Autismus-Spektrum-Störung (ASD) wird typischerweise im Kleinkindalter oder in der frühen Kindheit diagnostiziert, aber es ist für Kliniker und Eltern möglich, die Symptome eines hochfunktionellen Autismus (HFA) zu übersehen oder zu übersehen, insbesondere bis zur späten Kindheit, Jugend oder sogar im Erwachsenenalter.
Selbst wenn jemand später als gewöhnlich diagnostiziert wird, sind seine Symptome vorhanden, seit er sehr jung war. In der Tat, um sich für eine Autismusdiagnose zu qualifizieren, SymptomeMusswaren von früher Kindheit an anwesend.Hier ist der Grund, warum HFA-Symptome manchmal lange unter dem Radar fliegen können.
Asiseeit / Getty ImagesMaskierte Symptome
Menschen mit HFA sind normalerweise von normaler Intelligenz und manchmal sogar außergewöhnlich intelligent. Diese Merkmale können bestimmte Symptome maskieren. Die Fähigkeit, in der Schule gute Leistungen zu erbringen, effektiv zu kommunizieren und einen IQ-Test zu bestehen, ist beeindruckend - und kann Eltern und Lehrer auf den falschen Weg bringen, wenn sie nach Gründen für ein Kind suchen ungewöhnliche Probleme oder Verhalten. Selbst Kinderärzte können Anzeichen von Autismus übersehen, wenn ein Kind in der Lage ist, intelligent mit gesprochener Sprache zu kommunizieren.
In einigen Fällen tragen die Stärken der Kinder sie mit nur geringfügigen Problemen durch die frühe Grundschule, aber dann haben sie größere Schwierigkeiten, wenn die Schularbeiten abstrakter, anspruchsvoller und verbaler werden - und wenn soziale Interaktionen komplexer werden.
Wenn die offensichtlichen äußeren Anzeichen von Autismus nicht vorhanden sind, kann die Diagnose sehr schwierig sein.
Es ist auch möglich, dass eine Person mit HFA die Mittel entwickelt hat, um ihre Symptome zu verbergen, zu behandeln oder zu überwinden. Es ist möglich, dass sie ihre offensichtlichen Symptome maskieren konnten.
Frühe Fehldiagnosen
Es ist nicht ungewöhnlich, dass jemand eine andere, verwandte Diagnose erhalten hat, während der zugrunde liegende Autismus unentdeckt blieb. Viele Menschen mit Autismus haben auch Diagnosen einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), einer Zwangsstörung (OCD). soziale Angststörung (SAD) und andere Entwicklungsstörungen oder psychische Störungen.
Ein Kind mit einer anderen Diagnose wird möglicherweise erst später in der Kindheit oder sogar im Erwachsenenalter richtig auf Autismus untersucht.
Laut einer Studie von 2019,10,3% der Erwachsenen mit Autismus wurden als Kinder fälschlicherweise mit ADHS diagnostiziert, während 12,1% der Kinder, bei denen ursprünglich ADHS diagnostiziert wurde, anschließend mit Autismus diagnostiziert wurden.
Ein Drittel der autistischen Kinder hat ADHSAlter
Eine andere Erklärung ist, dass eine Person möglicherweise geboren wurde, bevor hochfunktionierender Autismus in die diagnostische Literatur aufgenommen wurde.
Es gab viele Kinder mit Symptomen im Zusammenhang mit HFA vor 1994, als das Asperger-Syndrom (eine Diagnose, die zu dieser Zeit für HFA verwendet wurde) in die vierte Ausgabe des Diagnose- und Statistikhandbuchs für psychische Erkrankungen (DSM-IV) aufgenommen wurde. Im Jahr 2013, als die fünfte Version des Handbuchs (DSM-5) herauskam, wurde Asperger als Diagnose entfernt und durch eine Autismus-Spektrum-Störung der Stufe 1 ersetzt.
Darüber hinaus haben diese Personen möglicherweise eine Diagnose für etwas anderes als Autismus erhalten, da Autismus zu dieser Zeit als zu extreme Diagnose für eine hochfunktionierende Person angesehen worden wäre - und sie hätten möglicherweise nie daran gedacht, als Erwachsener eine neue Diagnose zu suchen.
Weibliches Geschlecht
Einige Untersuchungen legen nahe, dass bei Frauen und Mädchen Autismus unterdiagnostiziert ist. Bei viermal so vielen Jungen und Männern wird Autismus diagnostiziert als bei Frauen und Mädchen, aber die Gründe sind nicht klar.
Sind Mädchen wirklich weniger autistisch? Oder werden ihre Verhaltensweisen (offensichtliche Schüchternheit, Unbehagen beim öffentlichen Sprechen, Schwierigkeiten bei der motorischen Koordination, Verwirrung über die soziale Kommunikation in Situationen wie Mannschaftssportarten) eher als "weiblich" als als problematisch angesehen?
Oder verhalten sich Mädchen mit hochfunktionierendem Autismus tatsächlich anders als Jungen mit Autismus, sind weniger aggressiv, nachahmender und arbeiten eher hart, um sich anzupassen?
Eine Studie von 2015legt nahe, dass Frauen genetisch "immun" gegen einige der Symptome von Autismus sind (ein Konzept, das als "weibliche Schutzwirkung" bezeichnet wird). Die Theorie legt nahe, dass sich die Symptome von Autismus bei Frauen und Mädchen unterschiedlich manifestieren und dass Frauen im Vergleich zu Männern mit Autismus tendenziell ein besseres funktionelles soziales Verhalten zeigen.
Obwohl die Gründe nicht gut verstanden sind, scheint es klar zu sein, dass es weniger wahrscheinlich ist, dass Sie eine Diagnose erhalten, wenn Sie eine Frau im Autismus-Spektrum sind.
Einkommen und ethnische Zugehörigkeit
Menschen mit ärmerem und / oder Minderheitenhintergrund werden häufig mit Autismus unterdiagnostiziert. Es scheint zwei Hauptgründe für diese Ungleichheit zu geben.
Das erste und offensichtlichste ist, dass Menschen mit weniger Geld weniger Zugang zu verhaltensbezogener Gesundheitsversorgung haben - und daher weniger wahrscheinlich Dienstleistungen erhalten, insbesondere für ein Kind, das offensichtlich nicht autistisch ist. Dies führt zu niedrigeren Raten von Autismusdiagnosen sowie zu schlechteren Ergebnissen für autistische Kinder, bei denen eine Diagnose gestellt wird.
Der zweite Grund scheint sich auf kulturelle Unterschiede zu beziehen: In einigen Gemeinden werden die mit hochfunktionierendem Autismus verbundenen Verhaltensweisen nicht als besonders problematisch angesehen. Und natürlich ist es für Neueinwanderer nicht überraschend zu hören, dass ihr Kind nicht perfekt zu den amerikanischen kulturellen Normen passt.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihr Kind - oder Sie - möglicherweise im Autismus-Spektrum liegt, kann Ihnen Ihr Arzt oder eine psychiatrische Fachkraft Informationen zur Beurteilung geben.
Viele Menschen, bei denen später im Leben eine Diagnose gestellt wird, hatten möglicherweise im Laufe ihres Lebens viele Herausforderungen und hatten Schwierigkeiten, Akzeptanz zu finden. Eine offizielle Diagnose kann die Türen zu Verständnis, Therapien und Unterstützung öffnen, die sonst nicht verfügbar wären.