BPPV ist eine medizinische Abkürzung für Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Es ist eine Form von Schwindel, von der angenommen wird, dass sie durch Kalziumablagerungen im Innenohr verursacht wird. Der medizinische Begriff für diese Ablagerungen ist Otokonie. Otokonien befinden sich normalerweise in zwei Teilen des Ohrs, die als Utrikel und Sacculus bezeichnet werden. Wenn sie jedoch abnormal in den Teil des Innenohrs gelangen, der als halbkreisförmige Kanäle bezeichnet wird, können sie Schwindel verursachen. BPPV tritt normalerweise in einem Ohr gleichzeitig und nicht bilateral auf.
Piranka / Getty ImagesUrsachen
Eine Verletzung des Utrikels kann BPPV verursachen, einschließlich eines Kopftraumas, einer Infektion wie einer Neuritis vestibularis oder eines Abbaus des Utrikels im Laufe der Zeit. Es kann auch durch angeborene Störungen des Innenohrs verursacht werden. Gelegentlich wurde BPPV mit einer Vorgeschichte von kleinen Schlaganfällen oder Morbus Menière in Verbindung gebracht.
Symptome
Die Symptome von BPPV können manchmal nachlassen oder nach etwa sechs Monaten verschwinden. Die Symptome von BPPV treten bei Veränderungen Ihrer Position auf, z. B. beim Aufstehen vom Liegen oder Drehen im Bett. Sie können zwischen Individuen leicht variieren, aber häufige Symptome sind:
- Schwindel
- Benommen sein oder ohnmächtig werden
- Ungleichgewicht, das das Gehen erschweren kann
- Übelkeit
- Kopfschmerzen
Diagnose
BPPV wird anhand einer Kombination von medizinischen Tests diagnostiziert, einschließlich Anamnese und körperlicher Untersuchung. BPPV wird normalerweise von Nystagmus begleitet, einem subtilen "Springen" der Augen, das manchmal von einem Beobachter oder mithilfe eines Tests namens Elektronystagmographie (ENG) gesehen werden kann. Eine MRT kann durchgeführt werden, um andere Störungen zu regeln, die in Betracht gezogen werden können, einschließlich eines Schlaganfalls oder eines Tumors.
Behandlung
Medikamente gegen Übelkeit wie Ondansetron oder Medikamente gegen Reisekrankheit können bei der Behandlung von Übelkeit im Zusammenhang mit BPPV hilfreich sein. Ansonsten scheinen Medikamente bei der Behandlung der Störung nicht sehr vorteilhaft zu sein. BPPV kann mit Brandt-Daroff-Übungen und zwei Behandlungen behandelt werden, die als Epley- und Semont-Manöver bezeichnet werden.
Das Epley-Manöver
Das Epley-Manöver muss von einem qualifizierten Arzt in einer Arztpraxis durchgeführt werden. Die Fertigstellung dauert etwa 15 Minuten und dient dazu, die Otokonie (Kalziumablagerungen) in einen anderen Teil des Ohrs zu bringen, wo sie weniger wahrscheinlich Symptome verursachen. Das Epley-Manöver kann auch als Partikel-Repositionierung, Kanal-Repositionierungsverfahren oder modifiziertes Befreiungsmanöver bezeichnet werden. Die Übung besteht aus vier verschiedenen Kopfpositionen, die jeweils 30 Sekunden lang beibehalten werden. Vorsicht ist geboten, wenn Sie versuchen, diese Methode zu Hause durchzuführen.
Das Semont-Manöver
Während des Semont-Manövers neigt der Arzt Ihren Kopf in verschiedene Richtungen, während Sie sich in einer sitzenden Position befinden. Schließlich neigt er Ihren Kopf und hilft Ihnen allmählich, bis Sie sich mit der Nase nach unten auf das nicht betroffene Ohr legen. Sie bleiben 3 Minuten in dieser Position. Dann hilft Ihnen der Arzt nach und nach wieder in eine sitzende Position.
Es besteht eine Wahrscheinlichkeit von 80 Prozent, dass sowohl das Epley- als auch das Semont-Manöver funktionieren, und die Wahrscheinlichkeit, dass die Symptome von BPPV erneut auftreten. Ihr Arzt kann Ihnen Anweisungen zu Übungen oder Positionen geben, die Sie nach diesen Manövern vermeiden sollten.
Brandt-Daroff-Übungen
Brandt-Daroff-Übungen können nach Anweisung eines Arztes zu Hause durchgeführt werden. Sie sind normalerweise Personen vorbehalten, bei denen die Epley- oder Semont-Manöver unwirksam waren. Die Übungen sind strenger, da sie 2 Wochen lang in 3 Sätzen pro Tag durchgeführt werden müssen. Brandt-Daroff-Übungen sind in etwa 95 Prozent der BPPV-Fälle erfolgreich.
Chirurgische Behandlung
Die chirurgische Behandlung von BPPV ist umstritten und wird im Allgemeinen nicht durchgeführt.
Während BPPV schwer zu bewältigen sein kann und Sie sicherlich dazu verpflichten müssen, Ihr tägliches Leben zu verändern, werden die meisten Patienten erfolgreich behandelt.
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