Behinderung bei Psoriasis-Arthritis

Die Symptome der Psoriasis-Arthritis (PsA) können die Arbeitsleistung einer Person und ihre Fähigkeit beeinträchtigen, einige der einfachsten täglichen Aktivitäten auszuführen, z. B. Anziehen, Schuhe anziehen, Haus putzen oder fahren. Untersuchungen zeigen, dass ein Drittel der Menschen mit PsA aufgrund ihres Verlustes der Gelenkfunktion eine kurzfristige oder langfristige Behinderung geltend macht.

Wenn Ihre Symptome Ihre Fähigkeit, Ihre Arbeit zu erledigen, stark beeinträchtigen, können Sie in Betracht ziehen, eine Behinderung zu beantragen. Hier erfahren Sie, was Sie über PsA-Behinderungen wissen müssen und wie Sie Ihre Gesundheit wieder in Schwung bringen können.

PsA-Behinderungsursachen

PsA ist eine schmerzhafte und schwächende Arthritis. Es neigt dazu, Menschen mit Psoriasis, einem chronisch entzündlichen Zustand der Haut, zu betreffen. PsA ist auch eine chronische Autoimmunerkrankung, die dafür bekannt ist, gesunde Zellen und Gewebe der Haut und Gelenke des Körpers anzugreifen.

Mit PsA verbundene Entzündungen verursachen Schmerzen und Schwellungen der Gelenke sowie eine Überproduktion der Hautzellen. Sowohl PsA als auch Psoriasis verschlechtern sich mit der Zeit, und Menschen mit diesen Zuständen erleben Perioden des Aufflammens - wo die Krankheitsaktivität hoch ist - und Remissionsperioden, in denen die Symptome verschwinden oder signifikant reduziert werden.

Entzündliche Arthritis

Obwohl es keine Heilung für PsA gibt, kann es mit Medikamenten und Lifestyle-Maßnahmen behandelt werden. Die meisten Menschen erleben eine signifikante Verbesserung mit den richtigen Behandlungen. Einige können jedoch trotz Behandlung behindernde Symptome entwickeln.

Wenn die Krankheit nicht früh genug diagnostiziert wird oder die Behandlung nicht erfolgreich ist, ist es wahrscheinlicher, dass bei einer Person schwere und dauerhafte Symptome und Gelenkschäden auftreten. Chronische Entzündungen können als Behinderung angesehen werden, wenn ein Gelenk chronisch entzündet ist und seine Funktion verliert.

Schwere PsA-Müdigkeit, Hautsymptome und Gelenkschmerzen können so schlimm werden, dass sie die Arbeitsfähigkeit einer Person beeinträchtigen. Der Grad der Behinderung hängt oft eher mit Gelenkfunktionsstörungen als mit Hautsymptomen und Müdigkeit allein zusammen. Der Schweregrad der Gelenkfunktionsstörung kann mithilfe von Röntgenstrahlen und anderen Gelenk- und Knochenbildern bestätigt werden.

Wiederherstellungschirurgie

Einige Menschen benötigen möglicherweise eine rekonstruktive Operation an Knien, Knöcheln oder Hüften. Das Ziel der Operation ist es, Schmerzen zu lindern und zu versuchen, die Funktion wiederherzustellen, damit eine Behinderung die Fähigkeit, beschäftigt zu werden oder für sich selbst zu sorgen, nicht beeinträchtigt.

Rekonstruktive Operationen führen nicht immer zum gewünschten Ergebnis und können manchmal die Situation verschlimmern, was zu einer weiteren Behinderung und einem Verlust des Gelenkgebrauchs führt. Untersuchungen zufolge leiden bis zu einem Drittel der Menschen, bei denen ein Knie oder eine Hüfte ersetzt wurde, weiterhin unter Schmerzen. Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab außerdem, dass ein Knieersatz „minimale Auswirkungen auf die Lebensqualität“ hatte, insbesondere bei Menschen mit weniger schwere Arthritis.

Wirbelsäulenerkrankung

Einige Menschen mit PsA erleiden durch die Erkrankung eine Wirbelsäulenschädigung. Wirbelsäulenverletzungen und Erkrankungen der Wirbelsäule gelten als Behinderungen, da sie die Bewegung einschränken und erhebliche Schmerzen verursachen. Eine Art von PsA, die als Psoriasis-Spondylitis bezeichnet wird, ist dafür bekannt, Entzündungen und Schäden in der Wirbelsäule zu verursachen.

Gelenkfunktionsstörung

Eine andere schwächende Art von PsA ist Arthritis mutilans (AM). Obwohl es selten ist, ist es die schwerste Form von PsA und es ist dafür bekannt, die kleinen Knochen der Hände zu zerstören. AM kann eine dauerhafte Behinderung verursachen, wenn es nicht richtig behandelt wird.

Nagelpsoriasis

Nagelpsoriasis ist eine häufige und entstellende Art von PsA, von der bis zu 80% der Menschen mit PsA betroffen sind. Sie kann aufgrund von Schmerzen und Funktionsstörungen sowie manueller Geschicklichkeit zu Behinderungen führen. Nagelpsoriasis ist auch eine Quelle emotionaler Belastung.

Manuelle Geschicklichkeit ist die Fähigkeit einer Person, Bewegungen mithilfe der Hand-Auge-Koordination auszuführen. Dies umfasst Aktivitäten wie das Schreiben, Erfassen und Freigeben von Objekten sowie das Zusammenstellen und Erstellen von Aufgaben. Für viele Erwachsene erfordert ihre Arbeit fortgeschrittene manuelle Geschicklichkeit, und Nagelpsoriasis kann die Fähigkeit beeinträchtigen, Aufgaben auszuführen, die eine feine Hand-Auge-Koordination erfordern.

PsA ist unvorhersehbar

Der Verlauf der PsA ist variabel und unvorhersehbar und reicht von leicht bis schwer. Manchmal kann PsA erosiv sein und bei bis zu 60% der Betroffenen Deformitäten verursachen, so ein Bericht aus dem Jahr 2010 in der ZeitschriftPharmazie und Therapeutika.Darüber hinaus heißt es in dem Bericht, dass unbehandelte Fälle von PsA zu „anhaltenden Entzündungen, fortschreitenden Gelenkschäden, schweren körperlichen Einschränkungen, Behinderungen und erhöhter Mortalität“ führen können.

Die Belastung durch PsA und Behinderung kann erheblich sein, und das Potenzial für Behinderung und verminderte Funktion scheint mit zunehmender Anzahl betroffener Gelenke zuzunehmen. Eine verminderte Funktion kann sich auf Ihre Leistung bei der Arbeit auswirken. Nach der Analyse von 2019 inRheumatologie und TherapieKrankheitsaktivität, Entzündung und Schmerz spielen alle eine Rolle bei der verminderten Produktivität bei der Arbeit, bei Beeinträchtigung der Aktivität und bei Präsentismus (ein Problem, bei dem ein Mitarbeiter aufgrund von Krankheit oder Verletzung am Arbeitsplatz nicht voll funktionsfähig ist).

Das Fortschreiten der Behinderung mit PsA folgt keinem bestimmten Muster.

PsA kann stabil sein, sich verbessern oder verschlechtern, und die Funktion kann schwanken. Zum Beispiel berichtete ein Bericht der Literatur über körperliche Beeinträchtigung von PsA aus dem Jahr 2018 über eine Längsschnittanalyse, die über einen Zeitraum von 10 Jahren durchgeführt wurde. In dieser Analyse hatten 28% der PsA-Patienten während des Beobachtungszeitraums keine Behinderung, aber die übrigen Patienten hatten Beeinträchtigungen oder schwankende Behinderungszustände. Diese Schwankungen waren bei Menschen, die mindestens zwei Jahre lang PsA hatten, häufig.

Eine zweite Studie aus derselben Literaturübersicht zeigte eine höhere Krankheitsaktivität und eine hohe Anzahl entzündeter Gelenke waren Prädiktoren für eine Behinderung. Ferner waren Verzögerungen in der Behandlung mit Gelenkschäden und funktionellen Behinderungen verbunden. Diese zweite Reihe von Befunden unterstreicht die Bedeutung einer frühzeitigen Diagnose und Behandlung zur Begrenzung oder Vorbeugung von Behinderungen.

Ändert sich die Behandlung mit Behinderung?

Eine Behinderung durch PsA ändert nichts an der Notwendigkeit einer Behandlung. Das Ziel der Behandlung von PsA - mit oder ohne Behinderung - besteht darin, bei der Behandlung schwieriger Symptome zu helfen. Medikamente - einschließlich traditioneller krankheitsmodifizierender Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat und biologischer DMARDs wie Humira (Adalimumab) - können Schmerzen und Schwellungen behandeln und weitere Gelenkschäden verhindern.

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise auch Änderungen des Lebensstils - wie gesunde Ernährung, Gewichtsverlust und Raucherentwöhnung - sowie Physiotherapie und Ergotherapie, chirurgische Eingriffe oder andere Behandlungen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Reihe aggressiver Therapien auswählen, um Sie so nah wie möglich an die Remission zu bringen, da auch zu diesem Zeitpunkt eine Remission noch möglich ist.

Bei schwerem PsA und Behinderung ist es eine gute Idee, bestimmte Aufgaben wie Heben, Drücken und Verdrehen nicht zu übertreiben, da diese Art von Aktivitäten weitere Gelenkschäden verursachen können. Stellen Sie sicher, dass Sie bei täglichen Aufgaben auf und ab gehen, sich ausruhen und sicher sind.

Ist PsA eine Behinderung der sozialen Sicherheit?

PsA ist für manche Menschen ein lästiger Zustand, für andere kann es eine sehr schmerzhafte und schwächende Krankheit sein. Wenn Ihr PsA Ihnen erhebliche Gelenkschmerzen verursacht und Ihre tägliche Funktion zu Hause und am Arbeitsplatz beeinträchtigt, kann dies ein triftiger Grund sein, einen Antrag auf Behinderung der sozialen Sicherheit zu stellen.

Psoriasis-Arthritis fällt unter die Klassifizierung von Beeinträchtigungen des Immunsystems in der Bewertung der Behinderung im Rahmen der sozialen Sicherheit. Insbesondere ist sie in Abschnitt 14.09 mit dem Titel „Entzündliche Arthritis“ aufgeführt. Wenn jemand die Anforderungen gemäß Abschnitt 14.09 erfüllt, kann er für Invaliditätszahlungen zugelassen werden.

Manchmal fällt PsA in der Bewertung der Behinderung im Rahmen der sozialen Sicherheit unter 1,00 "Bewegungsapparat - Erwachsener" - unter Abschnitt 1.02 Schwere Funktionsstörung eines Gelenks oder 1,04 Erkrankungen der Wirbelsäule, abhängig von der Art ihrer Behinderung.

Selbst wenn Ihre PsA-Behinderung nicht unter die Kategorien Störungen des Immunsystems oder des Bewegungsapparates fällt, können Sie sich dennoch qualifizieren, wenn Sie aufgrund Ihrer eingeschränkten Arbeitsfähigkeit nicht in der Lage sind, eine Erwerbstätigkeit auszuüben.

Sie müssen die Anforderungen der Wertminderungsliste erfüllen, unter der Sie sich bewerben, und Sie müssen nachweisen, dass PsA Sie einschränkt. Sie können dies erreichen, indem Sie Informationen aus Ihrer Krankenakte bereitstellen, einschließlich Bildgebung, einen Brief Ihres Arztes, Krankengeschichte und Informationen über Ihre Arbeitshistorie und die funktionalen Anforderungen der von Ihnen ausgeführten Arbeiten.

Sie können eine Invalidenrente beantragen, sobald Ihre Symptome Ihre Arbeit beeinträchtigen oder sobald Sie aufgrund Ihres Zustands aufhören oder gekündigt werden. Sie müssen nicht für längere Zeit behindert sein, bevor Sie sich bewerben können, aber Sie müssen nachweisen, dass Ihre Behinderung Sie daran hindert, länger als ein Jahr zur Arbeit zurückzukehren.

Die meisten Behinderungsansprüche werden auf Antragsebene abgelehnt. Wenn Sie abgelehnt werden, können Sie einen Anwalt für Behinderte beauftragen, der Sie beim Berufungsverfahren unterstützt.

Programme für Arbeitgeber mit Behinderungen

Ihr derzeitiger Arbeitgeber bietet möglicherweise Leistungen bei Behinderung an, die hilfreich sein können, wenn Sie aufgrund eines Unfalls oder einer Krankheit nicht in der Lage sind, Ihre Arbeit zu erledigen. Unabhängig davon, ob PsA die Ursache Ihrer Behinderung ist oder nicht, muss die Behinderung nicht arbeitsbedingt sein.

Bei einigen dieser Pläne muss die Sozialversicherungsbehörde feststellen, ob Sie tatsächlich behindert sind. Darüber hinaus kann das, was Sie von der Sozialversicherung erhalten, die Invalidenrente aus einem Arbeitgeberplan verringern.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie aufgrund von PsA Leistungen bei Behinderung in Anspruch nehmen, ist es möglicherweise eine gute Idee, Ihre Freizeit zu nutzen, um neue Behandlungen zu erkunden oder eine zweite Meinung zu Ihrem aktuellen Behandlungsplan einzuholen. Sie sollten sich auch die Zeit nehmen, sich auf Ihre Selbstpflege zu konzentrieren und effektive Bewältigungsstrategien zu erlernen. PsA-Behinderung bedeutet nicht, dass Ihr Leben vorbei ist. Es bedeutet nur, den Weg zurück zu einer guten Gesundheit zu finden.