Interne Schulterbelastung ist eine Erkrankung, die vor allem Wurfsportler betrifft.
Dieser Zustand betrifft die folgenden Strukturen:
- Das hintere Labrum: Das Labrum im posterior-superior-Bereich der Schulter ist häufig ausgefranst oder teilweise gerissen. In schwereren Fällen kann sich ein SLAP-Riss entwickeln, der sich bis zur Befestigung der Bizepssehne erstreckt.
- Die Rotatorenmanschette: Ein Rotatorenmanschettenriss mit teilweiser Dicke wirkt sich auf die Unterseite der Rotatorenmanschette aus.
Das Problem wird durch Einklemmen zwischen der Tuberositas (Humerusoberseite) und dem Labrum verursacht. Das Aufprallen der inneren Schulter hemmt die Innenrotation, dh die Fähigkeit, die Schulter vollständig nach innen zu drehen.
Anzeichen eines inneren Aufpralls
Die häufigsten Anzeichen für dieses Problem sind:
- Schmerzen beim Werfen in Überkopfsportarten (z. B. Tennisaufschläge)
- Zärtlichkeit an der Vorderseite der Schulter (Pectoralis minor Sehne / Coracoid-Prozess)
- Zärtlichkeit um das Schulterblatt und die hintere Schulterkapsel
Möglicherweise stellen Sie fest, dass Sie auf Ihrer betroffenen Seite im Vergleich zu Ihrer nicht betroffenen Seite Schwierigkeiten haben, hoch nach hinten zu gelangen.
Typischerweise ist die Schulterbeweglichkeit während einer körperlichen Untersuchung leicht abnormal. Insbesondere bei einem Aufprall auf die innere Schulter haben Sie möglicherweise mehr Außenrotation als erwartet (was bei Wurfsportlern häufig vorkommt) und eine leicht verringerte Innenrotation.
Und Sie können eine subtile Instabilität Ihres Schultergelenks haben. Es wird angenommen, dass die Instabilität der Schulter eine Schlüsselkomponente dafür ist, warum sich ein innerer Aufprall entwickelt.
Diagnosetests können eine Schulterröntgenaufnahme umfassen, was normalerweise normal ist. Eine MRT zeigt im Allgemeinen einige Blutergüsse (Ödeme) am Kugelgelenk, einen teilweisen Riss der Rotatorenmanschette und / oder eine Beschädigung des Labrums (obwohl dies normalerweise keine Ablösung des Labrums ist).
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung beginnt normalerweise mit nicht-invasiven Strategien, um die Probleme der Schultermechanik anzugehen. Der Schwerpunkt der Behandlung liegt auf der Wiederherstellung der normalen Schulterrotation und der Verbesserung der Bewegung des Schulterblatts über den gesamten Schulterbewegungsbereich.
Ein Physiotherapeut oder Trainer kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um dieses Ziel zu erreichen. Konservatives Management hilft die überwiegende Mehrheit der Zeit, auch für Spitzensportler.
Wenn Sie sich trotz gezielter Therapieanstrengungen nicht verbessern, können Sie eine arthroskopische Schulteroperation in Betracht ziehen. Im Allgemeinen wird eine Operation durchgeführt, um Schäden an der Rotatorenmanschette oder am Labrum zu reparieren und um eine subtile Instabilität des Schultergelenks zu beheben, die möglicherweise zu dem Problem beiträgt.
