kann. In der Tat sind Rückenschmerzen aufgrund von Verstauchungen und Belastungen der Bänder eine der Hauptursachen für Rückenschmerzen in der Welt.
Bandverletzungen
Eine Verletzung eines Bandes führt zu einer drastischen Änderung seiner Struktur und Physiologie und schafft eine Situation, in der die Bandfunktion durch die Bildung von Narbengewebe wiederhergestellt wird, das dem ersetzten Gewebe biologisch und biomechanisch unterlegen ist.
Einige der häufigsten Bandverletzungen sind:
Vordere Kreuzbandrisse
Ein ACL-Riss ist bei weitem die häufigste Knieverletzung und der häufigste Bandriss, von dem Sie hören können. Es tritt häufig in bis zu 80% der Fälle als Folge einer Kontaktsportverletzung auf. Während eines Kreuzbandrisses können Sie ein Knallen hören und eine sofortige Instabilität im Knie spüren. Das Knie ist ein stark vaskularisierter Bereich, so dass ein Bruch der ACL zu einer schnellen Entzündung führt, da Blut in den Knieraum fließt und eine Hämarthrose verursacht. Die meisten Schmerzen, die während eines ACL-Risses auftreten, sind auf Entzündungen zurückzuführen.
Früher wurde angenommen, dass ein Kreuzbandriss für einen Sportler eine Knieverletzung am Karriereende darstellt. Dies ist jedoch aufgrund vieler chirurgischer Fortschritte nicht mehr der Fall. Ein ACL-Riss kann führen zu:
- Veränderte Bewegung
- Muskelschwäche
- Reduzierte Funktionsleistung
Dies kann dazu führen, dass junge Sportler eine ganze Saison oder mehr an Sport teilnehmen.
Es ist auch mit langfristigen klinischen Folgen verbunden, einschließlich:
- Meniskusrisse
- Chondrale Läsionen
- Erhöhtes Risiko für früh einsetzende posttraumatische Arthrose
Glücklicherweise verringert eine frühzeitige chirurgische Behandlung das Risiko von Langzeitfolgen.
Knieverstauchung
Beinverletzungen sind im Sport sehr häufig. Glücklicherweise handelt es sich bei diesen Verletzungen meistens um eine Knieverstauchung oder eine Verletzung der medialen Kollateral- oder lateralen Kollateralbänder des Knies. Eine Knieverstauchung kann sich wie ein Knicken des Knies anfühlen und von Schmerzen, Schwellungen und Beinschwäche begleitet sein.
Ellbogenverstauchung
Die häufigste Verletzung der Ellenbogenbänder ist der Bruch des medialen Kollateralbandes. Dies passiert häufig bei Athleten, die wiederholt über den Kopf werfen, wie z. B. Baseballkrügen, Speerwerfern, Quarterbacks, Tennis-, Volleyball- und Wasserballspielern.
Die innere Drehbewegung am Ellbogen während der späten Spann- und frühen Beschleunigungsphasen der Bewegung führt zu einer übermäßigen Belastung des Bandes, was zu einem Bruch führt. Das anfängliche Präsentationszeichen kann eine Instabilität des Ellenbogens sein, obwohl das klinische Erscheinungsbild variieren kann. Sie können auch Schmerzen am Ellbogengelenk spüren und eine verringerte Genauigkeit und Geschwindigkeit des betroffenen Arms feststellen. Ein signifikanter Bruch erfordert eine chirurgische Reparatur.
Hüftluxation
Hüftluxationen können bei Kindern und Erwachsenen auftreten. Verletzungen des Ligamentum teres können nach einem traumatischen Sturz zu einer Luxation führen und sind besonders bei Kindern alarmierend. Während der vaskuläre Beitrag der Fovealarterie, die im Ligamentum teres untergebracht ist, bei Erwachsenen gering ist, kann er bei Kindern zu Osteonekrose oder zum Tod des Femurkopfes führen.
Hüftluxationen sind bei Erwachsenen seltener. Bei den meisten Hüftverletzungen handelt es sich um Belastungen oder Verstauchungen, die durch Autounfälle, Traumata direkt an der Hüfte oder andere subtilere Ursachen verursacht werden, z eine Weichteilverletzung.
Verstauchung des Knöchels
Die Verstauchung des Sprunggelenks ist eine der häufigsten sportbedingten Verletzungen, insbesondere beim Basketball. Es tritt auf, wenn das vordere Talofibularband überdehnt ist. Schmerzen, Schwellungen und Schwierigkeiten beim Bewegen des Knöchels können auftreten. Es hat sich gezeigt, dass die Initiierung des R.I.C.E-Protokolls, das aus Ruhe, Eis, Kompression und Elevation besteht, dazu beiträgt, die Schwellung zu verringern und die Erholungszeit zu verbessern.
Andere Behandlungen umfassen:
- Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen
- Verwendung von Krücken
- Verwendung von Schiene oder Guss
- Physiotherapie
Verletzungen des Bandes der Wirbelsäule
Wirbelsäulenbandverletzungen treten am häufigsten nach traumatischen Ereignissen wie einem Autounfall auf. Häufige Ursachen für Bandverletzungen der Wirbelsäule sind:
- Halsverstauchung
- Verstauchung des hinteren Bandes (aufgrund übermäßiger Verdrehung)
- Schleudertrauma
- Texthals
Verletzungen des Schulterbandes
Die drei häufigsten Schulterbandverletzungen sind:
- Schulterluxation
- AC Gelenkverletzung
- Rotatorenmanschettenriss
Das Verstauchen der Bänder des AC-Gelenks tritt häufig auf, wenn wir auf eine ausgestreckte Hand fallen. Ein Trauma der Schulter, ein Rotatorenmanschettenriss und eine Luxation der Schulter sind ebenfalls häufige Verletzungen, die die AC- und Glenohumeralgelenksräume sowie die sie stützenden Bänder beschädigen können.
Die häufigsten der drei sind Verletzungen der Rotatorenmanschette, die zwar als Folge eines traumatischen Ereignisses auftreten können, sich jedoch mit zunehmendem Alter häufiger durch Abnutzung entwickeln. Symptome sind:
- Wiederkehrende Schmerzen bei Aktivitäten
- Schulterschmerzen, die nachts aufwachen
- Begrenzte Reichweite der Armbewegung
- Muskelschwäche
- Knackgeräusche im Arm oder in der Schulter
Ein Wort von VeryWell
Bänder sind sehr wichtige Strukturen für den Körper, aber oft sind Sie sich dessen erst bewusst, wenn Sie eine Verletzung erleiden. Dehnung vor dem Training und Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts sind zwei Möglichkeiten, um Bandverletzungen zu vermeiden.
Die meisten Bandverletzungen können allein oder durch konservatives Management wie Ruhe, Eis und die Verwendung von Ibuprofen besser werden. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Verstauchung oder Belastung eines Bandes haben, wenden Sie sich an einen Arzt, wenn die Schmerzen unerträglich sind oder eine sichtbare Deformität des betroffenen Bereichs vorliegt.
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