Transgender-Schwangerschaft verstehen

Viele Transgender sind an leiblichen Kindern interessiert. Wie einfach oder schwierig es ist, hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Zum Beispiel ist es weitaus schwieriger, Gameten für eine eventuell unterstützte Reproduktion für Menschen aufzubewahren, die vor der Pubertät medizinisch übergehen. Andererseits kann ein Transgender-Mann oder eine nicht-binäre Transgender-Person, die nicht gegen das Tragen eines Kindes ist und einen Partner mit einem Penis hat, ein Kind relativ leicht tragen können.

Sexuelle Fortpflanzung 101

Mit Ausnahme bestimmter Personen, die mit Störungen der sexuellen Differenzierung geboren wurden, können Spermien nur von Personen entnommen werden, denen bei der Geburt ein Mann zugewiesen wurde. Im Gegensatz dazu können nur Personen, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, Eier machen.

Um ein Baby zu bekommen, benötigen Sie daher genetische Beiträge von mindestens einer Person, der bei der Geburt ein Mann zugewiesen wurde, und einer Person, die bei der Geburt einer Frau zugewiesen wurde. Sie benötigen auch eine zugewiesene Frau mit einer funktionierenden Gebärmutter, die das Kind zur Entbindung bringen kann.

Paare, die versuchen zu empfangen, haben nicht immer Zugang zu allem, was sie brauchen, um ein Baby zu bekommen. Sie benötigen möglicherweise gespendete Eier oder Sperma, wenn sie nur das eine oder das andere haben. Möglicherweise müssen sie auch eine Leihmutter finden (eine zugewiesene Frau, die ein Baby trägt), um ihr Kind zu tragen, wenn sie an einem Ort leben, an dem dies legal ist.

Faktoren, die die Transgender-Reproduktion beeinflussen

Zu den Faktoren, die die Komplexität der Fähigkeit beeinflussen, biologische Kinder für jemanden zu haben, der Transgender ist, gehören:

• Ihr zugewiesenes Geschlecht bei der Geburt
• Wenn, wann und wie sie medizinisch übergehen
• Wenn, wann und wie sie chirurgisch übergehen
• Ob sie Techniken zur Erhaltung der Fruchtbarkeit verwendet haben, um Gameten (Spermien / Eier) zu speichern
• Das Geschlecht ihres Partners
• Ihr Zugang zu Versicherungsschutz für die assistierte Reproduktion oder ihre Fähigkeit, die Fruchtbarkeitspflege aus eigener Tasche zu bezahlen
• Lokale Gesetze in Bezug auf assistierte Reproduktion, Leihmutterschaft und damit verbundene Bedenken

Transgender und gebärfähige Kinder

Transgender-Männer und einige nicht-binäre Personen werden bei der Geburt als weiblich eingestuft, was bedeutet, dass sie mit Eierstöcken und einer Gebärmutter geboren werden. Dies bedeutet, dass sie in der Lage sind, schwanger zu werden und eine Schwangerschaft zu beenden. Eine Transgender-Schwangerschaft ist nicht sehr häufig, hat sich jedoch als sicher für Eltern und Baby erwiesen.

Eine Testosterontherapie führt normalerweise zu Anovulation und Amenorrhoe (wenn die Eierstöcke während eines Menstruationszyklus keine Eier mehr abgeben und wenn der Menstruationszyklus stoppt). Das Absetzen der Testosterontherapie kann die Auswirkungen umkehren oder nicht, so dass möglicherweise die Fruchtbarkeit beeinträchtigt wird.

Wenn ein Transgender-Mann oder eine nicht-binäre Person, der bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, eine Cisgender-Frau als Partner hat, kann einer von ihnen möglicherweise sein Kind tragen. Das Paar benötigt jedoch Spendersamen, um schwanger zu werden.

Wenn ein Transgender-Mann oder eine nicht-binäre Person, der bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, einen Cisgender-Mann als Partner hat, können die Dinge einfacher sein. Sie können möglicherweise ein Kind haben, das biologisch von ihnen stammt und vom Transgender-Partner zur Entbindung gebracht wird.

Dies ist auch möglich, wenn der Partner eines Transgender-Mannes oder einer nicht-binären Person, der bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, eine Transgender-Frau oder eine nicht-binäre transfeminine Person ist. Die Chance auf eine erfolgreiche Konzeption wird jedoch von Aspekten beider Übergänge beeinflusst.

Auswirkung von Operationen

Wenn ein Transgender-Mann oder eine nicht-binäre Person, der bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, allein oder in Vorbereitung auf eine geschlechtsbejahende Operation wie Phalloplastik oder Metoidioplastik eine Hysterektomie hatte, können sie keine Schwangerschaft tragen. Da die Eierstöcke häufig zum Zeitpunkt einer Hysterektomie entfernt werden, sollten sie eine Eizellenentnahme in Betracht ziehen, wenn sie in Zukunft biologische Kinder haben möchten.

Da die Eizellenentnahme normalerweise einen stimulierten Zyklus erfordert, ist diese Option für einige möglicherweise nicht akzeptabel. Ein stimulierter Zyklus kann sehr dysphorisch sein und Symptome wie Angstzustände und Depressionen verursachen.

Transgender-Männer und nicht-binäre Personen, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, können ebenfalls aufgefordert werden, Eier vor einem medizinischen Übergang aufzubewahren. Dies erfordert auch einen stimulierten Zyklus. Standardwege des Eierbankens sind im Allgemeinen keine Option für diejenigen, die vor der Pubertät übergehen.

Einige Forscher und Ärzte untersuchen jedoch experimentelle Onkofertilitäts- (Krebsfruchtbarkeits-) Techniken, um Gameten bei Personen zu finden, die früh übergehen.

Diese Techniken wurden entwickelt, um krebskranken Kindern zu helfen, ihre Fruchtbarkeit angesichts von Behandlungen zu erhalten, die sonst ihre Fortpflanzungsfähigkeit beeinträchtigen oder zerstören würden.

Transfeminine Menschen und Kinder

Es gibt ein weit verbreitetes Missverständnis, dass Transgender-Frauen und Transfeminine nach einer Vaginoplastik schwanger werden können. Das ist nicht richtig. Damit jemand in dieser Gruppe schwanger werden kann, muss er sich einer Gebärmuttertransplantation unterziehen.

Dies ist keine chirurgische Option, die derzeit für diese Population verfügbar ist. (Es wurde berichtet, dass eine Cisgender-Frau mit MRKH nach einer Uterustransplantation geboren wurde.)

Bankensperma

Transgender-Frauen und Transfeminine können jedoch Sperma zu einer Schwangerschaft beitragen. Einige Bank Spermien vor einem medizinischen Übergang. Dies ist viel einfacher als das Verfahren zum Einlagern von Eiern. Sie können möglicherweise auch Spermien produzieren und entnehmen, während sie Hormone einnehmen, entweder durch Ejakulation oder durch Extraktion von Hodenspermien.

Wo es jedoch machbar ist, werden diejenigen in dieser Population, die an leiblichen Kindern interessiert sind, aufgefordert, Spermien vor dem medizinischen Übergang einzusammeln. Dies ist für diejenigen, die vor der Pubertät übergehen, im Allgemeinen nicht möglich. Es gibt noch einige experimentelle Techniken für die Gametenernte in der Entwicklung.

Wenn Spermienbanking durchgeführt werden soll, muss dies vor der Vaginoplastik erfolgen.

Während der Vaginoplastik werden die Hoden entfernt. Nach diesem Zeitpunkt ist es nicht mehr möglich, Sperma herzustellen.

Darüber hinaus haben einige Transgender-Frauen und Transfeminine eine Orchiektomie, um ihre Hoden ohne Vaginoplastik zu entfernen. Dies ermöglicht es ihnen, die Intensität ihrer geschlechtsübergreifenden Hormontherapie zu reduzieren. Das Spermabanking muss ebenfalls vor der Orchiektomie erfolgen.

Wenn einer Transgender-Frau oder einer Transfeminin-Person bei der Geburt eine Partnerin zugewiesen wurde, kann sie ein Kind haben, das beide Gene teilt. Die Transgender-Frau oder die weibliche Person kann Sperma bereitstellen, und die bei der Geburt zugewiesene Partnerin kann ein Ei bereitstellen und die Schwangerschaft tragen - oder sie kann eine Leihmutter verwenden.

Wenn einer Transgender-Frau bei der Geburt ein Mann als Partner zugewiesen wurde, kann nur einer von ihnen seine Gene zu einem Kind beitragen. Sie müssen ein Spenderei verwenden und die Schwangerschaft von einer Leihmutter tragen lassen.

Transgender-Stillen

Stillen kann eine sehr sinnvolle Möglichkeit sein, sich mit Ihrem Kind zu verbinden. Theoretisch können alle Transsexuellen stillen. Dies liegt daran, dass das Brustgewebe geschlechtsübergreifend sehr ähnlich ist. Die Stimulierung der Milchproduktion erfordert nur die richtige Kombination von Hormonen.

Im Jahr 2018 veröffentlichten Wissenschaftler den ersten Bericht einer Transgender-Frau, die ein Kind erfolgreich durch stimulierte Laktation ernährt.

Transgender-Männer und nicht-binäre Personen, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde und die beabsichtigen, ein Kind mit der Brust zu füttern, möchten möglicherweise entweder die Brustrekonstruktion verschieben oder mit ihrem Chirurgen über Optionen zur Erhaltung der Brustwarzen sprechen.

Ein Wort von Verywell

Unabhängig davon, ob eine Transgender-Person sich dafür entscheidet, Kinder biologisch zu haben, zu adoptieren oder überhaupt keine Kinder zu haben, ist es wichtig zu wissen, was möglich ist und was nicht. Diskussionen über Fruchtbarkeit sollten ein wichtiger Bestandteil der Übergangspflege sein. Wenn jemand die Fruchtbarkeit erhalten möchte, ist es möglicherweise einfacher, dies früher zu tun. Es ist wichtig anzumerken, dass die Menschen sehr unterschiedliche Prioritäten haben, um die Dringlichkeit des Übergangs mit dem Wunsch nach Kindern in Einklang zu bringen. Manche Menschen stellen die Schwangerschaft über alles. Andere stellen den Übergang in erster Linie. Es gibt keinen Weg zu einem bestätigten Leben oder einer erfolgreichen Elternschaft.