Infektionen des Herpes-simplex-Virus (HSV) Typ 1 und 2 können anhand des Auftretens von Läsionen (falls vorhanden) sowie anhand von Labortests diagnostiziert werden. Wenn Sie jedoch keine Symptome haben, müssen Sie im Allgemeinen keine diagnostischen Tests für HSV Typ 1 durchführen, die Fieberbläschen verursachen. Wenn Sie möglicherweise HSV Typ 2 ausgesetzt waren, einer sexuell übertragbaren Krankheit, die Wunden im Genitalbereich verursacht, müssen Sie möglicherweise getestet werden, auch wenn Sie keine Läsionen haben.
Illustration von VerywellSelbstprüfungen
Sowohl HSV-1 als auch HSV-2 können sichtbare Hautläsionen verursachen. Da solche Läsionen auch auf andere Krankheiten zurückzuführen sein können, ist es sehr wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, insbesondere wenn Sie noch nie zuvor einen Ausbruch hatten. Sobald Sie Herpes hatten, können Sie lernen, die Läsionen zu erkennen, falls es zu Rezidiven kommt. Aber wenn Sie schlimmere Rezidive haben oder wenn die Läsionen anders aussehen als gewöhnlich, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Herpes-Ausbrüche treten normalerweise als eine oder mehrere Blasen in Gruppen auf. Die Blasen können aufbrechen und zu Wunden werden.
Fieberbläschen werden normalerweise durch HSV 1 verursacht, und Herpes genitalis-Infektionen werden normalerweise durch HSV 2 verursacht. Jedes Virus kann jedoch beide Stellen infizieren.
Wenn Sie oder Ihr Kind Schmerzen oder Kribbeln im oder im Mund oder auf der Zunge haben, können Sie Unebenheiten und Blasen im schmerzhaften Bereich fühlen und suchen, die auf HSV-1 hinweisen können.
Wenn Sie Schmerzen im oder um den Genitalbereich haben oder wenn Sie Schmerzen beim Wasserlassen oder bei sexueller Aktivität haben, suchen Sie nach Rötungen, Schwellungen, Wunden oder Blasen im oder um den betroffenen Bereich, die auf HSV-2 hinweisen können. Beachten Sie jedoch, dass Herpes genitalis-Infektionen häufig asymptomatisch sind. Sie sollten nach Läsionen suchen, wenn Sie glauben, der Infektion ausgesetzt gewesen zu sein.
Labore und Tests
Wenn Sie Symptome von HSV Typ 1 oder 2 haben, kann Ihr Arzt eine Herpesinfektion diagnostizieren, indem er auf Ihre Haut schaut und / oder die Wunden abwischt, um festzustellen, ob das Herpesvirus nachweisbar ist. Wenn Sie keine offensichtlichen Symptome haben, kann eine Blutuntersuchung helfen, festzustellen, ob Sie eine Infektion haben.
Tupfertest
Der Goldstandard für die Herpesdiagnose ist ein Viruskulturtest oder ein Nukleinsäureamplifikationstest (NAT) einer Probe von Haut, Kruste oder Flüssigkeit aus der Läsion, der normalerweise mit einem sanften Tupfer des Bereichs erhalten wird.
Eine Viruskultur ist ein Test, mit dem das Virus in einer Laborumgebung wachsen kann. Das NAT testet das genetische Material des Virus in der Probe. Diese Tests sollten nur dann positiv ausfallen, wenn das Virus in der Läsion vorhanden ist. Im Allgemeinen sind die Testergebnisse zuverlässig (keine hohe Wahrscheinlichkeit für falsch positive oder falsch negative Ergebnisse). Wenn Sie aktive Läsionen haben, müssen Sie keinen bestimmten Zeitraum warten, um den Test durchzuführen.
Herpes-Blutuntersuchungen
Es ist möglich, mithilfe einer Blutuntersuchung nach asymptomatischen Herpesinfektionen zu suchen. Herpes-Blutuntersuchungen suchen nach Antikörpern gegen das Herpesvirus.
Sie bilden Antikörper, wenn Sie eine Infektion bekämpfen müssen, und Antikörper können Jahre oder sogar ein Leben lang halten. Im Allgemeinen dauert es ungefähr zwei Wochen, bis Ihr Körper nachweisbare Antikörper gegen Herpesvirus-Infektionen produziert. Das Vorhandensein von Antikörpern ist ein Beweis dafür, dass Ihr Körper kürzlich oder in der Vergangenheit mit einer Infektion konfrontiert war.
Wenn Sie eine erneute Infektion haben, sind Antikörpertests nicht hilfreich, da sie, sobald Sie die Antikörper haben, auch dann in Ihrem Blut verbleiben, wenn das Virus schlummert.
Es gibt zwei Arten von Blutuntersuchungen auf Herpes:
- Typspezifische Herpesbluttests prüfen nicht nur, ob Sie Antikörper gegen ein Herpesvirus haben, sondern auch, ob die Antikörper gegen HSV-1 oder HSV-2 sind. Typspezifische Tests sagen Ihnen nicht, wo sich Ihre Herpesinfektion in Ihrem Körper befindet.
- Bei allgemeinen Herpesbluttests wird nur geprüft, ob Sie Antikörper gegen irgendeine Art von Herpes haben, und es wird nicht angegeben, ob Sie Antikörper gegen HSV-1 oder HSV-2 haben.
Es gibt verschiedene Marken von Blutuntersuchungen, die zum Nachweis viraler Proteine verwendet werden, und für jede gibt es Vor- und Nachteile. Es ist schwierig zu wissen, wie lange es dauert, bis die Blutuntersuchungen nach einer Infektion mit HSV-1 positiv werden. Die mediane Zeit vom Auftreten der Symptome bis zu einem positiven HSV-2-Bluttest ist wie folgt:
- HerpeSelect ELISA: 3 Wochen
- Western Blot: 1 bis 3 Monate
- Kalon ELISA: 120 Tage
- Fokus-ELISA: 21 Tage
Im Allgemeinen dauert es ungefähr zwei Wochen, bis Symptome auftreten, nachdem Sie mit HSV Typ 1 oder 2 infiziert wurden. Wenn Sie keine Läsionen haben, die abgetupft werden können, ist es eine gute Idee, mindestens einen Monat zu warten oder zwei, bevor nach einer möglichen Exposition ein HSV-2-Test durchgeführt wird. Dies liegt daran, dass Ihr Körper Zeit braucht, um Antikörper herzustellen, die im Blut nachgewiesen werden können. Tests, bevor diese Antikörper vorhanden sind, können zu einem falsch negativen Ergebnis führen.
Es besteht auch die Möglichkeit, dass Herpesbluttests Antikörper gegen ähnliche Viren durch Kreuzreaktion nachweisen. Dieses Ergebnis würde zu einem falsch positiven Ergebnis führen, was darauf hindeutet, dass Sie die Infektion haben, wenn Sie dies nicht tun.
Wenn Sie einen starken Grund zu der Annahme haben, dass Sie infiziert sind, sollten Sie nach sechs Monaten einen erneuten Test in Betracht ziehen, da einige der Tests länger dauern, bis sie positiv werden.
Bei Neugeborenen
Die Diagnose von Herpes bei Neugeborenen ist schwierig. Im Allgemeinen werden Babys nicht auf Herpesinfektionen untersucht. Symptome wie Läsionen um den Mund oder das Auge können die Pflegekräfte auf ein Problem aufmerksam machen. Dies sollte zu diagnostischen Tests führen, die mit einer Tupferprobe durchgeführt werden können. Kompliziertere Herpesinfektionen bei Neugeborenen wie Enzephalitis (Infektion des Gehirns) erfordern jedoch spezifischere Tests wie eine Lumbalpunktion.
Differentialdiagnosen
Es gibt einige andere Erkrankungen, die mit Fieberbläschen oder Herpes genitalis verwechselt werden können. Einige dieser Zustände sind sehr schwerwiegend und es ist für Sie nicht sicher, sich selbst zu diagnostizieren. Typischerweise können diese Zustände durch eine ärztliche Untersuchung oder durch Labortests von Herpes unterschieden werden.
- Krebsgeschwüre: Krebsgeschwüre sind normalerweise rote, erhabene Wunden mit einer schmerzhaften, rohen, weißlichen Grube in der Mitte. Sie können im Mund vorhanden sein und neigen dazu, als Folge eines oralen Traumas aufzutreten. Das anfängliche schmerzhafte Gefühl von Krebsgeschwüren und Fieberbläschen ist ähnlich, aber die Läsionen sehen unterschiedlich aus, und Krebsgeschwüre werden nicht positiv auf Herpes-simplex-Virus getestet.
- Syphilis: Syphilis ist eine sexuell übertragbare Krankheit, die schmerzlose Wunden im Genitalbereich verursacht. Sie kann mit Herpes verwechselt werden. Ihr Arzt kann den Unterschied möglicherweise durch visuelle Inspektion der Läsionen feststellen. Wenn Sie Syphilis haben, sollten Ihre Blutuntersuchungen positiv seinTreponema pallidum,die Bakterien, die eine Syphilis-Infektion verursachen, wären für HSV positiv, wenn Herpes die Ursache für Ihre Genitalläsionen ist.
- Medikamentenreaktion: Medikamente können Allergien und Empfindlichkeitsreaktionen verursachen, die sich als Hautausschlag manifestieren können. Dies ist im Genitalbereich im Allgemeinen nicht üblich, aber ein medikamenteninduzierter Ausschlag an Lippen und Mund ist keine Seltenheit.
- Krebs / Präkrebs: Läsionen im und um den Genitalbereich können Anzeichen von Krebs sein. Das Auftreten von krebsartigen oder präkanzerösen Läsionen sollte nicht die Blasen aufweisen, die häufig bei HSV-induzierten Läsionen auftreten. Wenn Ihr Arzt jedoch zwischen Krebs und Herpes unterscheiden muss, kann eine Tupfer- oder Nadelbiopsie (Probe der Läsion) die beiden Probleme unterscheiden.
- Gleichzeitiges HSV-1 und HSV-2: Wenn Sie HSV-1 oder HSV-2 haben, können Sie sich auch mit dem anderen infizieren. Dies sind verschiedene Viren, und eines davon verursacht oder verhindert das andere nicht. Es ist wichtig, dies zu berücksichtigen und Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie an einem neuen Ort Wunden entwickeln, da es sich um Herpes oder eine andere Erkrankung handeln kann.
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