Ursachen von Augenschmerzen und Behandlungsmöglichkeiten

Augenschmerzen sind ein häufiges Symptom, und es gibt viele mögliche Ursachen, die von schwerwiegenden wie akutem Winkelverschlussglaukom und Optikusneuritis bis zu weniger schwerwiegenden wie Bindehautentzündung, Styes oder trockenem Auge reichen. Bestimmte Merkmale wie die Qualität Ihrer Schmerzen (Brennen, Scharfsinn, Schmerz usw.) oder die damit verbundenen Symptome (Lichtempfindlichkeit, Kopfschmerzen usw.) können Ihrem Arzt helfen, das Differential schnell und effizient einzugrenzen.

Ihr Hausarzt kann Ihre Augenschmerzen möglicherweise selbst behandeln, häufig durch Empfehlung oder Verschreibung eines Augentropfens und / oder einer Selbstpflegestrategie. Zu anderen Zeiten wird Ihr Arzt Sie (normalerweise am selben Tag) an einen Augenarzt überweisen, um eine detailliertere Untersuchung durchzuführen.

Ursachen

Ihr Auge, das sich in einer knöchernen Fassung befindet, die als Orbit bezeichnet wird, ist ein komplexes Organ, das aus mehreren einzigartigen Strukturen besteht, wie der Sklera (dem weißen Teil), der Iris (dem farbigen Teil Ihres Auges) und der Pupille (schwarzer Fleck in der Mitte) ) und Hornhaut (die klare äußere Schicht des Auges).

Krankheiten, die eine Augenstruktur oder eine mit Ihrem Auge verbundene Struktur betreffen (z. B. den Sehnerv), können zu Schmerzen führen.

Verbreitet

Augenschmerzen können ablenken und schwächen. Der Vorteil ist, dass die meisten häufigen Ursachen geheilt oder gut behandelt werden können. Im Folgenden sind einige der häufigsten Augenschmerzdiagnosen aufgeführt, die im Allgemeinen als nicht schwerwiegend angesehen werden:

Schweinestall

Ein Schweinestall oder ein Hordeolum ist eine rote, zarte Beule, die einem Pickel ähnelt, der sich außen oder innen am Augenlid befindet. Styes entwickeln sich häufig über einige Tage und resultieren im Allgemeinen aus einer entzündeten oder infizierten Augenlidöldrüse. Zusätzlich zu Schmerzen kann ein Stye Risse und Schwellungen der Augenlider verursachen.

Hornhautabrieb

Ein Hornhautabrieb ist ein Kratzer auf der Oberfläche der Hornhaut, bei dem es sich um die klare, kuppelartige Struktur im vorderen Teil des Auges handelt. Hornhautabrieb kann allein oder als Folge einer Verletzung oder eines Traumas auftreten (z. B. durch eine zerrissene Kontaktlinse oder das Vorhandensein eines Fremdkörpers).

Die Augenschmerzen durch einen Hornhautabrieb können sehr stark sein, so dass es praktisch unmöglich ist, zu lesen, zu fahren, zur Arbeit zu gehen oder sogar zu schlafen. Neben Schmerzen berichten Menschen häufig von einer Lichtempfindlichkeit.

Syndrom des trockenen Auges

Die Hornhaut Ihres Auges ist mit Nerven gefüllt, die dem Auge und dem Gehirn Feedback geben. Wenn also die Oberfläche des Auges austrocknet - aufgrund einer verminderten Tränenproduktion und / oder einer erhöhten Tränenverdunstung - kann sich eine Augenreizung entwickeln, die oft als grobkörniges, brennendes oder scharfes Gefühl beschrieben wird. Zusätzlich zu Augenbeschwerden kann eine Person mit Syndrom des trockenen Auges rote Augen und eine Lichtempfindlichkeit bemerken.

Bindehautentzündung (rosa Auge)

Bindehautentzündung ist eine Reizung oder Entzündung der Bindehaut - eine dünne Membran, die die Außenseite Ihres Augapfels und die Innenseite Ihres Augenlids auskleidet. Allergien oder eine Infektion mit einem Virus oder Bakterien sind die häufigsten Schuldigen.

Neben brennenden Schmerzen oder Schmerzen im Auge ist eine Bindehautentzündung häufig mit einem wässrigen Ausfluss (virale oder allergische Konjunktivitis) oder einem klebrigen, mit Eiter gefüllten Ausfluss (bakterielle Konjunktivitis) verbunden. Allergische Konjunktivitis verursacht auch juckende Augen und geschwollene Augenlider.

Sinus Kopfschmerzen

Ein Sinuskopfschmerz resultiert aus einer Entzündung oder Infektion in einer oder mehreren Ihrer Nasennebenhöhlen, bei denen es sich um Hohlräume handelt, die sich hinter Ihrer Nase, zwischen Ihren Augen, in Ihren Wangenknochen und in der unteren Stirn befinden. Neben Schmerzen oder Druck hinter den Augäpfeln kann es bei einer Person zu Fieber, Nasenausfluss, Ohrenbeschwerden und / oder Zahnschmerzen kommen.

Seltener

Diese Augenschmerzdiagnosen treten seltener auf; Einige von ihnen erfordern jedoch eine dringende oder aufkommende ophthalmologische Untersuchung und Behandlung.

Akutes Winkelverschlussglaukom

Die meisten Fälle von Glaukom verursachen überhaupt keine Symptome. Bei einem akuten Winkelschlussglaukom blockiert die Iris jedoch plötzlich den Drainagewinkel - den Bereich, in dem sich Hornhaut und Iris treffen, damit Flüssigkeit aus dem Auge abfließen kann. Wenn der Drainagewinkel blockiert ist, baut sich im Auge schnell ein Druck auf, der plötzliche und intensive Augenschmerzen und Schwellungen verursacht.

Zusätzlich zu den Schmerzen klagen Menschen mit dieser Erkrankung häufig über Augenrötungen und sehen aufgrund von Schwellungen häufig Lichthöfe und Regenbogen um die Lichter. Dieser Zustand ist sehr schwerwiegend und erfordert eine Notfallbehandlung, um einen Verlust des Sehvermögens zu verhindern.

Keratitis

Keratitis, auch als Hornhautgeschwür bekannt, bezieht sich auf eine Schwellung Ihrer Hornhaut. Zusätzlich zu Augenschmerzen können Rötungen und verschwommenes Sehen auftreten. Während Infektionen (z. B. bakterielle, virale, pilzliche oder parasitäre) Keratitis verursachen können, kann sie sich auch durch einen Fingernagelkratzer oder durch zu langes Tragen von Kontaktlinsen entwickeln. Wenn sie nicht sofort behandelt werden, kann es zu Blindheit kommen.

Skleritis

Skleritis führt einfach zu einer Entzündung der Sklera. Oft mit einer zugrunde liegenden Autoimmunerkrankung verbunden, sind die Schmerzen bei Skleritis schwerwiegend, langweilig und fühlen sich tief im Auge an. Zusätzlich zu den Schmerzen treten auch häufig Schwellungen und Rötungen der Sklera auf. Verschwommenes Sehen (und möglicherweise ein teilweiser oder vollständiger Verlust des Sehvermögens), Reißen und eine extreme Lichtempfindlichkeit können auftreten.

Hyphema

Ein Hyphema tritt häufig aufgrund einer Augenverletzung auf, wenn sich Blut zwischen der Hornhaut und der Iris an der Vorderseite des Auges sammelt. Das Blut bedeckt die Iris und die Pupille ganz oder teilweise. Neben Augenschmerzen und Blutungen im Auge können auch verschwommenes Sehen und Lichtempfindlichkeit vorhanden sein.

Es ist wichtig, ein Hyphema nicht mit einer subkonjunktivalen Blutung zu verwechseln - einem gutartigen Zustand, der aus einem gebrochenen Blutgefäß resultiert. Bei einer subkonjunktivalen Blutung erscheint Blut im Weiß des Auges (Sklera), wird es aber tunnichtsei schmerzhaft.

Optikusneuritis

Optikusneuritis bezieht sich auf eine Schwellung des Sehnervs, einer kabelartigen Struktur, die das Auge mit dem Gehirn verbindet. Obwohl Optikusneuritis aus verschiedenen Gründen auftreten kann, ist sie am häufigsten mit Multipler Sklerose verbunden. Neben Schmerzen beim Bewegen des Auges können verschwommenes Sehen, Verlust des Farbsehens (Dyschromatopsie) und ein "blinder Fleck" (Skotom) auftreten.

Interessanterweise klagen Patienten über eine Verschlechterung des Sehvermögens, aber auch über Schmerzen bei Augenbewegungen. Schmerzen treten bei Augenbewegungen auf, weil der Sehnerv wie ein Kabel ist, das das Auge mit dem Gehirn verbindet. Wenn sich das Auge hin und her bewegt, bewegt sich der Nerv hin und her und bei Entzündung können Schmerzen auftreten.

Vordere Uveitis

Die vordere Uveitis ist eine Entzündung der Vorderkammer - ein mit Flüssigkeit gefülltes Kompartiment im vorderen Teil des Auges. Die Entzündung tritt als Folge einer Infektion, einer Autoimmunerkrankung oder einer Augenverletzung auf. Die vordere Uveitis verursacht Schmerzen, Augenschmerzen sowie eine intensive Lichtempfindlichkeit und verschwommenes Sehen.

Orbitalcellulitis

Orbitalcellulitis ist eine schwere Infektion der Muskeln und des Fettes, die das Auge umgeben. Dieser Zustand verursacht Schmerzen bei der Bewegung des Augapfels, Schwellungen und Erschlaffungen der Augenlider und manchmal Fieber.

Orbitalcellulitis tritt häufiger bei Kindern auf und entwickelt sich häufig aus einer bakteriellen Nasennebenhöhlenentzündung. Eine sofortige Behandlung ist erforderlich, um einen Verlust des Sehvermögens und eine Ausbreitung der Infektion auf das Gehirn zu verhindern.

Cluster-Kopfschmerz

Clusterkopfschmerz ist eine seltene, äußerst schmerzhafte Kopfschmerzerkrankung, die bei Männern häufiger auftritt. Der scharfe, brennende oder stechende Schmerz eines Clusterkopfschmerzes tritt normalerweise um oder über einem Auge und / oder im Schläfenbereich auf. Zusätzlich zu starken Schmerzen treten bei einer Person ein oder mehrere autonome Symptome auf, wie z. B. Schwellung oder Erschlaffung der Augenlider und Rötung oder Tränen des Auges.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wie oben beschrieben, können Augenschmerzen manchmal von etwas sehr Einfachem herrühren, während sie manchmal ziemlich schwerwiegend sein können. Aus diesem Grund ist es wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Ihre Augenschmerzen länger als ein paar Stunden anhalten.

Wenn Sie Augenschmerzen mit Sehverlust haben oder Augenschmerzen infolge eines Augentraumas haben, warten Sie nicht - suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Diagnose

Die Diagnose von Augenerkrankungen erfordert eine Anamnese und eine Augenuntersuchung. Für schwerwiegendere Diagnosen können Bildgebung und Blutuntersuchungen erforderlich sein.

Krankengeschichte

Eine Anamnese ist der erste Schritt bei der Beurteilung Ihrer Augenschmerzen. Obwohl nicht erschöpfend, finden Sie hier eine Liste möglicher Fragen, die Ihr Arzt Ihnen möglicherweise stellt:

• Haben Sie einen Sehverlust? (Wenn ja, benötigen Sie dringend eine Überweisung zur Augenheilkunde.)
• Haben Sie ein Trauma für Ihr Auge erlebt? (Wenn ja, benötigen Sie dringend eine Überweisung zur Augenheilkunde.)
• Treten bei Ihnen Symptome wie Kopfschmerzen, Lichtempfindlichkeit, Fieber oder Nasen- oder Augenausfluss auf?
• Trägst du Kontaktlinsen? In diesem Fall erkundigt sich Ihr Arzt möglicherweise nach Ihrem Trageplan, Ihren Tragegewohnheiten über Nacht und Ihrem Hygieneschema.
• Haben Sie das Gefühl, dass sich in Ihrem Auge ein Fremdkörper befindet?
• Haben Sie andere gesundheitliche Probleme?

Augenuntersuchung

Zusätzlich zu einer Krankengeschichte wird Ihr Arzt eine Augenuntersuchung durchführen. Es gibt viele verschiedene Tests, die daran beteiligt sind; Abhängig vom Verdacht Ihres Arztes kann er einen oder alle durchführen. Einige Beispiele für Sehtests sind:

• Visus-Test
• Fluorescein-Färbung (für Hornhautabrieb)
• Tonometrie-Augendrucktest (für Glaukom)
• Netzhautuntersuchung (bei Uveitis und Optikusneuritis)
• Spaltlampenuntersuchung (auf Uveitis und Skleritis)

Bildgebung

Bildgebende Tests sind angezeigt, um einige Augenschmerzdiagnosen zu bestätigen. Beispielsweise wird bei Verdacht auf Orbitalcellulitis eine Computertomographie (CT) durchgeführt, während bei Verdacht auf Optikusneuritis eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt wird.

Bestimmte bildgebende Tests können auch angeordnet werden, um festzustellen, ob eine zugrunde liegende Ganzkörpererkrankung in Betracht gezogen wird, insbesondere bei einer neuen Diagnose einer anterioren Uveitis oder Skleritis.

Bluttests

Blutuntersuchungen werden nicht oft zur Diagnose von Augenschmerzen verwendet, es sei denn, es besteht der Verdacht auf eine zugrunde liegende systemische Erkrankung. Bei der Beurteilung der orbitalen Cellulitis werden jedoch Blutkulturen und ein vollständiges Blutbild (CBC) bestellt.

Behandlung

Die Behandlung von Augenschmerzen konzentriert sich darauf, was genau die Augenschmerzen verursacht. In einigen Fällen kann dies durch einen kurzen Besuch bei Ihrem Hausarzt behoben werden. In anderen Fällen müssen Sie möglicherweise einen Augenarzt aufsuchen.

Self-Care-Strategien

Manchmal kann man nicht sofort in die Arztpraxis kommen. Wenn Sie die folgenden Selbstpflegestrategien ausprobieren, können Sie Ihre Schmerzen bis zu Ihrem Termin lindern. Dieselben Mittel können auch von Ihrem Arzt empfohlen werden, wenn schwerwiegende Augenerkrankungen ausgeschlossen sind.

Für einen Stall

Wenn Sie drei- bis viermal täglich 10 Minuten lang eine warme, feuchte Kompresse auf das betroffene Auge auftragen, können Sie Ihre Beschwerden lindern und den Schweinestall dazu bringen, sich selbst zu entwässern. Achten Sie jedoch darauf, den Schweinestall nicht zu quetschen oder zu platzen, da dies die Infektion verbreiten kann.

Für trockene Augen

Sie können eine oder mehrere dieser Strategien in Betracht ziehen:

• Versuchen Sie, nicht viel zu blinken, insbesondere wenn Sie visuell konzentrierte Aufgaben wie Lesen oder Verwenden des Computers ausführen.
• Stellen Sie einen Luftbefeuchter in Ihr Schlafzimmer oder Home Office.
• Minimieren Sie die Exposition gegenüber Klimaanlagen oder Heizungen.
• Ziehen Sie eine Brille in Betracht, die an den Seiten Schutzschilde hat, um Ihre Augen vor trockener Luft und Wind zu schützen.

Für einen Fremdkörper

Sie können eine Augenklappe anbringen oder das Augenlid mit medizinischem Klebeband verschließen, bis Sie Ihren Arzt aufsuchen. Indem Sie die Fähigkeit zum Blinken verringern, minimieren Sie die Wahrscheinlichkeit, dass weitere Kratzer auftreten. Achten Sie jedoch darauf, das Auge nicht länger als ein paar Stunden zu verschließen, da Bakterien in dunklen, warmen Umgebungen gedeihen können.

Bei viraler oder allergischer Bindehautentzündung

Legen Sie eine kühle, feuchte Kompresse auf Ihr Auge, um die Beschwerden zu lindern

Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen verschiedene Arten von Medikamenten verschreiben, um sowohl Ihre Schmerzen zu lindern als auch das zugrunde liegende Problem zu behandeln, falls vorhanden.

Nichtsteroidale entzündungshemmende (NSAID) Augentropfen können verschrieben werden, um Ihre Augenschmerzen zu lindern. Obwohl diese recht gut funktionieren, sollten sie aufgrund möglicher Hornhautprobleme nicht langfristig verschrieben werden.

Allergische Augentropfen, die sowohl rezeptfrei als auch verschreibungspflichtig erhältlich sind, können Rötungen, Juckreiz und Schwellungen bei allergischer Bindehautentzündung lindern.

Künstliche Tränen sind zwar keine Heilung, werden aber verwendet, um trockene Augen zu behandeln. Künstliche Tränen kommen in verschiedenen Formulierungen (z. B. Flüssigkeit, Gel, Salbe) und sind rezeptfrei erhältlich. Wenn sie eine Stunde lang "gekühlt" oder in den Kühlschrank gestellt werden, können sie oft besonders beruhigend sein.

Bei Menschen mit schweren oder anhaltenden trockenen Augen kann ein Augenarzt die Verschreibung von Medikamenten wie topischem Cyclosporin oder Lifitegrast in Betracht ziehen.

Antibiotika-Augentropfen werden normalerweise zur Behandlung von bakterieller Konjunktivitis und bakterieller Keratitis verschrieben.

Glaukom-Augentropfen - von denen es verschiedene Arten gibt - senken den Augendruck. Bei einem akuten Winkelverschlussglaukom werden Augentropfen zusammen mit einem oralen oder intravenösen Medikament (Acetazolamid genannt) verabreicht, um den Druck sofort zu senken.

Orale Antibiotika können verwendet werden, um einige verschiedene Augenschmerzdiagnosen zu behandeln, wie zum Beispiel:

• Ein Schweinestall, der sich nicht von selbst auflöst oder infiziert wird
• Eine bakterielle Nasennebenhöhlenentzündung

Intravenöse Antibiotika, die über Ihre Vene verabreicht werden, sind zur Behandlung der orbitalen Cellulitis indiziert.

Steroid-Augentropfen (oder Pillen) werden verwendet, um schwerwiegendere Augenschmerzdiagnosen wie die Uveitis anterior zu behandeln.

Hochdosierte Kortikosteroide, die oral oder intravenös verabreicht werden, sind zur Behandlung von Optikusneuritis angezeigt.

Chirurgie

Manchmal ist eine Operation erforderlich, um Ihre Augenschmerzdiagnose zu behandeln. Beispielsweise ist im Fall eines akuten Winkelverschlussglaukoms eine Lasertherapie oder seltener eine Operation erforderlich, um die Flüssigkeit aus dem Auge abzulassen, sobald der anfängliche Augendruck verringert ist. Bei schwerer Keratitis kann eine Hornhauttransplantation erforderlich sein, wenn die Hornhaut stark vernarbt oder verdünnt ist.

Verhütung

Während nicht alle Augenschmerzdiagnosen verhindert werden können, können einige. Hier einige Beispiele für Strategien zur Augenprävention:

Um Styes und Bindehautentzündungen vorzubeugen, ist es wichtig, dass Sie Ihre Hände häufig waschen, insbesondere bevor Sie Augen Make-up auftragen oder Kontaktlinsen auftragen. Es ist auch eine gute Idee, Ihr Augen Make-up jede Nacht mit einem frischen, sauberen Handtuch zu entfernen.

Teilen Sie niemals Augentropfen mit jemandem oder berühren Sie die Spitze einer Pipette mit Ihrem Auge, da dies Bakterien übertragen kann.

Um Hornhautabrieb zu vermeiden, ist es wichtig, eine Schutzbrille zu tragen, wenn Sie eine Tätigkeit ausüben, bei der Augenverletzungen auftreten können (z. B. Schneiden von Holz oder Metall). Reinigen Sie Ihre Kontaktlinsen auch gründlich und verwenden Sie sie nicht länger als empfohlen.

Ein Wort von Verywell

Es kann ein unkomplizierter oder komplizierterer Prozess sein, den Augenschmerzen auf den Grund zu gehen, insbesondere wenn der Verdacht auf eine ernsthafte Diagnose besteht. Suchen Sie daher unbedingt einen Arzt auf, wenn Sie Augenschmerzen haben (auch nach Stunden oder am Wochenende). Ihr Zustand kann schwerwiegend sein und eine sofortige Behandlung erfordern.