Ein Überblick über Discoid-Ekzeme

Discoid-Ekzeme verursachen einen erhabenen, scheibenförmigen Ausschlag mit einem gut definierten Rand. Die Flecken sind juckend, schuppig und können auch weinen und verkrusten. Es entwickelt sich am häufigsten an den Unterschenkeln, kann aber auch an Armen, Rumpf, Händen oder Füßen auftreten.

Discoid Ekzem ist eine chronische Erkrankung. Die Patches können Monate oder in einigen Fällen Jahre dauern und treten wahrscheinlich erneut auf. Discoid-Ekzeme werden auch als nummuläres Ekzem, nummuläre Dermatitis und discoide Dermatitis bezeichnet.

Discoid Ekzem Symptome

Discoid-Ekzeme verursachen sehr ausgeprägte kreisförmige, erhabene Flecken gereizter Haut. Die Patches haben gut definierte Ränder und können eine Größe von einem Viertel Zoll bis zu 4 Zoll im Durchmesser haben. Einige Leute entwickeln nur ein oder eine Handvoll Patches; andere können Dutzende bekommen.

Der Hautausschlag, der durch ein scheibenförmiges Ekzem verursacht wird, kann extrem jucken und auch brennen. Die Haut wird entzündet, schuppig oder krustig und die Flecken können reißen und sickern.

Der Ausschlag kann zwischen den Ausbrüchen vollständig heilen, aber nicht immer. Es ist durchaus üblich, dass ein Ausbruch viele Monate dauert.

Discoid Ekzem ist eine chronische Erkrankung. Sobald Sie es entwickelt haben, wird es wahrscheinlich im Laufe Ihres Lebens weiter kommen und gehen.

Ursachen

Niemand weiß genau, warum sich ein scheibenförmiges Ekzem entwickelt. Sicher ist, dass das discoide Ekzem häufiger bei Menschen auftritt, bei denen in der Familienanamnese atopische Dermatitis (AKA-häufiges Ekzem), Allergien und Asthma aufgetreten sind oder die selbst an einer oder mehreren dieser Erkrankungen leiden.

Menschen mit empfindlicher Haut, die leicht durch kosmetische Produkte, raue Kleidung und dergleichen gereizt wird, sind auch anfälliger für die Entwicklung eines scheibenförmigen Ekzems.

Bestimmte Umweltfaktoren können einen Ausbruch auslösen, darunter:

• Trockene Haut
• Stress
• Verwendung von kosmetischen Produkten, die Reizungen verursachen
• Bestimmte Medikamente, insbesondere Isotretinoin und Interferon

Discoid-Ekzeme treten häufig erst nach einer Verletzung auf, selbst nach einer relativ kleinen wie Verbrennungen, Kratzern oder Insektenstichen. Der Ausschlag kann überall am Körper ausbrechen, aber normalerweise an den Unterschenkeln und Armen und der Kofferraum. Es kommt nicht oft im Gesicht vor.

Männer entwickeln etwas häufiger als Frauen ein scheibenförmiges Ekzem. Bei Männern tritt das discoide Ekzem am häufigsten erst nach dem 50. Lebensjahr auf. Bei Frauen hingegen ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass es sich im späten Jugendalter und im frühen Erwachsenenalter entwickelt. Das heißt, es kann über alle Altersgruppen hinweg passieren, obwohl es bei Kindern ziemlich ungewöhnlich ist.

Discoid-Ekzeme sind nicht ansteckend, deshalb haben Sie sie nicht von jemand anderem bekommen. Ebenso müssen Sie sich keine Sorgen machen, die Bedingung an eine andere Person weiterzugeben.

Diagnose

Es gibt keinen spezifischen Test für discoides Ekzem. Stattdessen wird es durch visuelle Untersuchung diagnostiziert und andere mögliche Ursachen für Ihren Ausschlag ausgeschlossen.

In einigen Fällen kann ein Arzt ein scheibenförmiges Ekzem diagnostizieren, indem er einfach den Ausschlag betrachtet und Ihre Krankengeschichte aufzeichnet. Oft möchte Ihr Arzt jedoch ein Hautkratzen oder eine Hautbiopsie durchführen, um andere mögliche Hautprobleme auszuschließen.

Während einer Hautbiopsie wird ein kleines Stück Haut entfernt, damit es unter einem Mikroskop untersucht werden kann. Der Dermatopathologe (ein auf Dermatologie spezialisierter Pathologe) sucht nach Pilzen oder Bakterien, die Ihren Hautausschlag verursachen können. Ihr Arzt kann auch Patch-Tests durchführen, um auf Allergien zu testen.

Discoid-Ekzeme können manchmal verwechselt werden mit:

• Tinea
• Schuppenflechte
• Lichen aureus
• Kontaktdermatitis

Es ist wichtig, dass Sie die richtige Diagnose erhalten, da jedes dieser Hautprobleme unterschiedlich behandelt wird, obwohl sie ähnliche Symptome aufweisen.

Behandlung

Da es schwierig sein kann, ein scheibenförmiges Ekzem unter Kontrolle zu bringen, sobald es auftritt, benötigen Sie höchstwahrscheinlich ein verschreibungspflichtiges Medikament. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, müssen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen, je nachdem, welche Behandlung verordnet wird.

Es kann einige Versuche dauern, die für Sie am besten geeignete Behandlung zu finden. Halten Sie Ihren Arzt auf dem Laufenden, wie Ihr Behandlungsplan verläuft, insbesondere wenn Sie keine guten Ergebnisse sehen.

Medikamente

Zu den Medikamentenoptionen für discoide Ekzeme gehören topische Steroide, Antibiotika, topische Calcineurin-Hemmer, Antihistaminika und Feuchtigkeitscremes.

Topische Steroide sind die häufigste Behandlung für scheibenförmige Ekzeme. Topische Steroide helfen, Entzündungen und Reizungen zu reduzieren. Sie werden diese Cremes einmal täglich oder bis zu mehrmals täglich anwenden, abhängig von der Art des Steroids und der verschriebenen Stärke.

Topische Steroide können insbesondere bei Langzeitanwendung zu Hautverdünnung, Hyperpigmentierung (dunkle Flecken) und Hypopigmentierung (helle Flecken) führen. Es ist wichtig, topische Steroide genau wie angegeben zu verwenden. Der tägliche Gebrauch wird nicht empfohlen.

Topische Calcineurin-Inhibitoren (TCIs) sind eine Gruppe von Medikamenten, zu denen Elidel (Pimecrolimus) und Protopic (Tacrolimus) gehören. Diese Medikamente sind für die Anwendung bei Neurodermitis zugelassen, werden aber manchmal auch bei scheibenförmigen Ekzemen verschrieben.

TCIs hemmen die Immunantwort, die den Ausschlag auslöst. TCIs sind keine Steroide und verursachen keine Hautverdünnung und andere Narben, die mit der wiederholten Verwendung von topischen Steroiden verbunden sind.

Orale Antibiotika können verschrieben werden, wenn Ihr Hautausschlag infiziert ist oder wenn Ihr discoides Ekzem sehr schwerwiegend ist.

Antihistaminika sind in der Regel nicht wirksam bei der Behandlung von schwerem Juckreiz, der bei verschiedenen Formen von Ekzemen, einschließlich scheibenförmigen Ekzemen, auftritt. Wenn jedoch Juckreiz den Schlaf stört, kann die Beruhigung von Antihistaminika nützlich sein.

Feuchtigkeitscremes sollten häufig verwendet werden. Dies ist der Schlüssel zur Behandlung und Vorbeugung eines erneuten Auftretens. Tragen Sie unmittelbar nach dem Baden oder Duschen eine erweichende Creme auf, während die Haut noch leicht feucht ist.

Vermeiden Sie Trigger

Versuchen Sie nach Möglichkeit, Umweltfaktoren zu vermeiden, die ein Aufflammen von scheibenförmigen Ekzemen auslösen können (vorausgesetzt, Sie wissen, um welche es sich handelt; in vielen Fällen möglicherweise nicht). Es gibt bestimmte Dinge, die mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Ausbruch auslösen. Dazu gehören:

• Hochduftende Körperpflegeprodukte: Vermeiden Sie parfümierte Seifen, Lotionen, Parfums und dergleichen.
• Parfümierte Wäschereiprodukte: Dazu gehören Waschmittel, Weichspüler und Trocknerblätter.
• Raue oder kratzige Kleidung: Möglicherweise möchten Sie Wolle, nubbige Strickwaren usw. vermeiden.
• Trockene Innenluft⁠: Versuchen Sie, einen Luftbefeuchter zu betreiben, und vermeiden Sie es, die Heizung nach Möglichkeit laufen zu lassen.
• Hautverletzung: Schützen Sie Ihre Haut vor Verletzungen, auch vor kleinen Wunden. Bleiben Sie beispielsweise im Haus, wenn Fehler wahrscheinlich aktiv sind und beißen. Tragen Sie Handschuhe, wenn Sie mit Ihren Händen arbeiten (wenn sich an Ihren Händen ein scheibenförmiges Ekzem entwickelt).

Fragen Sie nach einem Allergie-Patch-Test, wenn Sie der Meinung sind, dass Ihr Ekzem mit etwas zusammenhängt, mit dem Sie in Kontakt kommen.

Bewältigung

Discoid-Ekzeme können für diejenigen, die sie haben, unglaublich belastend sein. Möglicherweise haben Sie das Gefühl, dass Menschen auf Ihren Hautausschlag starren oder Sie nach dem Zustand Ihrer Haut beurteilen.

Obwohl es bei Menschen mit scheibenförmigen Ekzemen (und anderen sichtbaren Hauterkrankungen wie Psoriasis und Akne) häufig vorkommt, dass sie sich über ihre Haut schämen, denken Sie daran, dass scheibenförmige Ekzeme für Sie viel offensichtlicher sind als für andere.

Ein Teil dessen, was das scheibenförmige Ekzem so stressig macht, ist das Gefühl, außer Kontrolle über die eigene Haut zu sein. Sie wissen nicht, wann ein Ausbruch auftritt und wann er verschwindet.

Stressabbauende Aktivitäten wie Meditation, Yoga oder auch nur ein Hobby, das Ihnen Spaß macht, können dazu beitragen, diese Frustrationsgefühle zu beruhigen. Darüber hinaus haben einige Studien gezeigt, dass stressabbauende Aktivitäten auch dazu beitragen können, den Juckreiz zu reduzieren.

Umgang mit Juckreiz

Der Juckreiz eines scheibenförmigen Ekzems kann manchmal unerträglich sein. Einige Leute finden, dass der Juckreiz am schlimmsten ist, gerade als sich der Ausschlag entwickelt, während andere sagen, dass der Juckreiz so lange anhält, bis der Ausschlag verheilt ist. In beiden Fällen können Sie Maßnahmen ergreifen, um den Juckreiz zu verringern:

• Legen Sie kühle Waschlappen oder Eisbeutel über den Ausschlag, um den Bereich zu betäuben (wickeln Sie die Eisbeutel zuerst in ein Tuch, tragen Sie sie nicht direkt auf die Haut auf).
• Tragen Sie eine dicke Feuchtigkeitscreme auf, idealerweise eine, die Ceramide enthält. Denken Sie jedoch daran, sich von Produkten fernzuhalten, die Duftstoffe oder Farbstoffe enthalten, da diese die Haut weiter reizen können. Lesen Sie das Etikett mit den Inhaltsstoffen oder fragen Sie Ihren Arzt nach einer Empfehlung, wenn Sie Hilfe bei der Auswahl eines Produkts benötigen.
• Verwenden Sie eine feuchte Packung. Tragen Sie ein feuchtes Tuch direkt auf die Haut auf und bedecken Sie diese mit einer trockenen Abdeckung. Dies kann über Nacht eingeschaltet bleiben, wenn der Juckreiz nachts schlimmer ist. (Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie eine Nasswickeltherapie versuchen.)
• Halten Sie Ihren Hautausschlag mit einem weichen Schlafanzug oder einem Wickel bedeckt, wenn Sie im Schlaf zum Kratzen neigen.

Juckreiz scheint nachts oft schlimmer zu sein und kann das Schlafen erschweren. Wenn dies der Fall ist, versuchen Sie, die Anwendung Ihrer topischen Steroidmedikamente kurz vor dem Schlafengehen zu planen, da dies zur Linderung des Juckreizes beitragen kann. Sie können auch mit Ihrem Arzt über die Einnahme eines Antihistaminikums sprechen.

Ein Wort von Verywell

Der Umgang mit einer chronischen Hauterkrankung ist nie einfach. Wenn Sie einen Ausbruch haben, können die Schmerzen und der Juckreiz (und mögliche Verlegenheit) Ihr Leben beeinträchtigen.

Die gute Nachricht ist, dass mit einer sorgfältigen und konsequenten Behandlung das scheibenförmige Ekzem effektiv behandelt werden kann. Over-the-Counter-Produkte sind bei dieser Art von Ekzemen jedoch selten hilfreich. Vereinbaren Sie stattdessen einen Termin mit Ihrem Arzt, damit Sie die richtige Diagnose und Behandlung erhalten.