Ein Überblick über enteropathische Arthritis

Enteropathische Arthritis ist eine entzündliche Erkrankung der Wirbelsäule und anderer Gelenke, die häufig bei entzündlichen Darmerkrankungen auftritt - Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Entzündliche Arthritis, die mit anderen enteropathischen Erkrankungen wie Zöliakie und Whipple-Krankheit verbunden ist, wird im Allgemeinen nicht in die "enteropathische Arthritis" einbezogen.

Enteropathische Arthritis wird als eine der Spondyloarthropathien eingestuft. Andere Spondyloarthropathien umfassen Spondylitis ankylosans, Psoriasis-Arthritis und reaktive Arthritis. "Enteropathie" bezieht sich auf jede Krankheit, die mit dem Darm zusammenhängt.

Symptome

Enteropathische Arthritis kann als axiale Arthritis, periphere Arthritis oder gemischt auftreten. Als axiale Arthritis ähneln Symptome von Rückenschmerzen und Steifheit einer ankylosierenden Spondylitis und können gastrointestinalen Symptomen vorausgehen. Als periphere Arthritis gibt es typischerweise ein Muster von pauciartikulärer (vier oder weniger betroffene Gelenke) und asymmetrischer Arthritis (betroffene Gelenke befinden sich nicht auf derselben Körperseite). Die Magen-Darm-Probleme können gleichzeitig mit Arthritis oder Arthritis vor einer Darmerkrankung auftreten.

Ursachen

Bei enteropathischer Arthritis können die Arthritis-Symptome über einen langen Zeitraum den gastrointestinalen Symptomen vorausgehen.

Bis die gastrointestinalen Symptome offensichtlich sind, wird die Arthritis häufig als undifferenzierte Spondyloarthritis klassifiziert. Bei den meisten Menschen mit enteropathischer Arthritis wurde jedoch bereits eine der entzündlichen Darmerkrankungen diagnostiziert.

In Clinical Rheumatology veröffentlichte Studienergebnisse legen nahe, dass IL-23, ein Biomarker, bei Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen, insbesondere bei Morbus Crohn, höher ist und bei Menschen mit peripherer und / oder axialer Arthritis im Vergleich zu Kontrollen höher ist. Weitere Studien sind erforderlich, aber es kann ein bedeutender Befund sein, der zu einem neuen therapeutischen Ziel führen könnte.

Diagnose

Eine offene und ehrliche Diskussion mit Ihrem Arzt über alle Ihre Symptome ist der Ausgangspunkt. In der Regel führen Ärzte Tests durch, um Folgendes zu suchen:

• Anämie
• Erhöhte CRP und ESR deuten auf eine Entzündung hin
• Charakteristische Veränderungen auf einer Röntgenaufnahme peripherer Gelenke
• Röntgenbilder der Iliosakral- und Wirbelsäule, die einer Spondylitis ankylosans ähneln

Eine in Autoimmunity Reviews veröffentlichte Studie untersuchte die Leistung einer gastrointestinalen und rheumatologischen Klinik. Die Studie ergab, dass Menschen mit Spondylitis eine höhere Prävalenz anderer extraimminaler Autoimmunmanifestationen hatten und mehr mit TNF-Blockern behandelt wurden als Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen. .

Diejenigen, bei denen in den zehn Jahren zwischen 1980 und 1990 sowie zwischen 1991 und 2001 Symptome einer enteropathischen Spondylitis auftraten, zeigten eine signifikante Verzögerung bei der Diagnose. Es hat sich erheblich verbessert.

Menschen, bei denen zwischen 2002 und 2012 eine enteropathische Spondylitis auftrat, hatten eine geringere Verzögerung bei der Diagnose. Es scheint offensichtlich, dass Kliniken mit einem multidisziplinären Ansatz, der sich sowohl auf die Gelenksymptome als auch auf die gastrointestinalen Symptome konzentriert, für diese spezielle Diagnose optimal sind.

Behandlung

Enteropathische Arthritis wird bei Gelenksymptomen ähnlich wie andere Spondyloarthropathien behandelt. Das Problem ist, dass beide Erkrankungen behandelt werden müssen - sowohl die Arthritis als auch die Darmerkrankung -, aber da NSAIDs Arthritis wirksam behandeln können, können die Medikamente die Darmerkrankung verschlimmern.

TNF-Inhibitoren, zu denen Remicade (Infliximab), Humira (Adalimumab) und Cimzia (Certolizumab Pegol) gehören, wurden erfolgreich zur Behandlung von entzündlichen Darmerkrankungen eingesetzt. Sie sind auch wirksam bei entzündlicher Arthritis.

Ein Wort von Verywell

Nach Angaben der Spondylitis Association of America variieren Verlauf und Schweregrad der enteropathischen Arthritis von Person zu Person. Während Krankheitsschübe bei enteropathischer Arthritis dazu neigen, sich selbst zu begrenzen und nach sechs Wochen abklingen, ist ein Wiederauftreten häufig. Und der Arthritis-Anteil der enteropathischen Arthritis kann chronisch werden und mit einer Gelenkzerstörung verbunden sein. Es ist keine Heilung für enteropathische Arthritis bekannt, aber Medikamente helfen, sowohl die Darm- als auch die arthritischen Komponenten der enteropathischen Arthritis zu behandeln.