Kavernöse Missbildungen und Schlaganfall

Eine kavernöse Fehlbildung ist eine seltene Form der Gefäßfehlbildung, aber diejenigen, die sie haben, laufen Gefahr, einen hämorrhagischen Schlaganfall zu erleiden.Insbesondere ist eine kavernöse Fehlbildung ein kleines Nest abnormaler Blutgefäße, die sich im Gewebe eines bestimmten Körperorgans wie Knochen, Darm oder Gehirn befinden.

Wenn im Gehirn kavernöse Missbildungen auftreten, können diese besonders problematisch sein. Im Allgemeinen bestehen kavernöse Missbildungen aus dünnwandigen Venen, denen die Hauptarterien fehlen und die vollständig von den Geweben getrennt sind, in denen sie leben. Als solche sind kavernöse Missbildungen tendenziell kleiner und weniger gefährlich als die auffälligeren arteriovenösen Missbildungen.

Verursachen kavernöse Missbildungen Blutungen?

Trotz ihrer geringen Größe neigen kavernöse Missbildungen erheblich dazu, Blutungen im Gehirn zu verursachen. Die Blutung ist jedoch typischerweise gering, in sich geschlossen und relativ gering. In einem Bruchteil der Fälle ist die Blutung jedoch ungewöhnlich groß und verursacht einen lebensbedrohlichen hämorrhagischen Schlaganfall. Sobald eine kavernöse Fehlbildung blutet, besteht ein hohes Risiko einer erneuten Blutung, insbesondere innerhalb der folgenden zwei bis drei Jahre.

Wie werden kavernöse Missbildungen diagnostiziert?

Typischerweise werden kavernöse Missbildungen durch MRT diagnostiziert. Sie haben das Aussehen einer kleinen Masse mit Blutablagerungen. Manchmal ist es jedoch unmöglich, eine kavernöse Fehlbildung von kleinen Tumoren oder Infektionen zu unterscheiden, sodass Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests durchführt, um zu einer endgültigen Diagnose zu gelangen.

Wer bekommt kavernöse Missbildungen?

Kavernenfehlbildungen treten bei etwa 0,5 Prozent der Bevölkerung auf. Sie kommen in allen Altersgruppen vor, werden jedoch normalerweise im Alter zwischen 10 und 30 Jahren entdeckt. Einige Fälle sind familiär, was bedeutet, dass sie bei mehreren Mitgliedern derselben Familie auftreten. Dies deutet darauf hin, dass in diesen Fällen möglicherweise eine genetische Ursache vorliegt.

Was sind die Symptome?

In der Regel verursachen kavernöse Missbildungen keine Symptome, aber nach dem Ausbluten können sie Anfälle, Kopfschmerzen und andere Schlaganfallsymptome verursachen.

Was ist die Behandlung?

Einige Symptome wie Krampfanfälle können häufig mit Medikamenten kontrolliert werden. In Fällen, in denen Medikamente nicht ausreichen, kann jedoch eine Operation durchgeführt werden, um die kavernöse Fehlbildung aus dem Gehirn zu entfernen. Wenn diese Operation erfolgreich ist, kann sie bei vielen Patienten Anfälle vollständig heilen. Wenn bereits signifikante Blutungen aufgetreten sind, kann die Operation weitere Blutungen verhindern.

Eine weitere Behandlungsmethode für kavernöse Missbildungen ist die stereotaktische Radiochirurgie. Da es jedoch einige potenziell gefährliche langfristige Nebenwirkungen dieser Therapie gibt, wird diese normalerweise nicht durchgeführt, es sei denn, eine Operation ist nicht möglich.