Xolair (Omalizumab) ist ein injizierbares Medikament zur Behandlung von mittelschwerem bis schwerem allergischem Asthma. Es kann bei Personen ab 12 Jahren angewendet werden, die trotz typischer Asthmamedikamente wie inhalierter Steroide immer noch unkontrolliertes Asthma haben.
Die Injektionen werden alle zwei bis vier Wochen in der Arztpraxis verabreicht, je nach Gewicht und IgE-Gehalt (Allergie Antikörper). (Überprüfen Sie, ob Ihr Asthma kontrolliert wird, indem Sie den Asthmakontrolltest durchführen.)
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Was genau ist Xolair?
Xolair ist ein monoklonaler Anti-IgE-Antikörper, der im Blut an IgE bindet und es dem Körper ermöglicht, diese zu entfernen. Das Medikament wird in Mäusen hergestellt und enthält daher ungefähr fünf Prozent Mausprotein (es scheint nicht, dass eine Allergie gegen Mausprotein Probleme für Menschen verursacht, die Xolair erhalten).
Dies verhindert, dass sich IgE an Mastzellen anlagert und an Allergene bindet, was letztendlich zur Freisetzung von Histamin und anderen Chemikalien führt. Es sind diese Chemikalien, die eine Verschlechterung von Asthma und anderen Allergiesymptomen verursachen.
Es wurde gezeigt, dass das Medikament Asthmaanfälle verringert, die Lebensqualität von Menschen mit Asthma insgesamt verbessert und die benötigten Kortikosteroide reduziert. Im Allgemeinen kann es einige Monate dauern, bis Xolair seine Wirkung entfaltet. Und das Medikament kann sehr teuer sein. Xolair ist kein Heilmittel gegen Asthma - es ist zu erwarten, dass sich die Symptome einige Monate nach Absetzen der Xolair-Therapie verschlimmern.
Risiken
Xolair verfügt derzeit über eine „Black Box“ -Warnung, bei der es sich um eine Vorsichtsmaßnahme handelt, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für das Medikament abgegeben wurde. Diese Warnung ist auf Berichte von Personen zurückzuführen, bei denen nach der Einnahme von Xolair eine Anaphylaxie (allergische Reaktion) aufgetreten ist.
Obwohl es keine Berichte über eine tödliche Anaphylaxie infolge von Xolair gibt, waren einige Fälle schwerwiegend und möglicherweise lebensbedrohlich. Aus diesem Grund verlangt die FDA, dass Personen, die Xolair erhalten, nach ihrer Injektion für einen bestimmten Zeitraum in ihrer Arztpraxis überwacht werden. (Die tatsächliche Zeitdauer wird vom Arzt festgelegt.)
Personen, die Xolair erhalten, sollten auf die folgenden Symptome einer Anaphylaxie achten, die bis zu 24 Stunden (oder länger) nach der Injektion auftreten können:
- Keuchen, Atemnot, Husten, Engegefühl in der Brust oder Atembeschwerden
- Niedriger Blutdruck, Schwindel, Ohnmacht, schneller oder schwacher Herzschlag
- Erröten, Jucken, Nesselsucht oder Schwellung
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Bauchschmerzen
- Schwellung von Hals, Zunge, Lippen oder Augen
- Engegefühl im Hals, heisere Stimme, Schluckbeschwerden
- Plötzliches starkes Niesen, starke laufende Nase oder verstopfte Nase
- Angst oder Panikgefühl
Sollte eines dieser Symptome auftreten, ist es wichtig, Ihren Arzt unverzüglich zu benachrichtigen. Viele Ärzte verschreiben Patienten mit injizierbarem Adrenalin die Anwendung bei Anaphylaxie 24 Stunden nach ihrer Xolair-Injektion.
Erhöhtes Krebsrisiko
Während der klinischen Entwicklung waren die Krebsraten bei Personen, die Xolair erhielten, geringfügig höher als bei Personen, die Placebo-Injektionen erhielten. Die Krebsarten, die bei Menschen auftreten, die Xolair erhalten, umfassen Brustkrebs, Hautkrebs und Prostatakrebs. Es ist noch nicht bekannt, welche möglichen langfristigen Auswirkungen die Verwendung von Xolair auf Menschen haben kann, die anfällig für Krebs sind, wie z. B. ältere Menschen.
Während es den Anschein hat, dass Xolair potenziell schwerwiegende Nebenwirkungen hat, muss daran erinnert werden, dass Anaphylaxie und Krebsbildung nur bei einer sehr kleinen Anzahl von Patienten auftraten. Es ist immer noch nicht bekannt, warum diese Nebenwirkungen auftreten, obwohl derzeit Studien durchgeführt werden, um den Grund zu bestimmen.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass unkontrolliertes Asthma zu schweren Komplikationen führen kann, einschließlich zum Tod. Und Medikamente zur Behandlung von Asthmaanfällen wie orale und injizierte Kortikosteroide haben eine lange Liste von Nebenwirkungen bei Langzeitanwendung. Es ist daher wichtig, mit Ihrem Arzt die Risiken und Vorteile der Einnahme von Xolair bei Asthma zu besprechen, das bei typischen Asthmamedikamenten nicht kontrolliert wird.
Xolair für andere Gesundheitszustände
In verschiedenen Studien wurde der Nutzen von Xolair für die Behandlung der chronischen idiopathischen Urtikaria (Nesselsucht) (CIU) untersucht. Die jüngste Studie untersuchte über 300 Patienten mit CIU, die trotz der üblichen Einnahme von Antihistaminika immer noch Symptome hatten.
Den Probanden wurde Xolair alle vier Wochen in verschiedenen Dosierungen verabreicht. Vierundvierzig Prozent der Menschen, die hochdosiertes Xolair erhielten, und 22 Prozent der Menschen, die mitteldosiertes Xolair erhielten, hatten innerhalb von ein bis zwei Wochen nach der Behandlung eine vollständige Auflösung der Nesselsucht. Die Symptome verschlechterten sich langsam, nachdem Xolair abgesetzt worden war, sodass keine Anzeichen für einen langfristigen Nutzen erkennbar waren. Im März 2014 genehmigte die FDA die Verwendung von Xolair für CIU.
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