Arzneimittel spielen in der modernen Gesundheitsversorgung eine wichtige Rolle. In allen möglichen Fällen lindern sie Krankheiten und verbessern unsere Lebensqualität. In den USA scheinen wir jedoch schneller als je zuvor nach Medikamenten zu greifen. Obwohl Patienten über unveränderte Schmerzniveaus aus den vergangenen Jahren berichten, nimmt der Verkauf von verschreibungspflichtigen Opioid-Medikamenten weiter zu. Es ist daher ein wertvolles Unterfangen, alternative Wege zu finden, um mit unterschiedlichen Gesundheitszuständen umzugehen.
Derzeit werden verschiedene Technologien entwickelt, die möglicherweise den Bedarf an pharmazeutischen Eingriffen verringern und in vielen Fällen dazu beitragen könnten, das Krankheitsmanagement zu vereinfachen. Oft geht es bei der Reduzierung von Medikamenten durch digitale Gesundheit darum, diese Tools zu verwenden, um die Systeme unseres Körpers zu stimulieren und zu modulieren, um das bestmögliche Gleichgewicht zu erreichen. Gesundheitstechnologie wird auch verwendet, um Symptomverfolgung, Behandlungsmanagement und Datenerfassung bereitzustellen. Aber helfen uns diese Innovationen wirklich, besser zu werden?
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Neue digitale Therapeutika
Investoren und Startups untersuchen, wie Medikamente durch digitale Interventionen ersetzt werden können, die über Smartphones bereitgestellt werden. Die sogenannten digitalen Therapeutika oder „Digiceuticals“ werden in verschiedenen Formen angeboten - von Online-Therapieprogrammen bis hin zu digitalen Sensoren zur Gesundheitsüberwachung. Der Vorteil digitaler Therapeutika besteht darin, dass sie normalerweise keine FDA-Zulassung erfordern (was ein langwieriges Verfahren sein kann), im Allgemeinen kostengünstig sind und von Natur aus keine Nebenwirkungen haben.
Digitale Schlaflosigkeitsbehandlung
Big Health ist ein Startup, das „gute psychische Gesundheit ohne Pillen oder Tränke“ verspricht. Ihr Online-Therapieprogramm basiert auf wissenschaftlichen Erkenntnissen und Erkenntnissen und zielt darauf ab, Schlaflosigkeit zu heilen. Ihr Programm namens Sleepio wurde von Dr. Colin Espie, Professor für Schlafmedizin an der Universität Oxford, entworfen.
Das Programm beginnt mit einem Online-Test, um die Basislinie des Benutzers mit einem Gesamtschlafwert zu ermitteln. Ein personalisiertes Programm wird dann für den Benutzer entworfen. Diejenigen, die schwere Schlafprobleme haben, erhalten Zugang zu einem vollständigen Programm für kognitive Verhaltenstherapie (CBT) sowie Unterstützung von einem virtuellen Assistenten, The Prof (und seinem narkoleptischen Hund Pavlov).
Eine Überprüfung des Sleepio-Programms, das am Schlaf- und Angstzentrum der Universität von Houston in Houston durchgeführt wurde, ergab, dass die Ergebnisse nach sechswöchiger Behandlung mit der CBT-Therapie von Angesicht zu Angesicht vergleichbar waren. Darüber hinaus wurde das Online-Programm als bewertet bietet eine personalisierte Erfahrung und kann als eigenständige Intervention für diejenigen verwendet werden, denen der Schlaf fehlt.
Digitales Management von Asthma
In einigen Fällen beginnen digitale Unternehmen auch, Allianzen mit der Pharmaindustrie aufzubauen. Zum Beispiel hat Propeller Health - ein Unternehmen, das sich auf digitale Lösungen für die Atemwegsmedizin spezialisiert hat - mit GlaxoSmithKline (GSK) zusammengearbeitet. Propeller und GSK kombinieren ihre Ansätze und verwenden den Aufstecksensor des Propellers in Verbindung mit dem Asthmamedikament von GSK.
Patienten können den Propellersensor an ihrem Inhalator anbringen, um die Verwendung des Inhalators zu überwachen. Das Feedback, das sie von der Propeller-App erhalten, kann ihnen helfen, ihre Medikamenteneinnahme zu reduzieren.
Eine Studie veröffentlicht inDas Journal of Allergy and Clinical ImmunologyBei der Untersuchung der Wirksamkeit von Propeller wurde festgestellt, dass Patienten, die die Propeller Health Asthma Platform verwenden, weniger kurzwirksamen β-Agonisten (SABA) zu sich nehmen, ein Arzneimittel, das Asthmasymptome schnell lindert. Darüber hinaus hatten sie mehr SABA-frei Tage und schaffte im Allgemeinen ihren Zustand besser im Vergleich zu denen, die traditionelle Pflege verwenden. Die Studie zeigte auch, dass solche digitalen Tools das Selbstmanagement fördern können, was einen wichtigen Beitrag zu den Behandlungsergebnissen leisten kann.
Digitale Schmerzlinderung
Laut der National Academy of Science leiden ungefähr 100 Millionen Amerikaner an chronischen Schmerzen, die einige Wochen bis Jahre dauern können. Verschiedene Innovationen im Bereich Gesundheitstechnologie werden gefördert, um den Bedarf an Schmerzmitteln zu verringern.
Digitale Hilfe bei Rückenschmerzen
Schmerzen im unteren Rückenbereich sind die häufigste Form chronischer Schmerzen. Auf der Suche nach Möglichkeiten zur Verbesserung ihres Zustands suchen viele Menschen nach einer guten Matratze, die ihren Rücken stützen kann. Jetzt wurde die Schlaftechnologie auf innovative Weise eingesetzt, um das erste intelligente Bett, das ReST-Bett, zu entwerfen, das sich an Menschen mit Rücken-, Nacken- und Schulterschmerzen richtet.
Diese Matratze ändert automatisch die Festigkeit von fünf verschiedenen Bereichen des Bettes, um die Ausrichtung der Wirbelsäule und die optimale Unterstützung verschiedener Körperteile sicherzustellen. Während Sie sich im Bett bewegen, erfasst das ReST-Bett den Druck und passt sich in Echtzeit durch Aufblasen und Entleeren an. Sie können auch die zugehörige ReST-App verwenden, um den gewünschten Support-Level anzupassen. Die Matratze ist mit Sensoren für fast 2.000 Druckpunkte ausgestattet und sammelt Daten zu Ihren Schlafmustern, die Sie überprüfen und daraus lernen können.
Hochfrequenz-Schmerzlinderung
Eine weitere nicht-pharmazeutische Behandlung für chronische Schmerzen, die immer beliebter wird, ist die Hochfrequenzablation. Während dieses Vorgangs wird ein hochfrequenter elektrischer Strom verwendet. Der Strom fließt durch eine isolierte Nadel, die mit Hilfe eines Fluoroskops, einer speziellen Röntgenaufnahme, in den für den Schmerz verantwortlichen Bereich eingeführt wird. Dies stellt sicher, dass die Nadel an die richtige Stelle geht. Innerhalb eines Nervs entsteht eine kleine Verbrennung oder Läsion, sodass das Schmerzsignal nicht mehr an das Gehirn übertragen wird.
Verschiedene Studien haben gezeigt, dass das Verfahren eine wirksame Schmerzlinderung bieten kann, beispielsweise bei Menschen mit Rückenschmerzen und Knie-Arthrose. Die positiven Ergebnisse des Verfahrens können zwischen 9 und 24 Monaten anhalten.
Weitere nicht-pharmazeutische Schmerzlinderungsoptionen
Virtual Reality (VR) und Augmented Reality (AR) werden zunehmend auch für die nicht-pharmazeutische Schmerztherapie eingesetzt. Während VR das Verhaltensengagement in einer virtuellen Umgebung fördert, fügt AR digitale Informationen hinzu und erweitert die reale Welt. Zwei Strategien, die normalerweise bei der Verwendung von VR und AR im Gesundheitswesen angewendet werden, sind Ablenkung und Feedback. Bei der ersten Technik geht es darum, Ihre Aufmerksamkeit zu verlagern, damit sich Ihre Schmerzschwelle und Toleranz erhöhen. Dies kann beispielsweise beim Spielen eines interaktiven Spiels passieren.
Feedback-basiertes VR / AR wurde dagegen hauptsächlich zur Behandlung des komplexen regionalen Schmerzsyndroms und des Phantomschmerzes eingesetzt, der bei etwa 75% der Menschen auftritt, die eine Amputation hatten.
Seit Jahren ist die Spiegelkastentherapie eine häufige Intervention bei Phantomschmerzen. Um die körperliche Repräsentation des Amputierten zu verändern und Schmerzen zu lindern, baut diese Methode auf dem Prinzip der visuellen Illusion auf. Jetzt können Virtual-Reality-Spiegel auch verwendet werden, um auf sehr realistische Weise eine Illusion eines intakten Gliedes zu erzeugen.
Zum Beispiel verwendeten Dr. Kenji Sato und sein Team von der Graduiertenschule für Medizin und Zahnmedizin der Okayama-Universität in Japan einen Computerbildschirm und einen speziellen CyberGlove mit 18 Sensoren, um eine High-Tech-VR-Spiegeltherapie durchzuführen. Die Teilnehmer trugen den Handschuh auf der nicht betroffenen Seite und vollendete verschiedene Bewegungen, wie das Greifen und Loslassen eines Objekts. Der betroffene Arm und das Ziel wurden in der virtuellen Umgebung angezeigt. Die Patienten wurden angewiesen, sich auf die virtuelle Hand zu konzentrieren, wie sie auf dem Bildschirm angezeigt wird. Fingerbewegungen auf der nicht betroffenen Seite wurden vom CyberGlove simuliert, während ein spezieller Magnetsensor die Armbewegung auf der betroffenen Seite simulierte.
Aufgrund der VR-Komponente wurden die Bewegungen, die Patienten mit dem nicht betroffenen Arm ausgeführt hatten, als vom betroffenen Arm ausgeführt wahrgenommen, wodurch eine Illusion entstand, die die Grundlage für die traditionelle Form der Spiegeltherapie bildet. Diese Art der regulären High-Tech-Praxis reduzierte die Schmerzen bei den Probenteilnehmern der Studie von Dr. Sato um die Hälfte.
Digitales Diabetes-Management
Bei fast 10% der US-Bevölkerung, bei der Diabetes diagnostiziert wurde, ist es nicht verwunderlich, dass es auf diesem Gebiet viele Innovationen gegeben hat. Tatsächlich gibt es genug, dass Technologie für Patienten mit Diabetes einen eigenen Namen erhalten hat: D-Tech.
Ein Beispiel für diese fortschrittliche Technologie sind Systeme, mit denen Benutzer eine bessere Insulinabgabe erzielen können. Der Omnipod des Insulets ist eine der neuesten Innovationen in der Diabetesbehandlung. Es besteht aus einem kleinen, tragbaren Pod und einem handgehaltenen Personal Diabetes Manager. Das Zweikomponentensystem ist schlauchlos und kann eine Person bis zu drei Tage lang mit Insulin versorgen. Dies macht es bequemer als herkömmliche Insulininjektionen und -pumpen.
Die Kanüle des Omnipod wird automatisch per Knopfdruck eingesetzt. Es gibt keine Nadeln. Als zusätzlichen Bonus müssen Benutzer den Pod beim Schwimmen oder Duschen nicht abnehmen, da dieses Gerät bis zu 25 Fuß (jeweils bis zu 60 Minuten) wasserdicht ist. Der Pod und der Personal Diabetes Manager kommunizieren drahtlos miteinander, und Benutzer können ihre Einstellungen für die Insulinabgabe jederzeit anpassen. Es gibt auch eine begleitende App, mit der Benutzer Daten zu ihrer Insulinabgabe und ihrem Blutzucker sowie ihre Fitnessdaten und Gesundheitsinformationen von anderen Geräten verfolgen und verwalten können.
Eine weitere hilfreiche D-Tech-Innovation ist ein kontinuierliches Glukoseüberwachungssystem, das die Blutentnahme durch Fingersticks überflüssig macht. Zum Beispiel ist Dexcom G6 von der FDA zugelassen und ermöglicht es Benutzern, immer ihre Glukosezahl zu kennen.
Wenn Patienten Dexcom G6 verwenden, wird mit einem einfachen Autoapplikator ein winziger Sensor direkt unter die Haut eingeführt. Der Sensor misst kontinuierlich den Glukosespiegel und sendet diese Informationen drahtlos an ein Datenrepository. Die Messwerte werden in Echtzeit auf einem kompatiblen Smart-Gerät angezeigt, wodurch das gesamte Überwachungssystem wesentlich komfortabler ist als herkömmliche Methoden.
Eine Studie von Patienten mit Typ-1-Diabetes, die 2016 in der Zeitschrift veröffentlicht wurdeDiabetes-Technologie und Therapeutikabestätigte die Vorteile einer kontinuierlichen Glukoseüberwachung. 65 Patienten wurden über ein Jahr beobachtet und die Ergebnisse zeigten, dass eine kontinuierliche Glukoseüberwachung in Verbindung mit einer Insulinpumpentherapie die A1C der Patienten reduzierte (ein Bluttest, der den durchschnittlichen Blutzucker über zwei misst bis drei Monate und gibt an, wie gut eine Person mit ihrem Diabetes umgeht) und welches Risiko für Hypoglykämie besteht.
WellDoc hat auch ein digitales Tool auf den Markt gebracht, das für Diabetes-Patienten sehr nützlich sein könnte. Ihre BlueStar-App wurde von der FDA als Medizinprodukt der Klasse II zugelassen. Die App bietet maßgeschneiderte Coaching-Nachrichten, die Benutzer den ganzen Tag über bei ihrer Wahl ihres Lebensstils und ihrer Ernährung unterstützen. Wenn BlueStar beispielsweise feststellt, dass der Blutzucker vor dem Frühstück hoch war, wird der Benutzer darüber informiert, wie er seine nächste Mahlzeit auswählen soll. Die Daten des Unternehmens deuten darauf hin, dass Benutzer durchschnittlich 13 bis 24 Mal pro Woche mit der App interagieren. Seine Verwendung wurde auch mit der Verbesserung von A1C in Verbindung gebracht.
Chronische Zustände umkehren und verhindern
Eine Reihe von Startups geht jetzt noch einen Schritt weiter und geht über die Heilbehandlung hinaus. Einige fördern Instrumente, die die Entwicklung chronischer Krankheiten verhindern könnten, während andere von der Möglichkeit sprechen, bestimmte Gesundheitszustände umzukehren.
Omada Health bietet beispielsweise ein Online-Coaching-Programm für Prä-Diabetiker an. Die Idee ist, dass Sie durch Abnehmen und mehr Bewegung die Entwicklung der Krankheit vermeiden können. Das digitale Diabetes-Präventionsprogramm von Omada kann sogar von Medicare erstattet werden. Das Unternehmen zielt auch auf andere chronische Erkrankungen durch digitale Verhaltensänderungen ab, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfall. Ihre intensiven Online-Programme basieren alle auf wissenschaftlichen Erkenntnissen, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sie von der medizinischen Gemeinschaft genehmigt werden.
Bei Omada aktualisieren sie ihre Software ständig, basierend darauf, was sie finden und was für Menschen nicht zu funktionieren scheint. Um die Glaubwürdigkeit und Vertrauenswürdigkeit zu erhöhen, veröffentlicht das Forschungsteam des Unternehmens seine Ergebnisse in verschiedenen wissenschaftlichen Fachzeitschriften.
Eine der von Experten geprüften Studien weist beispielsweise auf das Diabetes-Präventionsprogramm von Omada hinVerhindernzeigten, dass Menschen, die Omada-Software verwendeten, innerhalb von 12 Monaten eine bedeutende Menge an Gewicht verloren - was noch wichtiger ist, sie hielten das Gewicht 1 Jahr nach der Intervention niedrig. Ein aufregendes Ergebnis dieser Studie, durchgeführt von Dr. Cameron Sepah von der Die Universität von Kalifornien in San Francisco war der Ansicht, dass Prädiabetes bei denjenigen, die dem Online-Programm folgten, im Laufe der Zeit nicht zu Diabetes avancierte. Die durchschnittlichen A1C-Werte der Teilnehmer gingen von einem prädiabetischen Bereich auf einen normalen Bereich zurück.
Virta Health ist ein weiteres Unternehmen für digitale Therapeutika, das Grenzen überschritten hat. Ihre digitalen Produkte konzentrieren sich auf die Umkehrung von Typ-2-Diabetes. Von Virta durchgeführte klinische Studien zeigen, dass die meisten Menschen (94%), die ihrem Programm folgen, entweder den Insulinkonsum reduzieren oder ihn eliminieren können. Virta bietet auch Programme an, die auf andere chronische Erkrankungen abzielen. Angeblich können seine Benutzer geschult werden, um Entzündungen zu reduzieren, Triglyceride zu senken und die Leberfunktion zu verbessern. Das Programm umfasst nicht nur personalisierte Ernährungsberatung und -coaching, sondern auch ärztliche Überwachung, Biomarker-Tracking und privates Engagement in der Gemeinde.
Ein Wort von Verywell
Obwohl all diese technologischen Fortschritte für viele Menschen eine gangbare Option sind und die Hoffnung auf ein besseres Leben wecken, haben Medikamente ihren Platz in der Gesundheitsversorgung vieler Menschen. Oft können die besten Ergebnisse erzielt werden, wenn verschiedene Ansätze kombiniert werden, einschließlich Änderungen des Lebensstils und Arzneimittel. und digitale Werkzeuge. Es wird jedoch deutlich, dass viele Erkrankungen, die früher als chronisch und fortschreitend galten, jetzt mithilfe von Technologie besser behandelt werden können, sodass Patienten und ihre Familien die Möglichkeit haben, ein entspannteres und unbeschwerteres Leben zu führen.
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