Wie IBS behandelt wird

Die Behandlung mit dem Reizdarmsyndrom (IBS) passt nicht ohne weiteres in einen "One-Size-Fits-All" -Plan. In Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt und mit ein wenig Versuch und Irrtum können Sie Ihren eigenen Weg zur Behandlung Ihrer Symptome finden. Dies erfordert wahrscheinlich einen facettenreichen Ansatz, der verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente, Änderungen des Lebensstils und sogar Psychotherapie umfassen kann.

Wenn Sie dies noch nicht getan haben, ist es wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, um mögliche Verdauungssymptome zu besprechen - auch wenn bei Ihnen IBS diagnostiziert wurde und Sie einen empfohlenen Behandlungsplan genau befolgen. Falls sich Ihr Zustand geändert hat, muss sich auch Ihr Behandlungsansatz weiterentwickeln.

Diät

Das einfache Essen - insbesondere große oder fetthaltige Mahlzeiten - kann Darmkontraktionen stimulieren. Daher ist die Änderung der Essgewohnheiten eine der häufigsten Methoden, mit denen Einzelpersonen ihre IBS verwalten.

Diät-Einschränkung

Ein Ernährungstagebuch kann Ihnen helfen, zu verfolgen, was Sie essen und wie Sie sich dabei fühlen. Wenn Sie feststellen, dass Ihre Symptome nach dem Verzehr eines bestimmten Lebensmittels zu Flair neigen, sollten Sie dieses (und ähnliche) Lebensmittel für einen Zeitraum von etwa drei Monaten entfernen, um festzustellen, ob dies Auswirkungen auf Ihr IBS hat. Wenn nicht, versuchen Sie erneut, das Essen zu essen, und wiederholen Sie den Vorgang mit dem nächsten Essen auf Ihrer Liste.

Übliche Schuldige an Speisen und Getränken sind:

• Fettiges Essen
• Gasproduzierendes Gemüse
• Kohlensäurehaltige Getränke
• Künstliche Süßstoffe
• Koffein
• Alkohol

Beachten Sie jedoch, dass die Auswirkungen auf Ihr IBS etwas unvorhersehbar sein können. Stress und hormonelle Veränderungen tragen ebenfalls zu IBS-Symptomen bei. Aus diesem Grund kann ein Lebensmittel, das bei einer Gelegenheit schlecht vertragen wird, bei einer anderen Gelegenheit ohne Konsequenz genossen werden.

Lassen Sie sich von einem Ernährungsberater beraten, der Ihnen helfen kann, andere problematische Lebensmittel zu identifizieren und sicherzustellen, dass Ihre Ernährung trotz Einschränkungen ausgewogen ist.

Zusätzlich zu den oben genannten Änderungen können Sie auch eine Eliminationsdiät in Betracht ziehen, um eine Laktoseintoleranz oder eine Fruktosemalabsorption auszuschließen.

Die Low-FODMAP-Diät

FODMAP steht für fermentierbare Oligo-, Di-, Monosaccharide und Polyole. Diese Kohlenhydrate können für Menschen mit IBS besonders problematisch sein, da sie genau die Probleme verschärfen, mit denen die Betroffenen zu kämpfen haben (d. H. Gas, Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall und Verstopfung).

Das Befolgen der Low-FODMAP-Diät kann eine Herausforderung sein, hat jedoch eine solide Forschungsunterstützung für ihre Wirksamkeit. Die Diät beinhaltet die Eliminierung dieser Kohlenhydrate aus Ihrer Diät für einen Zeitraum von sechs bis acht Wochen und das schrittweise Hinzufügen zu Ihrer Diät auf Toleranz prüfen.

Ballaststoff

Ballaststoffe werden im Allgemeinen aufgrund ihrer vielen gesundheitlichen Vorteile und ihrer Fähigkeit, den Stuhl zu erweichen und zu straffen, empfohlen. Es ist jedoch am besten, die Faser langsam hinzuzufügen, damit sich Ihr Körper anpassen kann. Es gibt auch Hinweise darauf, dass lösliche Ballaststoffe von Menschen mit IBS besser vertragen werden.

Größe und Zeitpunkt der Mahlzeit

Um die Belastung Ihres Verdauungssystems zu verringern, wird empfohlen, kleinere, häufigere Mahlzeiten anstelle der traditionellen drei großen zu sich zu nehmen. Das heißt, bei Verstopfung kann ein reichhaltiges Frühstück dazu beitragen, Darmkontraktionen und den Drang nach Stuhlgang zu fördern.

OTC-Therapien (Over-the-Counter)

Es gibt eine Vielzahl von OTCs, die zur Behandlung von Verdauungssymptomen eingesetzt werden. Obwohl Sie ohne Rezept darauf zugreifen können, sollten Sie sich vor der Verwendung eines OTC-Produkts für IBS bei Ihrem Arzt erkundigen.

Einige der am häufigsten verwendeten OTC-Arzneimitteloptionen sind:

• Imodium: Hilft bei der Linderung von Durchfall, aber nicht unbedingt bei IBS-Schmerzen
• Abführmittel wie Miralax, Metamucil, Benefiber und Citrucel
• Probiotische Nahrungsergänzungsmittel: Diese enthalten lebende Stämme "freundlicher Bakterien".

Rezepte

Traditionell waren die Medikamentenoptionen für IBS begrenzt. Glücklicherweise ändert sich diese Situation schnell, da neue Medikamente entwickelt werden. Hier sind einige der derzeit verfügbaren Verschreibungsoptionen.

Antispasmodika

Antispasmodika sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente gegen IBS, da sie dazu beitragen, die Symptome von Bauchschmerzen und Krämpfen zu lindern, insbesondere bei Menschen mit vorwiegend durchfallbedingtem IBS (IBS-D).

Beispiele für krampflösende Mittel, die für IBS verschrieben werden können, sind:

• Bentyl (Dicyclomin)
• Buscopan (Hyoscin-Butylbromid) (In den USA nicht erhältlich)
• Levsin (Hyoscyamin)

Antispasmodika wirken am besten, wenn sie 30 bis 60 Minuten vor dem Essen eingenommen werden, und können die Symptome besser kurzfristig als langfristig lindern.

IBS-spezifische Medikamente

Während krampflösende Mittel wirksam sein können, werden sie für verschiedene Erkrankungen eingesetzt, nicht nur für IBS. Um noch gezielter Abhilfe zu schaffen, haben Pharmaunternehmen daran gearbeitet, Medikamente zur spezifischen Behandlung von IBS zu entwickeln. In den letzten Jahren sind mehrere neue Optionen auf den Markt gekommen.

Diese Medikamente wirken typischerweise auf Rezeptoren im Dickdarm, um eine Linderung der IBS-Symptome zu bewirken.

Optionen für die Behandlung von Verstopfung vorherrschenden IBS (IBS-C) umfassen:

• Linzess, Constella (Linaclotid)
• Amitiza (Lubiproston)
• Trulance (Plecanatid)
• Motegrity (Prucaloprid)

Und zur Behandlung von IBS-D:

• Viberzi (Eluxadolin) (Dies sollte nicht bei Patienten angewendet werden, bei denen die Gallenblase entfernt wurde.)

Antibiotika

Menschen sind oft überrascht, wenn sie hören, dass Antibiotika für IBS verschrieben werden können, da die Einnahme einer Runde Antibiotika die IBS-Symptome häufig verschlimmern kann.

Die spezifischen Antibiotika, die zur Behandlung von IBS verwendet werden, werden jedoch nicht in Ihren Magen aufgenommen. Sie zielen vielmehr auf Bakterien in Ihrem Dünn- und Dickdarm ab.

Von dieser Klasse hat nur Xifaxan (Rifaximin) - das zur Behandlung von IBS ohne Verstopfung verwendet wird - die Zulassung der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA).

Antidepressiva

Antidepressiva können die Funktion Ihres Verdauungssystems beeinträchtigen. Ihr Arzt kann sich aus mehreren Gründen für eines entscheiden. Das häufigste ist, dass diese Medikamente über einen langen Zeitraum sicher eingenommen werden können - ein Vorteil für eine chronische Erkrankung wie IBS.

Ärzte empfehlen Ihnen eher ein Antidepressivum, wenn Ihre Symptome nicht durch Änderungen des Lebensstils und der Ernährung behoben wurden und wenn Sie neben Ihrem IBS auch an Depressionen und / oder Angstzuständen leiden.

Trizyklische Antidepressiva werden zur Behandlung von IBS eingesetzt. Bei Patienten mit IBS, bei denen Depressionen oder Angstzustände eine Rolle spielen, arbeiten Gastroenterologen eng mit Psychiatern zusammen, und es kann ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) verschrieben werden. Es wird angenommen, dass beide Klassen von Medikamenten schmerzlindernde Eigenschaften haben.

Ihr Arzt kann anhand Ihres vorherrschenden Darmproblems (d. H. Verstopfung oder Durchfall) auswählen, welche Art von Antidepressivum Sie erhalten sollen, da verschiedene Antidepressiva unterschiedliche Auswirkungen auf die Stuhlbildung und die Häufigkeit des Stuhlgangs haben.

Spezialisierte Therapien

Eine Vielzahl von psychologischen Therapien wurde auf ihre Wirksamkeit bei der Verringerung der Häufigkeit, Intensität und Dauer von IBS-Symptomen untersucht, darunter kognitive Verhaltenstherapie (CBT), Hypnotherapie, Stressbewältigungsansätze und Entspannungsübungen.

CBT und gut gerichtete Hypnotherapie haben die solide Forschungsunterstützung für ihre Wirksamkeit bei der Reduzierung von IBS-Symptomen.

CBT ist eine Form der Psychotherapie, in der Ihnen Strategien zur Modifizierung von Denkmustern bei Fehlanpassungen sowie neue Verhaltensweisen zur Bewältigung von Angstzuständen und zum Umgang mit Stresssituationen beigebracht werden.

Hypnotherapie beinhaltet die Induktion eines entspannenden und komfortablen Bewusstseinszustands, in dem spezifische Vorschläge gemacht werden, um zu einer dauerhaften Verhaltensänderung zu führen.

Stress und Angst spielen eine komplexe Rolle bei IBS, die Forscher immer noch aussortieren. Es hat sich jedoch gezeigt, dass es hilft, die IBS-Symptome zu reduzieren, wenn beide in Schach gehalten werden.

Psychologische Therapien bieten den Vorteil, dass Sie langfristige Strategien für den Umgang mit Ihrem IBS erlernen können, ohne das Risiko möglicher negativer Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Medikamenten.

Komplementäre Alternativmedizin (CAM)

Studien haben gezeigt, dass enterisch beschichtetes Pfefferminzöl starke krampflösende Eigenschaften hat und daher bei der Linderung von IBS-Schmerzen wirksam sein kann.

Es gibt eine Vielzahl anderer Kräuterzusätze, von denen angenommen wird, dass sie für die allgemeine Verdauungsgesundheit und das Management von Verdauungssymptomen gut sind.