Tissue Plasminogen Activator (tPA) ist die einzige von der FDA zugelassene Behandlung für ischämischen oder thrombotischen Schlaganfall, bei dem es sich um einen Schlaganfall handelt, der durch ein Blutgerinnsel verursacht wird, das den Blutfluss in eine Region des Gehirns unterbricht.
Chris Ryan / Getty ImagesEs wurde auch zur Behandlung von Lungenembolie und Myokardinfarkt eingesetzt. TPA ist ein Blutverdünner und wird daher nicht für hämorrhagische Schlaganfälle oder Kopftraumata verwendet.
Wie es funktioniert
TPA ist ein natürlich vorkommendes Protein, das auf Endothelzellen gefunden wird, den Zellen, die die Blutgefäße auskleiden. Es aktiviert die Umwandlung von Plasminogen in Plasmin, ein Enzym, das für den Abbau von Gerinnseln verantwortlich ist und zur Wiederherstellung des Blutflusses zum Gehirn beiträgt. Es ist ein starkes Medikament, das von einem erfahrenen medizinischen Team verabreicht werden muss.
Vor der tPA-Behandlung
Vor der Behandlung mit tPA sollten Sie mit einer Computertomographie (CT) des Gehirns rechnen. Dies liegt daran, dass es mehrere Erkrankungen gibt, die es für Sie zu gefährlich machen, tPA zu erhalten. Wenn Sie unter einer dieser Bedingungen leiden, würde Ihnen tPA nicht nur nicht helfen, sondern auch Ihre Gesundheit erheblich schädigen.
Zu den Bedingungen, unter denen Sie nicht zur Behandlung mit tPA berechtigt wären, gehören:
- Hämorrhagischer Schlaganfall (Blutung im Gehirn)
- Gehirnaneurysma oder AVM
- Jüngster chirurgischer Eingriff
- Kopfverletzungen
- Blutungs- oder Blutgerinnungsstörungen
- Blutende Geschwüre
- Schwangerschaft
- Blutverdünnende Medikamente
- Trauma
- Unkontrollierter Bluthochdruck
Verabreichung von tPA
Die Behandlung mit tPA war bei Menschen mit einem ischämischen Schlaganfall wirksam, solange sie innerhalb von bis zu 3 Stunden nach Auftreten der Symptome intravenös verabreicht wurde. Eine endovaskuläre Behandlung zur Abgabe von tPA an der Stelle des Gerinnsels oder die Entnahme des Gerinnsels wird in Betracht gezogen für bis zu 24 Stunden nach einem Schlaganfall.
Die von der American Heart Association im Jahr 2018 veröffentlichten Richtlinien zur Behandlung von akutem Schlaganfall empfehlen IV-Phase (tPA) innerhalb von 3 Stunden nach Auftreten der Schlaganfallsymptome für in Frage kommende Patienten nachdrücklich. Es hat sich gezeigt, dass dieser Behandlungsansatz die besten Gesamtergebnisse liefert.
Es wurden Protokolle erstellt, mit denen schnell festgestellt werden kann, ob Sie einen Schlaganfall haben könnten, sodass Ihre Tests und Behandlungen schnell und effizient durchgeführt werden können und Sie rechtzeitig lebensrettende Behandlungen erhalten können. In der Tat machen einige Zentren Fortschritte bei der Diagnose von Schlaganfällen früher als je zuvor über mobile Schlaganfallgeräte.
Nebenwirkungen
Während sich tPA bei der Behandlung von Schlaganfällen als vorteilhaft erwiesen hat, besteht mit der tPA-Behandlung ein Risiko, selbst für Personen, die medizinisch für tPA zugelassen wurden. Es ist ein starkes Blutverdünnungsmittel und es können schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, einschließlich der folgenden:
- Blutung, die das Gehirn betrifft: Verursacht Kopfschmerzen, Schwäche, Verwirrung, Bewusstlosigkeit, Krampfanfälle
- Blutung des Verdauungssystems: Verursacht Blut im Stuhl oder Magenschmerzen
- Schwerer Blutverlust: Verursacht Benommenheit, niedrigen Blutdruck und Bewusstlosigkeit
- Kleinere Blutungen im Zahnfleisch oder in der Nase
- Blut im Urin
Wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen bemerken, sollten Sie sofort Ihr medizinisches Team informieren.
Symptome eines Schlaganfalls erkennen
Der beste Weg, um Ihre Chancen auf die effektivste Behandlung eines Schlaganfalls zu maximieren, besteht darin, so schnell wie möglich in die Notaufnahme zu gelangen. Eine Person, die einen Schlaganfall hat, bemerkt möglicherweise nicht, wenn sie Symptome hat. Sie können lernen, wie man einen Schlaganfall erkennt, damit Sie sofort Hilfe erhalten.
Warten Sie nicht, bis die Symptome verschwunden sind. Je früher ein Schlaganfall behandelt wird, desto geringer sind die Langzeiteffekte.
Zu den Symptomen eines Schlaganfalls gehören:
- Probleme beim Verstehen von Wörtern oder beim Sprechen
- Taubheit des Armes, des Gesichts oder des Beins
- Verschwommenes oder geschwärztes Sehen in einem oder beiden Augen
- Doppelte Sicht
- Plötzliche, starke Kopfschmerzen
- Erbrechen
- Schwindel
- Schwierigkeiten beim Gehen
- Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination
- Schwäche von Gesicht, Arm oder Bein
- Erschlafftes Gesicht oder Augenlid
- Verwechslung
Ein Wort von Verywell
Schlaganfallprävention ist ein wesentlicher Bestandteil eines gesunden Lebensstils. Während Behandlungen immer wirksamer werden, um die schwerwiegenden Folgen eines Schlaganfalls zu verringern, ist Prävention der effektivste Weg, um die Folgen eines Schlaganfalls zu vermeiden.
Zu den Möglichkeiten zur Kontrolle der Risikofaktoren für einen Schlaganfall gehören:
- Aufhören zu rauchen
- Gewicht verlieren
- Steigerung der körperlichen Aktivität
- Reduzierung des Alkoholkonsums
- Beseitigung des illegalen Drogenkonsums
- Senkung des Cholesterin- und Fettgehalts
- Umgang mit Diabetes, wenn Sie es haben
- Sorgen Sie für einen gesunden Blutdruck
Wenn Sie oder eine geliebte Person einen Schlaganfall hatten oder tPA zur Behandlung eines Schlaganfalls erhalten haben, erwarten Sie eine Erholung, die einige Zeit in Anspruch nehmen kann.
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