Ursachen und Behandlung einer heiseren Stimme

Eine heisere Stimme kann eine kaum wahrnehmbare Änderung der Lautstärke Ihrer Sprache sein oder sie kann ausgesprochen werden, mit einem kratzigen Klang, der kaum hörbar ist.

Eine heisere Stimme kann durch alles verursacht werden, was die normale Vibration der Stimmbänder stört, wie Schwellungen und Entzündungen, Polypen, die das ordnungsgemäße Schließen der Stimmbänder behindern, oder Zustände, die zu einem oder beiden Stimmbändern führen gelähmt werden.

Einige Ursachen sind in erster Linie ein Ärgernis, z. B. zu lautes Schreien bei einem Fußballspiel. Andere können sehr ernst sein und Menschen auf Grunderkrankungen wie Krebs oder Schlaganfall aufmerksam machen.

Meistens sind Ursachen wie Erkältung, Allergien oder eingeatmete Reizstoffe der Schuldige, aber Heiserkeit sollte niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt abgetan werden, insbesondere wenn sie weiterhin besteht.

Diagnosetests hängen von Ihrer Vorgeschichte ab, können jedoch eine Laryngoskopie, Blutuntersuchungen, eine Computertomographie (CT) Ihrer Brust und vieles mehr umfassen. Die Behandlung hängt von der spezifischen Ursache ab, aber unabhängig von der Diagnose ist es wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören. Heiserkeit wird auch mit dem medizinischen Begriff "Dysphonie" bezeichnet.

Heiserkeit ist definiert als eine Veränderung der Stimmqualität, Tonhöhe, Lautstärke oder Stimmanstrengung, die die Kommunikation oder die Qualität des täglichen Lebens beeinflusst.

Heiserkeitssymptome

Heiserkeit ist ein abnormales Geräusch, wenn Sie versuchen zu sprechen. Dies kann als kratzig, atemlos, weich, zitternd und / oder als Änderung der Lautstärke Ihrer Stimme beschrieben werden. Die Tonhöhe Ihrer Stimme kann sich ebenfalls ändern und entweder niedriger oder höher werden.

Sie können auch Schmerzen oder ein angespanntes Gefühl verspüren, wenn Sie versuchen, normal zu sprechen. Die Symptome können plötzlich auftreten oder so allmählich auftreten, dass Sie es kaum bemerken. Sie können subtil oder stattdessen offensichtlich sein.

Ihr Arzt wird nicht nur nach der Qualität und Dauer Ihrer heiseren Stimme fragen, sondern auch nach anderen Symptomen, die bei Ihnen auftreten, da diese wichtige Hinweise auf die Ursachen geben können. Einige davon sind:

Ursachen

Heiserkeit ist ein häufiges Symptom, das die meisten Menschen von Zeit zu Zeit bei der Bekämpfung einer Erkältung oder Grippe erlebt haben. Es kann aber auch ein Symptom für etwas Ernsthafteres sein.

Heiserkeit kann auf verschiedene Arten verursacht werden. Oft liegt es an einem Problem mit den Stimmlippen (einem Teil des Kehlkopfes). Das Problem kann direkt auf Probleme mit dem Kehlkopf zurückzuführen sein oder stattdessen auf Probleme mit den Nerven, die die Stimmlippen versorgen und sie anweisen, das zu tun, was unser Gehirn ihnen sagt.

Einige mögliche Ursachen für Heiserkeit sind:

• Laryngitis: Laryngitis ist die häufigste Ursache für Heiserkeit und kann durch verschiedene Ursachen verursacht werden, von Erkältung über etwas zu lautes oder langes Jubeln bei einem Ballspiel bis hin zum Singen des Herzens bei einem Konzert.
• Stimmbandzysten oder Polypen: Stimmbandzysten sind "Klumpen" an Ihren Stimmbändern, die das normale Schließen während des Sprechens beeinträchtigen. Sie resultieren normalerweise aus einer Überbeanspruchung Ihrer Stimme, ähnlich wie sich Hautschwielen entwickeln. Sänger, Lehrer und andere Profis, die ihre Stimmen häufig benutzen, können Polypen bekommen.
• Allergien: Sowohl saisonale als auch ganzjährige Allergien können zu Heiserkeit führen.
• Saurer Reflux / Sodbrennen: Gastroösophagealer Reflux (GERD) ist eine ziemlich häufige Ursache für Heiserkeit, da Magensäure die Stimmbänder beeinflusst. Heiserkeit ist normalerweise morgens schlimmer und kann von chronischen Symptomen wie Räuspern, Husten, Halsschmerzen und postnasalem Tropfen begleitet sein.
• Schilddrüsenerkrankungen: Schilddrüsenerkrankungen, insbesondere unbehandelte Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenfunktion), können zu Heiserkeit führen.
• Rauchen: Rauchen und Rauch aus zweiter Hand können zu einer heiseren Stimme führen.
• Exposition gegenüber anderen reizenden Substanzen: Reizstoffe, die von Luftverschmutzung bis zu im Haushalt verwendeten Chemikalien reichen, können Heiserkeit verursachen.
• Wiederkehrendes respiratorisches Papillomavirus: Papillome am Kehlkopf sind ziemlich häufig und können zu einer sich langsam verschlechternden Heiserkeit führen. Es tritt am häufigsten bei Kindern auf und wird normalerweise durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht. Die meisten werden durch HPV-Typen 6 und 11 verursacht, Stämme, die in HPV-Impfungen enthalten sind.
• Langzeitanwendung von inhalierten Kortikosteroiden: Inhalative Kortikosteroide, eine Kategorie von Inhalatoren, die chronisch bei Asthma oder COPD eingesetzt werden, können zu einer heiseren Stimme führen. Es scheint, dass einige inhalierte Kortikosteroide eher als andere Probleme verursachen.
• Krebs: Krebserkrankungen der Luftröhre (Kehlkopfkrebs), des Rachens, der Lunge, der Schilddrüse und der Lymphome können Heiserkeit als Symptom aufweisen, manchmal als erstes Symptom. Metastasierter Krebs, der sich auf das Mediastinum (den Bereich zwischen den Lungen) ausbreitet, kann auf die wiederkehrenden Kehlkopfnerven drücken, die zur Sprachbox führen, und Heiserkeit verursachen.
• Neurologische Erkrankungen: Schlaganfälle, Parkinson und Multiple Sklerose können aufgrund ihrer Auswirkungen auf die Nerven, die die Stimmbänder versorgen, zu Heiserkeit führen.
• Trauma: Ein stumpfes Trauma der Halsregion, beispielsweise während eines Kraftfahrzeugunfalls, kann die Stimmbänder beschädigen. Eine häufigere Ursache für ein Trauma tritt auf, wenn die Stimmbänder durch einen Schlauch beschädigt werden, der während einer Operation (Endotrachealtubus) oder während einer Bronchoskopie in den Hals eingeführt wird.
• Krampfhafte Dysphonie: Krampfhafte Dysphonie ist ein lokales Problem mit den Muskeln des Kehlkopfes, das zu Heiserkeit führt.
• Larynxnervlähmung: Die Nerven, die zur Sprachbox führen, können durch Operationen in der Region, in der sich ein Nerv bewegt, wie Schilddrüsenoperationen, Herzoperationen oder Kopf- und Halsoperationen, beschädigt werden.
• Einatmen eines Fremdkörpers oder einer ätzenden Substanz

Wie Heiserkeit manifestiert

In Ruhe sind die Stimmlippen offen. Wenn Sie sich entscheiden zu sprechen (oder zu singen oder zu schreien), müssen verschiedene Dinge zusammenarbeiten, damit ein hörbarer Klang erzeugt wird. Heiserkeit kann sich aus Bedingungen ergeben, die einen dieser Schritte beeinflussen:

Schritt 1: Die Stimmlippen kommen zusammen. Ein Problem mit diesem Schritt kann entweder in den Stimmlippen oder in den Nerven auftreten, die die Stimmlippen versorgen. Ein Beispiel kann sein, wenn Krebs wie Lungenkrebs oder metastasierter Brustkrebs auf den Nerv drückt, der zu den Stimmlippen in der Brust wandert.

Schritt 2: Durch das Durchlassen von Luft vibrieren die Stimmlippen. Wenn die Stimmlippen geschlossen sind, muss die Luft an ihnen vorbei strömen und die Falten vibrieren lassen. Wiederum können Probleme aufgrund der Stimmlippen selbst auftreten, aufgrund von allem, was die Falten davon abhält, geschlossen zu bleiben (Nerven), oder aufgrund irgendetwas, das den normalen Luftstrom an den Falten vorbei verhindert.

Schritt 3: Der Ton muss den Körper verlassen. Sobald sich Luft an den Stimmlippen vorbei bewegt, muss der Schall aus dem Körper "austreten". Alles, was den Luftstrom durch Hals, Mund und Nase stört, kann den Schall stören.

Schall, der nach außen gelangt, schwingt auch in den Nebenhöhlen mit. Dies hilft, die "Nasenqualität" Ihrer Stimme zu erklären, wenn Sie einen Zustand haben, der Ihre Nasennebenhöhlen betrifft. Der Klang kann von Person zu Person variieren, je nachdem, wie er in den Sinuspassagen nachhallt und wie groß die Stimmlippen sind.

Heiserkeit kann entweder beide Stimmlippen oder nur eine betreffen.

Diagnose

Wenn Sie mit einer heiseren Stimme fertig werden, führt Ihr Arzt zunächst eine sorgfältige Anamnese durch, wobei er sich auf einige der unten aufgeführten Fragen konzentriert. Anschließend führen sie eine körperliche Untersuchung durch, bei der Kopf und Hals sowie Brust und Lunge sorgfältig untersucht werden.

Fragen, die Ihr Arzt möglicherweise stellt

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, wird er zuerst eine sorgfältige Anamnese erstellen. Einige der Fragen, die sie möglicherweise stellen, sind:

• Wann haben Ihre Symptome begonnen?
• Ist Ihre Heiserkeit ununterbrochen oder bemerken Sie sie ein- und ausgeschaltet?
• Hatten Sie Symptome einer "Erkältung" wie laufende Nase, Fieber oder Husten oder hatten Sie eine Krankheit wie Mandelentzündung oder Mononukleose?
• Haben Sie Ihre Stimme in irgendeiner Weise belastet, indem Sie beispielsweise Ihre Lieblingsfußballmannschaft angefeuert oder zu lange oder zu laut gesungen haben?
• Hast du oder hast du jemals geraucht?
• Trinkst du Alkohol?
• Haben Sie Allergien oder Ekzeme?
• Welche anderen Erkrankungen haben Sie?
• Haben Sie Sodbrennen, unerklärlichen Gewichtsverlust, anhaltenden Husten, Bluthusten, Schluckbeschwerden, Atemnot, Schwäche in einem Teil Ihres Körpers oder einen Knoten im Nacken verspürt?
• Haben Sie oder ein Familienmitglied in der Vergangenheit Schilddrüsenprobleme? Haben Sie Gewichtszunahme, Verstopfung oder Müdigkeit erlebt?
• Welche Erkrankungen treten in Ihrer Familie auf?

Tests und Verfahren

Wenn Ihre Symptome anhalten und Ihr Arzt nach der Untersuchung Ihrer Ohren, Nase und Rachen keine offensichtliche Ursache findet, kann er weitere Tests anordnen. Einige davon sind:

Laryngoskopie: Gemäß den Praxisrichtlinien von 2018 sollte bei Menschen mit Heiserkeit, die nach vier Wochen nicht verschwindet, eine Laryngoskopie durchgeführt werden. Dies gilt unabhängig davon, wie lange der Zustand andauert und selbst wenn eine schwerwiegende Ursache für die Heiserkeit vermutet wird.

Eine Laryngoskopie ist ein Test, bei dem Ärzte einen flexiblen Schlauch mit einem angebrachten Licht verwenden, um über Ihre Nase auf Ihre Stimmbänder zu schauen. Bevor dies durchgeführt wird, werden betäubende Medikamente auf die Rückseite Ihres Rachens aufgetragen, und die Menschen haben normalerweise wenig Unbehagen.

Bildgebende Untersuchungen: Möglicherweise sind Tests wie Computertomographie (CT) der Brust oder des Halses, Magnetresonanztomographie (MRT) usw. erforderlich. Es wird jedoch empfohlen, diese nach der ersten Laryngoskopie durchzuführen. Wenn Sie in der Vergangenheit an Krebs erkrankt sind, kann eine Positronenemissionstomographie (PET) empfohlen werden.

Andere Tests: Eine Reihe anderer Tests kann basierend auf Anamnese und Symptomen durchgeführt werden. Beispielsweise können Bluttests durchgeführt werden, wenn der Verdacht auf eine Infektion besteht, und eine Endoskopie des oberen GI kann durchgeführt werden, wenn der Verdacht auf sauren Reflux besteht, und so weiter.

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?

Es ist wichtig, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie eine heisere Stimme haben, die länger als ein paar Tage anhält. Während die meisten Ursachen für Heiserkeit gutartig sind und auf vorübergehende Ursachen wie eine Erkältung zurückzuführen sind, kann dies auch ein Symptom für etwas Schwerwiegenderes sein.

Wenn Ihr Symptom weiterhin besteht, ist es wichtig, einen Termin mit Ihrem Arzt zu vereinbaren - auch wenn Sie der Meinung sind, dass ein vernünftiger Grund vorliegt. Ärzte unterscheiden sich in dem, was sie "hartnäckig" nennen. Wenn Ihre Symptome länger als zwei Wochen andauern, sich zunehmend verschlechtern oder mit anderen Symptomen verbunden sind, sollten Sie im Allgemeinen einen Termin vereinbaren.

Wenn Sie einen plötzlichen Stimmverlust bemerken oder andere Symptome wie Schwäche in einem Körperteil, Sehstörungen oder Benommenheit haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt oder 911 an.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente empfehlen, um Ihren Hals zu beruhigen. In den meisten Fällen reicht es aus, wenn Sie Ihren Körper und Ihre Stimme einige Tage lang ruhen lassen.

Wenn Ihre Stimme angespannt ist oder Sie Stimmpolypen entwickeln, kann eine längere Zeit der Stimmruhe empfohlen werden. Einige von Ihnen haben gehört, dass Ihr Lieblingssänger seine Tour absagen muss, um ein paar Monate Pause zu machen. Dies kann auch bei Amateursängern (und übermäßig begeisterten Sportfans) der Fall sein.

Bei krampfhafter Dysphonie können Botulinumtoxin-Injektionen hilfreich sein. Wenn Sie rauchen, ist es sehr wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören - sowohl um jetzt bei der Heilung zu helfen als auch um künftigen Problemen vorzubeugen.

Für diejenigen, deren Probleme weiterhin bestehen, kann die Sprachtherapie sehr hilfreich sein, um Schäden zu reduzieren und gleichzeitig die Gesundheit Ihrer Stimme wiederherzustellen. Das heißt, es wird jetzt empfohlen, dass jeder mit Heiserkeit eine Larygnoskopie hatVorSprachtherapie wird verschrieben.

Ein Wort von Verywell

Es gibt viele mögliche Ursachen für Heiserkeit, die in erster Linie lästig bis sehr schwerwiegend sind. Das Wichtigste ist, dass Heiserkeit ein Symptom dafür ist, dass etwas in Ihrem Körper nicht richtig funktioniert.

Es ist nicht nur wichtig, eine Diagnose zu stellen (zumal viele der möglichen Ursachen bei frühzeitiger Erkennung besser behandelbar sind), um die beste Behandlung zu finden, sondern das Leben mit einer heiseren Stimme kann Ihre Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen.