Wie wird eine vergrößerte Prostata (BPH) diagnostiziert?

Wenn Sie Probleme beim Wasserlassen haben, von einem schwachen oder intermittierenden Harnfluss gestört werden und ein Mann über 50 sind, können Sie an einer gutartigen Prostatahyperplasie (BPH) oder einer vergrößerten Prostata leiden. Wenn diese Symptome auftreten, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Urologen.

Normales Wasserlassen ist für eine normale Körperfunktion unerlässlich, und nur ein Urologe kann feststellen, warum die Dinge nicht richtig funktionieren. Hier ist eine Übersicht darüber, was Sie erwartet, wenn Sie in die Arztpraxis gehen.

Thomas Barwick / Getty Images

Informationen, die zur Diagnose einer vergrößerten Prostata benötigt werden

Wenn Sie zu Ihrem Termin gehen, bringen Sie Informationen zu Ihren aktuellen Symptomen sowie eine schriftliche Aufzeichnung Ihrer früheren medizinischen Probleme mit.

Ihr Arzt wird Sie fragen, ob Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, einen schwachen Strom oder nächtliches Urinieren haben. Sie werden auch wissen wollen, ob Sie Blut in Ihrem Urin bemerkt haben (Hämaturie) oder ob es brennt (Dysurie).

Sie sollten auch eine vollständige Liste aller verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Arzneimittel mitbringen, die Sie einnehmen, um festzustellen, ob sie mit Ihren Symptomen zusammenhängen. Bestimmte Medikamente können das Wasserlassen beeinträchtigen. Over-the-Counter-Medikamente wie Allergien und abschwellende Medikamente können Sie am Urinieren hindern. Andere Medikamente, die Ihre Symptome verschlimmern können, sind Opioide und Anticholinergika.

Informieren Sie abschließend Ihren Arzt, wenn Sie in der Vergangenheit Alkohol konsumiert haben. Alkohol kann auch das Wasserlassen beeinträchtigen.

Tests, die BPH diagnostizieren können

Die folgenden Tests werden manchmal zur Diagnose von BPH verwendet, aber nicht alle sind immer notwendig. Ihr Urologe wird mit Ihnen besprechen, welche davon in Ihrem Fall hilfreich sein könnten.

• Der BPH-Symptomindex der American Urological Association (AUA) ist ein einfacher Multiple-Choice-Fragebogen mit sieben Punkten, der zeigt, wie schwer Ihre Prostatasymptome sind. Sie werden gefragt, wie oft Sie eine Vielzahl von Symptomen hatten, z. B. wie Sie Ihre Blase nicht vollständig entleert haben, ob Sie weniger als zwei Stunden nach dem letzten Urinieren urinieren müssen und ob Sie nachts häufig aufstehen, um zu urinieren.
• Urodynamische Tests helfen Ihrem Arzt dabei, spezifische Informationen darüber zu sammeln, wie gut Sie urinieren, wie z. B. den Blutfluss und ob Sie den Urin zurückhalten. Wenn Ihr Urinstrom abnormal ist, muss Ihr Arzt feststellen, ob Sie anatomische Gründe haben, die dies erklären.
• Die Uroflowmetrie misst, wie schnell und vollständig sich Ihre Blase entleert, und hilft bei der Beurteilung, ob Verstopfungen vorliegen. Mit BPH drückt Ihre Prostata möglicherweise stark auf die Harnröhre, was es für Sie schwierig macht, einen stetigen Urinstrom zu haben. Sie werden aufgefordert, in ein Gerät zu urinieren, das den Urinausstoß misst und die Zeit bestimmt, die Sie zum Urinieren benötigen, sowie die Flussrate. Eine verringerte Durchflussrate kann ein Zeichen für BPH sein.
• Druckflussstudien messen den Druck in der Blase, während Sie urinieren. Dieser Test gilt als eine der genauesten Methoden, um festzustellen, ob Sie eine Harnverstopfung haben. Ihr Urologe führt einen Katheter in Ihre Harnröhre im Penis und in die Blase ein.
• Die PVR-Urinstudie (Post-Void Residual) misst, wie viel Urin nach dem Urinieren noch in Ihrer Blase vorhanden ist. Wenn diese Messung zwischen 100 und 200 Millilitern oder mehr liegt, deutet dies im Allgemeinen auf eine Harnverstopfung hin. Dieser Test kann jedoch problematisch sein. Wenn Sie Angst haben, können Sie möglicherweise nicht wie gewohnt urinieren, und der Test ist möglicherweise nicht genau.

Prostatakrebs ausschließen

Wenn Sie Symptome von BPH haben, kann Ihr Arzt auch auf Prostatakrebs testen. Eine frühzeitige Untersuchung ist wichtig, da nur eine umfassende Untersuchung feststellen kann, ob Sie an BPH leiden, was eine gutartige Erkrankung ist, oder ob Sie Prostatakrebs haben, der am besten frühzeitig diagnostiziert werden kann. Wichtige Tests zur Erkennung von Prostatakrebs umfassen eine digitale rektale Untersuchung und einen prostataspezifischen Antigentest.

• Digitale Rektaluntersuchung (DRE): Während dieses Tests spürt Ihr Urologe Ihre Prostata. Die Untersuchung zeigt, ob Ihre Prostata hart oder asymmetrisch ist. Beide können Anzeichen von Krebs sein oder weich, was weniger wahrscheinlich auf Krebs hinweist. Ihr Urologe wird einen geschmierten, behandschuhten Finger in Ihr Rektum einführen. Wenn Ihr Arzt etwas empfindet, das auf Prostatakrebs hindeutet, müssen Sie möglicherweise weitere Tests durchführen, um eine genaue Diagnose zu stellen.
• Prostata-spezifisches Antigen (PSA) -Test: Dieser Bluttest misst ein Protein, das von den Zellen der Prostata produziert wird. Es wird immer in Verbindung mit einem DRE durchgeführt und ausgewertet.

Es ist wichtig zu erkennen, dass ein hoher PSA-Wert allein nicht bedeutet, dass Sie Krebs haben. Ein erhöhter PSA kann ein Zeichen für eine Reihe von Erkrankungen sein, einschließlich BPH oder Prostatitis, einer Entzündung der Prostata. Es gibt keine Hinweise darauf, dass Prostatitis und BPH Krebs verursachen, aber es ist möglich, dass ein Mann an einer oder beiden dieser Erkrankungen leidet und auch Prostatakrebs entwickelt.

Zusätzliche Tests zur Diagnose von BPH

Ihr Urologe lässt Sie möglicherweise andere als die oben aufgeführten Tests durchführen, insbesondere wenn Ihre Probleme mit Prostatakrebs oder Blasenkrebs zusammenhängen oder Ihre Nieren betreffen.

Wenn bei Ihnen BPH diagnostiziert wird

Zusammengenommen helfen diese Tests Ihrem Arzt festzustellen, ob Sie an BPH leiden und wenn ja, wie schwer diese ist. Wenn Sie an BPH leiden, sollte Ihr Arzt Ihnen Informationen darüber geben, ob eine einfache Überwachung Ihrer Symptome eine vernünftige Option ist oder ob eine Behandlung eine bessere Option ist.

BPH kann in einigen Fällen medizinisch oder chirurgisch behandelt werden.