Physiotherapie zu Hause nach Schlaganfall

Wenn Sie einen Schlaganfall hatten, der auch als zerebrovaskulärer Unfall (CVA) bezeichnet wird, können Sie von einer Physiotherapie profitieren, um die maximale funktionelle Mobilität wiederherzustellen. Die physikalische Therapie kann in einem Krankenhaus oder einer Ambulanz stattfinden. Eine andere Möglichkeit besteht darin, PT zu Hause in Ihrer eigenen komfortablen und vertrauten Umgebung zu haben. Wenn Sie wissen, was PT ist und wie der Service zu Hause erbracht wird, können Sie nach einem Schlaganfall fundierte Entscheidungen im Gesundheitswesen treffen.

Was ist ein Schlaganfall?

Ein Schlaganfall ist eine Verletzung, die verursacht wird, wenn ein Bereich Ihres Gehirns keine ausreichende Blutversorgung erhält. Dies kann aus verschiedenen Gründen geschehen. Die zwei häufigsten Arten von Schlaganfällen sind:

• Ischämischer Schlaganfall. Diese Art von Schlaganfall tritt auf, wenn ein Blutgefäß in Ihrem Gehirn durch ein Gerinnsel blockiert wird. Das Gerinnsel verhindert, dass Blut in einen bestimmten Bereich Ihres Gehirns gelangt, und verursacht einen Schlaganfall.
• Hämorrhagischer Schlaganfall. Diese Art von Schlaganfall tritt auf, wenn ein geschwächtes Blutgefäß reißt und verhindert, dass Blut in Ihr Gehirn gelangt.

Eine andere Art der zerebralen Ischämie wird als vorübergehende ischämische Attacke (TIA) bezeichnet. Dies ist das Ergebnis eines vorübergehenden Mini-Gerinnsels, das verhindert, dass Blut in Ihr Gehirn gelangt. Eine TIA wird oft als Mini-Schlaganfall bezeichnet und sollte als Warnzeichen für einen möglichen schweren Schlaganfall angesehen werden.

Symptome eines Schlaganfalls

Es gibt viele verschiedene Symptome eines Schlaganfalls. Da die Verletzung Ihres Gehirns auftritt, das das Hauptquartier des Körpers ist, können bei einem Schlaganfall verschiedene Anzeichen und Symptome auftreten. Häufige können sein:

• Plötzliches Auftreten von Taubheit oder Schwäche in Gesicht, Arm oder Bein. Dies tritt typischerweise auf einer Körperseite auf.
• Plötzliches Einsetzen von Doppelbildern oder Sehstörungen.
• Plötzliches Auftreten von Verwirrung oder Schwierigkeiten beim Sprechen.
• Schwierigkeiten beim Gehen, Schwindel oder Verlust der Koordination und des Gleichgewichts.
• Plötzliches Auftreten schwerer Kopfschmerzen.

Denken Sie daran, dass ein Schlaganfall eine Hirnverletzung ist. Daher sollte jedes Symptom, das auf eine Änderung Ihres neurologischen Status hinweist, ernst genommen werden.

Wenn Sie den Verdacht haben, einen Schlaganfall zu haben, sollten Sie sofort ins Krankenhaus gehen. Es ist wichtig, dass Sie sofort die richtige Pflege erhalten, um das bestmögliche Ergebnis zu erzielen.

Fortschrittskarte des Gesundheitswesens nach Schlaganfall

Wenn Sie einen Schlaganfall haben, werden Sie gerne verschiedene Einstellungen im Gesundheitswesen durchlaufen, während Sie mit Ihrer Heilung fortfahren. Diese Einstellungen können Folgendes umfassen:

• Akutkrankenhaus
• Rehabilitationskrankenhaus
• Zu Hause
• Ambulanz

Häusliche Pflegedienste nach einem Schlaganfall können Pflege, Sprachpathologietherapie (SLP), Ergotherapie (OT) und Physiotherapie umfassen.

PT-Dienste zu Hause einleiten

Wenn Sie das Krankenhaus oder das Reha-Zentrum verlassen, nachdem Sie sich um einen Schlaganfall gekümmert haben, gibt es wahrscheinlich einen Fachmann, der Ihnen bei der Steuerung der Pflege helfen kann, die Sie erhalten, wenn Sie nach Hause gehen. Er oder sie kann Ihnen bei der Einrichtung von Physiotherapiediensten für die häusliche Pflege helfen. In der Regel wird der Arzt, der Sie aus dem Krankenhaus entlässt, eine Physiotherapie für die häusliche Pflege anordnen.

Wenn Ihnen nach Ihrem Schlaganfall niemand bei der Einleitung von PT-Diensten zu Hause geholfen hat, müssen Sie möglicherweise Ihren örtlichen Krankenschwesterverband aufsuchen und kontaktieren. Sie sollten Ihnen bei der Einrichtung einer Physiotherapie-Bewertung zu Hause helfen können.

Nicht jeder, der einen Schlaganfall hat, hat Anspruch auf eine häusliche Behandlung durch Physiotherapie. Um sich nach einem Schlaganfall für eine Physiotherapie zu Hause zu qualifizieren, muss Ihr Arzt möglicherweise bestätigen, dass das Verlassen des Hauses zur Gesundheitsversorgung erheblich belastend oder gefährlich wäre. Ihr aktueller funktionaler Mobilitätsstatus und Schwierigkeiten beim Bewegen können das Reisen von zu Hause aus unmöglich machen. In diesem Fall wird die häusliche Physiotherapie nach einem Schlaganfall wahrscheinlich von Ihrer Krankenversicherung genehmigt.

Auswertung zu Hause nach Schlaganfall

Ihre erste Sitzung mit einem Physiotherapeuten zu Hause nach einem Schlaganfall ist eine erste Bewertung. Während dieser Sitzung trifft sich Ihr PT mit Ihnen zu Hause und ermittelt Ihren aktuellen Funktionsstatus.

Ihr PT wird mit Ihnen und Ihrer Familie die Art Ihrer Verletzung, den bisherigen Betreuungsverlauf sowie Ihr bisheriges Funktions- und Mobilitätsniveau besprechen. Eine Überprüfung Ihrer Krankengeschichte in der Vergangenheit wird durchgeführt.

Der Physiotherapeut für die häusliche Pflege wird wahrscheinlich verschiedene Tests durchführen. Dies können sein:

• Bewegungsfreiheit
• Ton- und Muskelspastik
• Stärke
• Bettmobilität
• Übertragungsfähigkeit (von einem Bett auf einen Stuhl oder von einem Stuhl auf einen Stehplatz)
• Gehfähigkeit
• Hilfsmittelgebrauch
• Treppen verwalten
• Balance und Sicherheitsbewertung

Ihr Physiotherapeut wird die Informationen über Ihre Beeinträchtigungen und den aktuellen Funktionsstatus verwenden, um einen geeigneten Plan für die Reha-Behandlung zu entwickeln. Er oder sie wird mit Ihnen (und Ihrer Familie) zusammenarbeiten, um Ziele der Physiotherapie zu entwickeln. Diese Ziele können darin bestehen, die Mobilität zu verbessern, die Kraft zu erhöhen und die Art und Weise zu verbessern, wie Sie sich in Ihrem Haus bewegen können. Das übergeordnete Ziel der Physiotherapie zu Hause nach einem Schlaganfall besteht darin, Ihnen zu helfen, die maximale funktionelle Mobilität wiederzugewinnen, damit Sie zu Ihrem vorherigen Aktivitätsniveau zurückkehren können.

Physiotherapie Behandlung zu Hause nach Schlaganfall

Die Physiotherapie zu Hause nach einem Schlaganfall basiert auf den Ergebnissen Ihrer ersten Beurteilung. Die Behandlung, die Sie erhalten, sollte auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten sein. Physiotherapie-Behandlungen zu Hause nach einem Schlaganfall können verschiedene Komponenten umfassen.

Gangtraining

Nach einem Schlaganfall wieder laufen zu lernen, ist eines der Hauptziele des Heim-PT nach einem Schlaganfall. Ihr Physiotherapeut wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um zu verbessern, wie Sie in Ihrem Zuhause laufen und sich bewegen können. Er oder sie bestimmt auch das richtige Hilfsmittel. Dies kann ein Walker, ein Quad-Cane, kanadische Krücken oder ein Standard-Cane sein. Er oder sie kann auch sicherstellen, dass das Hilfsgerät die richtige Größe hat.

Es können auch spezielle Gangübungen durchgeführt werden. Hohe Schritte, Seitwärtsschritte und Rückwärtsschritte können ausgeführt werden, um das Bewegen in verschiedene Richtungen zu üben. Es können auch Übungen zur Koordination der unteren Extremitäten durchgeführt werden.

Ihr PT bringt Ihnen auch bei, nach einem Schlaganfall zu Hause Treppen zu steigen und zu steigen. Wenn eines Ihrer Beine schwach ist oder von Ihrem Schlaganfall betroffen ist, müssen Sie möglicherweise die Art und Weise ändern, wie Sie Treppen verwalten. Im Allgemeinen besteht die Regel darin, mit Ihrem starken Bein die Treppe hinaufzusteigen und mit Ihrem schwachen Bein die Treppe hinunterzusteigen. Ihr PT wird wahrscheinlich sagen: "Hoch mit den Guten, runter mit den Schlechten", damit Sie sich daran erinnern können.

Klinische Richtlinien für das Gangtraining nach Schlaganfall

In gemeinsamen klinischen Richtlinien für die Genesung nach einem Schlaganfall empfehlen die American Heart Association und die American Stroke Association allen Personen mit Gangbeschränkungen nach einem Schlaganfall ein intensives, sich wiederholendes Training mit Mobilitätsaufgaben. Die Gruppen empfehlen auch eine Knöchel-Fuß-Orthese nach einem Schlaganfall für Menschen mit behebbaren Gangstörungen (z. B. Fußtropfen), um Fußtropfen auszugleichen und die Mobilität sowie die paretische Knöchel- und Kniekinematik, Kinetik und Energiekosten des Gehens zu verbessern.

Bettmobilitätstraining

Möglicherweise haben Sie nach einem Schlaganfall Schwierigkeiten, sich im Bett zu bewegen, und Ihr PT arbeitet möglicherweise an der Bettmobilität in Ihrem Zuhause. Dies kann verschiedene Bewegungen im Bett umfassen, wie zum Beispiel:

• Rollen
• Scooting
• Aufsitzen

Spezielle Übungen können durchgeführt werden, um Ihre allgemeine Bettmobilität zu verbessern. Brücken und gerade Beinheben können dazu beitragen, die Hüftkraft zu verbessern, und Bewegungsübungen der oberen Extremitäten können Ihnen helfen, Ihre Schultern effektiver zu nutzen, um sich im Bett zu bewegen.

Transfer Training

Übertragen ist die Fähigkeit, sich von einem Stuhl oder einer Oberfläche auf einen anderen zu bewegen. Ihr Muskelkrampf, Ihre Schwäche oder mangelnde Koordination können die Übertragung nach einem Schlaganfall erschweren. Ihr Physiotherapeut für die häusliche Pflege arbeitet möglicherweise mit Ihnen zusammen, um Ihre Übertragungsfähigkeit zu verbessern. Die Arten der durchgeführten Überweisungen können Folgendes umfassen:

• Sitzen, um zu stehen und stehen, um zu sitzen
• Stuhl zu Bett und Bett zu Stuhl
• Stuhl zu einem anderen Stuhl

Manchmal ist es notwendig, ein Gleitbrett zu verwenden, um die Übertragung von einer Oberfläche auf eine andere zu erleichtern. Ihr PT bringt das zu Ihnen nach Hause, um es zu üben. Wenn es Ihnen bei der sicheren Übertragung hilft, kann Ihnen Ihr PT dabei helfen, eine für den dauerhaften Gebrauch zu Hause zu erhalten.

Übung

Übung sollte ein Hauptbestandteil von PT zu Hause nach einem Schlaganfall sein. Übung kann helfen, Bewegungsfreiheit, Kraft, Koordination und Gleichgewicht zu verbessern. Ihr PT kann während Ihrer häuslichen Pflegesitzungen Übungen durchführen. Er oder sie kann auch ein Heimübungsprogramm verschreiben, das unabhängig durchgeführt werden soll. Häufige Übungen, die zu Hause nach einem Schlaganfall durchgeführt werden, können Folgendes umfassen:

• Gerades Bein hebt sich. Diese Übungen verbessern die Hüftkraft und -funktion. Um gerade Beinheben zu machen, legen Sie sich auf den Rücken und heben Sie langsam ein Bein etwa 30 cm vom Bett ab. Halten Sie diese Position einige Sekunden lang und senken Sie sie dann langsam ab. Wiederholen Sie 10 Mal.
• Brücken. Brücken können die Hüftkraft verbessern und die Beweglichkeit des Bettes verbessern. Um eine Brücke zu bauen, legen Sie sich auf den Rücken und beugen Sie beide Knie mit den Füßen flach auf dem Bett. Heben Sie Ihren Hintern etwa 6 Zoll in die Luft und senken Sie ihn dann langsam ab. Wiederholen Sie 10 Mal.
• Rücken Zehenklopfen. Legen Sie sich mit gebeugten Knien auf den Rücken. Spannen Sie Ihre Bauchmuskeln an und heben Sie langsam ein Bein an. Dann langsam absenken und mit dem Zeh auf das Bett klopfen. Wiederholen Sie 10 Mal für jedes Bein.
• Knöchelpumps. Diese Übung ist wichtig, um den Blutfluss von Ihren Beinen zu Ihrem Herzen aufrechtzuerhalten. Es kann helfen, die Wahrscheinlichkeit eines Blutgerinnsels zu verringern. Legen Sie sich dazu einfach ins Bett und pumpen Sie Ihre Knöchel etwa 15 Mal auf und ab. Dies kann auch in sitzender Position erfolgen.
• Sitzende Beinstrecker. Setzen Sie sich aufrecht auf einen Stuhl und strecken Sie langsam ein Bein so weit wie möglich. Wiederholen Sie 10 bis 15 Wiederholungen an jedem Bein.
• Sitzender Marsch. Setzen Sie sich auf einen Stuhl und marschieren Sie langsam an Ort und Stelle. Wiederholen Sie dies für 10 bis 15 Märsche an jedem Bein.
• Stehende Gleichgewichtsübungen. Während Sie sich an einem stabilen Gegenstand wie einer Küchentheke festhalten, lassen Sie einfach ein Bein hoch und halten Sie es 10 Sekunden lang. Wiederholen Sie dies für das andere Bein. (Diese Übung sollte nur unter strenger Aufsicht Ihres PT durchgeführt werden, um die Sicherheit zu gewährleisten.)
• Bewegungsübungen der oberen Extremitäten. Oft können Ihre Schulter oder Schultern nach einem Schlaganfall steif oder schwach werden. Um die Armbeweglichkeit zu verbessern, legen Sie sich einfach ins Bett und falten Sie die Hände zusammen. Bringen Sie beide Arme so weit wie möglich über den Kopf. Senken Sie den Rücken langsam ab und wiederholen Sie den Vorgang für 10 bis 15 Wiederholungen.
• Belastbar schlank. Diese Übung ist eine gute Übung, um Ihre Fähigkeit zu verbessern, Gewicht durch Ihren Arm oder Ihre Arme zu tragen. Stellen Sie sich dazu einfach an eine Küchentheke und lehnen Sie sich an Ihren ausgestreckten Arm und Ihre Hand. Halten Sie einige Sekunden lang gedrückt und schaukeln Sie dann zum anderen Arm. Dies kann auch in sitzender Position auf einem Bett erfolgen, indem Sie Ihre Hand auf das Bett legen und sich darauf lehnen.

Denken Sie daran, dass nicht jede Übung für jeden Menschen geeignet ist. Sie müssen mit Ihrem Physiotherapeuten sprechen, um sicherzustellen, dass Sie die richtigen Übungen für Ihre spezifische Erkrankung durchführen. Führen Sie keine Übungen durch, bevor Sie mit Ihrem Arzt gesprochen haben.

Koordinationstraining

Ihr PT kann auch mit Ihnen zusammenarbeiten, um die allgemeine Koordination während Ihrer Reha-Sitzungen zur häuslichen Pflege nach einem Schlaganfall zu verbessern. Er oder sie kann langsame Bewegungen mit gezieltem Treten und Erreichen ausführen, um zu verbessern, wie Sie Ihren Körper bewegen können. Einige dieser Bewegungen können passiv sein; Ihr PT wird Ihren Körper für Sie bewegen. Andere Bewegungen sind aktiv; Sie verwenden Ihre Muskeln, um sich koordiniert zu bewegen und die allgemeine funktionelle Mobilität zu verbessern.

Verwendung von Orthesen

Nach einem Schlaganfall benötigen Sie möglicherweise spezielle Orthesen und Zahnspangen, um sich besser bewegen zu können. Dies können sein:

• Knöchelfußorthese (AFO)
• Knie-Knöchel-Fuß-Orthese (KAFO)
• Schlinge
• Orthese für Handgelenkstütze und Handpositionierung

Das verwendete Gerät sollte auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten sein und dazu dienen, Ihren Körper effizienter zu bewegen oder die Position Ihres Körpers für funktionelle Aufgaben und Komfort zu optimieren. Ihr Physiotherapeut für die häusliche Pflege kann bestimmen, welche Orthesen benötigt werden, und Ihnen helfen, diese zu erhalten.

Manchmal benötigen Sie nach einem Schlaganfall Leistungen sowohl aus der Physiotherapie als auch aus der Ergotherapie. Ihre Therapeuten können Ihre Pflege koordinieren, um gleichzeitig Ihr Zuhause zu besuchen. Auf diese Weise können Ihr OT und Ihr PT zusammenarbeiten, um Ihre Mobilität und Ihre funktionellen Aktivitäten des täglichen Lebens zu verbessern.

Nächste Schritte nach der Physiotherapie zu Hause

Wenn Sie nach einem Schlaganfall zu Hause mit der Reha fortfahren, werden Sie hoffentlich feststellen, dass das Bewegen einfacher ist und Sie bei funktionalen Aufgaben unabhängiger sein können.Ihr Physiotherapeut für die häusliche Pflege kann Ihre Fortschritte beurteilen und feststellen, ob Sie Ihre Ziele erreichen.

Sobald Sie Ihre Ziele erreicht haben (oder festgestellt wurde, dass Sie den maximalen Nutzen aus dem Heim-PT gezogen haben), kann Ihr Therapeut empfehlen, die Dienste einzustellen. Er oder sie sollte mit Ihnen und Ihrem Arzt einen Entlassungsplan besprechen. Dieser Plan kann ein aktualisiertes Heimübungsprogramm, eine Nachsorge bei Ihrem Arzt oder eine fortgesetzte Physiotherapie in einer Ambulanz umfassen.

Da das Ergebnis eines Schlaganfalls unterschiedlich sein kann, ist es unmöglich zu sagen, wie lange Sie eine häusliche Pflege benötigen und wie Ihr spezifischer Entlassungsplan aussehen wird. Stellen Sie sicher, dass Sie eng mit Ihrem PT und Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um Ihre spezifische Prognose zu verstehen.

Ein Wort von Verywell

Ein Schlaganfall kann eine beängstigende Verletzung sein und Ihre Fähigkeit, sich normal zu bewegen und zu funktionieren, erheblich beeinträchtigen. Physiotherapie zu Hause kann dazu beitragen, die Art und Weise zu verbessern, in der Sie sich nach einem Schlaganfall in Ihrem Zuhause und in der Gemeinde bewegen können. Ihr Heim-Reha-Team kann mit Ihnen und Ihrer Familie zusammenarbeiten, um die Sicherheit und Mobilität zu verbessern. Auf diese Weise können Sie schnell zu Ihren normalen Arbeits- und Freizeitaktivitäten zurückkehren.