Was ist das HIV-Risiko durch Oralsex?

Nach mehr als 35 Jahren epidemiologischer und biomedizinischer Forschung bleibt die Frage, ob Sie durch Oralsex HIV bekommen können, verwirrend. Beginnen wir also damit, Hypothesen von den harten Fakten und Statistiken zu trennen.

Wenn eine Person fragen kann, ob sie durch Oralsex HIV bekommen kann, muss die ehrliche Antwort möglich, aber unwahrscheinlich sein. Zum größten Teil Oralsex - entweder in Bezug auf Fellatio (Oral-Penis), Cunnilingus (Oral-Vaginal), oder Anilingus (oral-anal) - ist kein effizienter Weg zur HIV-Übertragung.

Wenn dies gesagt wird, deutet das Wort "kann" auf eine theoretische Möglichkeit hin, die viele nur schwer ablehnen können.

Theoretisches vs. dokumentiertes Risiko

Bei der Erörterung des HIV-Risikos ist es wichtig, zwischen einem theoretischen und einem dokumentierten Risiko zu unterscheiden. Ein dokumentiertes Risiko basiert auf der tatsächlichen Anzahl von Fällen, auf die HIV direkt auf einen Oralsex zurückzuführen ist. Und wenn man durch diese Linse schaut, ist das Risiko einer Infektion durch Oralsex tatsächlich extrem gering. Vielleicht nicht Null, aber nahe daran.

Laut einer Studie der Zentren für AIDS-Präventionsstudien der Universität von Kalifornien in San Francisco war die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion durch ungeschützten Oralsex statistisch null, obwohl die Forscher so weit gingen, hinzuzufügen, dass "wir das nicht ausschließen können." Möglichkeit, dass die Wahrscheinlichkeit einer Infektion tatsächlich größer als Null ist. "

Für eine individuelle Perspektive gibt es zahlreiche Faktoren und Situationen, die das persönliche Risiko teilweise erheblich erhöhen können. Wenn Sie diese Faktoren verstehen und identifizieren, können Sie bessere und fundiertere Entscheidungen über die sexuelle Gesundheit von Ihnen und Ihrem Partner treffen.

Schätzung des Risikos nach Expositionsart

Die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Übertragung durch Oralsex hängt weitgehend von der Art des Kontakts ab. Abgesehen von allen anderen Risikofaktoren kann das Infektionspotential variieren, je nachdem, ob die nicht infizierte Person Oralsex durchführt oder erhält.

Laut Untersuchungen der London School of Hygiene and Tropical Medicine kann das HIV-Risiko durch Oralsex im Allgemeinen zwischen 0% und 1% liegen.

Zahlen können sich jedoch ändern, wenn Sie bestimmte sexuelle Verhaltensweisen berücksichtigen. Unter ihnen:

• Rezeptive Fellatio, dh die nicht infizierte Person führt Oralsex mit einem männlichen Partner mit HIV durch, wird als außergewöhnlich geringes Risiko angesehen. Bei Männern, die Sex mit Männern haben (MSM), liegt das Risiko pro Akt bei etwa 0,04 Prozent .
• Insertive Fellatio ("einen Blowjob bekommen") ist noch weniger wahrscheinlich, da die Enzyme im Speichel die HIV-Viruspartikel neutralisieren können.
• Cunnilingus hat sich auch als höchst unwahrscheinliche Route erwiesen.
• Anilingus ("Rimming") wird ebenfalls als vernachlässigbar angesehen, insbesondere für den aufnahmefähigen Partner.

Während diese Zahlen darauf hindeuten, dass das HIV-Risiko aus Bevölkerungssicht gering ist, sollte dies nicht bedeuten, dass es aus individueller Sicht von Natur aus gering ist. Je mehr Risikofaktoren Sie haben, desto größer ist natürlich das Übertragungsrisiko.

Zusätzliche Risikofaktoren

Der vielleicht größte Faktor bei der Bestimmung der Infektionswahrscheinlichkeit ist die Viruslast des infizierten Partners. Einfach ausgedrückt, je höher die HIV-Viruslast ist, desto größer ist die Infektiosität der Person. Im Gegensatz dazu entspricht eine nicht nachweisbare Viruslast einem nahezu vernachlässigbaren Risiko.

Es gibt eine Reihe anderer Faktoren, die das potenzielle Risiko beeinflussen können:

• Die Ejakulation beim Oralsex wird als riskanter angesehen als der Oralsex ohne Ejakulation, obwohl es keine Hinweise darauf gibt, dass die Ejakulation der einzige Infektionsfaktor ist.
• Schnitte, Schürfwunden oder Wunden im Mund einer Person können einen potenziellen Übertragungsweg bieten. Zu diesem Zweck sollte eine gute Zahngesundheit beobachtet werden, um Zahnfleischerkrankungen und andere orale Infektionen zu minimieren.
• Bestimmte sexuell übertragbare Infektionen wie Syphilis und Gonorrhoe können asymptomatisch sein. Infektionen wie diese können oft unbemerkt bleiben, insbesondere wenn sie im Hals, in der Vagina oder im Rektum vorhanden sind.
• Läsionen oder Wunden aufgrund von HIV-bedingten Infektionen wie Candidiasis oder Herpes simplex können ebenfalls die Schleimhautintegrität von Mund und Rachen beeinträchtigen. Durch die Einnahme einer HIV-Therapie kann das Risiko dieser anderen und oralen Infektionen erheblich reduziert werden.
• Die HIV-Konzentration in Vaginalflüssigkeiten kann auch während der Menstruation ansteigen, da HIV-tragende Zellen aus dem Gebärmutterhals ausgeschieden werden. Das gleiche kann passieren, wenn ein Mann an Urethritis leidet, deren akute Entzündung die Virusausscheidung selbst bei Personen mit einer ansonsten nicht nachweisbaren Viruslast erhöhen kann.

So minimieren Sie das Risiko

Der beste Weg, um das Infektionsrisiko zu minimieren, besteht eindeutig darin, Safer Sex zu praktizieren. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie mehrere Sexpartner haben oder sich über die Gesundheit eines Sexpartners nicht sicher sind. Dazu gehören Kondome und Muttertiere für diejenigen, die sich mit Cunnilingus oder Anilingus beschäftigen.

Es gibt zusätzliche Strategien, die das Risiko weiter reduzieren können:

• Wenn Sie HIV-positiv sind, nehmen Sie Ihr HIV-Arzneimittel wie vorgeschrieben ein. Wenn Ihre Viruslast nicht nachweisbar bleibt, besteht praktisch kein Risiko, dass HIV sexuell auf HIV-negative Partner übertragen wird.
• Wenn Sie HIV-negativ sind, können Sie Ihren Arzt bitten, eine HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) zu verschreiben, eine einmal tägliche medikamentöse Therapie, mit der Sie Ihr Infektionsrisiko um mehr als 90% senken können.
• Ein regelmäßiges HIV-Screening wird für Personen mit hohem Infektionsrisiko empfohlen, einschließlich MSM, injizierenden Drogenkonsumenten und Personen mit mehreren Sexualpartnern. Regelmäßige STD-Screenings werden ebenfalls empfohlen.

Schließlich ist Kommunikation gleichbedeutend mit der langfristigen Vermeidung von HIV. Egal, ob Sie HIV-positiv oder HIV-negativ sind, der größte Schaden entsteht, wenn Sie Dinge unausgesprochen lassen. Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie über Safer Sex verhandeln oder wie Sie Ihren HIV-Status an jemanden weitergeben, mit dem Sie sich treffen.