Fibromyalgie und Polymyalgie rheumatica (PMR) sind mit chronischen Schmerzen verbunden und können ähnlich erscheinen. Es handelt sich jedoch um unterschiedliche Zustände, wobei Fibromyalgie durch die abnormale Verarbeitung von Schmerzen und anderen sensorischen Signalen durch das Zentralnervensystem gekennzeichnet ist und PMR eine Entzündung beinhaltet, die wahrscheinlich autoimmun ist.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesAufgrund ihrer offensichtlichen Ähnlichkeiten kann es vorkommen, dass PMR fälschlicherweise als Fibromyalgie diagnostiziert wird oder umgekehrt, oder dass einer der beiden Zustände bei jemandem übersehen wird, bei dem bereits ein anderer diagnostiziert wurde.
Diese beiden Zustände sind jedoch sehr unterschiedlich und erfordern unterschiedliche Behandlungen. Wenn Sie die Symptome von beiden kennen, können Sie erkennen, ob Sie möglicherweise eine neue oder nicht diagnostizierte Erkrankung haben, die behoben werden muss.
Was ist Fibromyalgie?
Bei Fibromyalgie nimmt das Zentralnervensystem Schmerzsignale auf und "erhöht die Lautstärke" durch einen komplexen Mechanismus, von dem angenommen wird, dass er zusätzliche Nervenstrukturen, abnormale Nervenfunktionen und Neurotransmitter-Ungleichgewichte im Gehirn beinhaltet.
Während Fibromyalgie eine gewisse Funktionsstörung des Immunsystems mit sich bringt und einige Fälle eine entzündliche Komponente haben können, wird dieser Zustand nicht als autoimmun oder entzündlich eingestuft. (Einige Untergruppen können eine Autoimmunität beinhalten, aber die Forschung ist diesbezüglich noch nicht schlüssig.) Fibromyalgie ist eine neurologische Erkrankung, die nach Ansicht vieler Experten im Spektrum der zentralen Sensitivitätssyndrome liegt. Aufgrund seiner Komplexität wird es manchmal als neuroimmuner oder neuroendokriner Immunzustand bezeichnet.
Die häufigsten Symptome einer Fibromyalgie sind:
- Hyperalgesie (verstärkter Schmerz)
- Abnormale Schmerztypen wie Allodynie (Schmerzen durch Reize, die nicht schmerzhaft sein sollten) und Parästhesien (abnormale Nervenempfindungen wie "Zings" oder Kribbeln)
- Kognitive Dysfunktion, oft als "Fibro-Nebel" bezeichnet, kann zu Sprachstörungen, schlechtem Kurzzeitgedächtnis und Multitasking-Unfähigkeit führen
- Ermüden
- Empfindlichkeit gegenüber Hitze, Kälte, Licht, Lärm, chemischen Duftstoffen und Lebensmitteln
Fibromyalgie-Schmerzen sind nicht auf bestimmte Bereiche beschränkt und können am ganzen Körper auftreten. Per Definition müssen Schmerzen in der Wirbelsäule und in allen vier Quadranten des Körpers vorhanden sein. Jedes Individuum kann Orte haben, an denen seine Schmerzen normalerweise am schlimmsten sind, aber die meisten Menschen mit dieser Krankheit haben ein gewisses Maß an Schmerzen am ganzen Körper.
Dieser Zustand kann auch einige Dutzend anderer potenzieller Symptome verursachen. Die Auswirkungen können plötzlich auftreten, insbesondere nach einer Krankheit oder einem körperlichen Trauma (Operation, Autounfall, Geburt) oder sich über mehrere Monate oder sogar Jahre langsam entwickeln.
Was ist Polymyalgia Rheumatica?
PMR ist eine entzündliche Erkrankung, von der angenommen wird, dass sie Autoimmunerkrankungen sind. Dies bedeutet, dass der Körper sein eigenes gesundes Gewebe angreift, weil er sie für infektiöse Organismen wie Viren oder Bakterien hält. Dieser Zustand tritt fast ausschließlich bei Menschen über 50 Jahren auf.
Bei Menschen über 50 haben etwa 0,5% eine PMR, was sie zu einer seltenen Krankheit macht. (Zum Vergleich: Fibromyalgie betrifft zwischen 2% und 4% der US-Bevölkerung.)
Eine Studie aus dem Jahr 2014 inRheumatology International schlugen vor, dass PMR bei etwa 3% der Menschen mit Fibromyalgie vorhanden sein könnte. Wenn das stimmt, würde es bei Menschen mit Fibromyalgie erheblich häufiger auftreten als in der Allgemeinbevölkerung.
PMR verursacht im Allgemeinen Muskelschmerzen und Steifheit in bestimmten Körperteilen, einschließlich:
- Schultern
- Hals
- Oberarme
- Hüften
- Gesäß
- Oberschenkel
- Manchmal die Handgelenke, Ellbogen oder Knie
Die Steifheit ist morgens fast immer am schlimmsten, wenn sie die Fähigkeit zur Ausführung grundlegender Aufgaben wie Aufstehen und Anziehen stark einschränken kann.
PMR kann auch andere Symptome umfassen, wie z.
- Ermüden
- Leichtes Fieber
- Appetitverlust
- Unwohlsein (ein allgemeines Gefühl des Unwohlseins)
- Depression
Wenn diese Krankheit auftritt, treten die Symptome im Allgemeinen schnell auf.
Diagnose und Behandlung
Kein einziger Bluttest kann PMR diagnostizieren. Ärzte berücksichtigen das gesamte Spektrum der Symptome zusammen mit einer Blutsedimentationsrate (oder "Sed" -Rate). Eine erhöhte Sed-Rate ist ein Indikator für eine Entzündung.
Bei Menschen mit Fibromyalgie ist die Sed-Rate typischerweise normal oder nur leicht erhöht. Zusammen mit den Symptomen kann Fibromyalgie durch eine Tender-Point-Untersuchung diagnostiziert werden, bei der der Arzt nach einer erhöhten Schmerzreaktion sucht, aber Druck auf bestimmte Punkte im gesamten Körper ausübt. Manchmal wird bei der Diagnose dieses Zustands ein Satz von zwei Fragebögen verwendet, die das gesamte Spektrum der Symptome und deren Schweregrad bewerten.
PMR wird im Allgemeinen mit Steroiden behandelt und kann oft gut kontrolliert werden. Steroide werden bei Fibromyalgie nicht als wirksam angesehen, und es ist schwierig, eine Kontrolle zu erreichen. Behandlungsschemata für Fibromyalgie umfassen im Allgemeinen mehrere Ansätze, einschließlich:
- Medikamente wie Antikonvulsiva und / oder Antidepressiva
- Ergänzungen
- Akupunktur
- Physiotherapie, sanfte Massagetherapie oder Chiropraktik
- Low-Impact, speziell zugeschnittene Übungen wie Warmwasserübungen, Yoga, Tai Chi und Qi Gong
Besprechen Sie die Behandlungsoptionen und eventuelle Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt, um die besten für Sie zu ermitteln.
Polymyalgia Rheumatica Von der Diagnose bis zur BehandlungEin Wort von Verywell
Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie an einer oder beiden dieser Erkrankungen leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie sind der Experte für Ihre Schmerzen, die für den Arzt unsichtbar sind. Beschreiben Sie daher die Natur, die Auslöser und das Timing im Detail. Der Diagnoseprozess mag nicht einfach sein, aber es ist wichtig, geduldig und beharrlich zu sein, damit Sie letztendlich den richtigen Managementplan erhalten, um Ihre Symptome zu lindern.
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