Anzeichen und Symptome einer Unterkühlung

Die Anzeichen und Symptome einer Unterkühlung werden grob durch den Schweregrad der Unterkühlung geteilt. Es gibt keine universelle Definition der Schweregradkategorien, aber die meisten Gesundheitsdienstleister verwenden leichte, mittelschwere und schwere, die durch die Körpertemperatur und die damit verbundenen Anzeichen definiert werden.

Kälteeinwirkung kann langsam auftreten und jemanden betreffen, bevor er oder sie merkt, dass ein Problem vorliegt. Wenn Sie nicht nach Anzeichen und Symptomen einer Unterkühlung suchen, kann dies leicht übersehen werden, bis das Problem erheblich geworden ist.

Der Verdacht auf Unterkühlung ist fast so wichtig wie das Erkennen der Anzeichen und Symptome. Ebenso wichtig ist es, die Bedingungen zu erkennen, unter denen Unterkühlung auftreten kann, und die Personen, die diesen Bedingungen ausgesetzt sind, einschließlich sich selbst, genau zu beachten.

Illustration von Joshua Seong. © Verywell, 2018.

Leichte Unterkühlung

Wenn der Körper abkühlt, werden Maßnahmen ergriffen, um den Wärmeverlust zu verhindern. Die frühesten Anzeichen einer Unterkühlung treten auf, wenn die Hauttemperatur (nicht die Körpertemperatur) unter einen Durchschnitt von etwa 95 Grad fällt, gemessen über mehrere Bereiche des Körpers - die sogenannte mittlere Hauttemperatur.

In diesem frühen Stadium wird die Durchblutung der Haut verringert, was das Blut von der kalten Oberfläche des Körpers fernhält und zur Erhaltung der Körpertemperatur beiträgt. Die Person könnte bemerken, dass Feinmotorik (z. B. SMS auf einem Telefon) immer schwieriger auszuführen ist und anfängt zu zittern. Zittern kommt vom Körper, der Energie verbraucht, um Wärme zu erzeugen, und ist ein Bewältigungsmechanismus für Kälteeinwirkung.

Tatsächliche Unterkühlung tritt auf, wenn die Körpertemperatur unter 95 Grad fällt. Unkontrollierbares Zittern ist das erste und offensichtlichste Zeichen einer leichten Unterkühlung.

Anzeichen einer leichten Unterkühlung

• Unkontrollierbares Zittern
• Sozialer Rückzug, ruhig und nicht kommunikativ werden
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Fummelnde Finger. Zum Beispiel, wenn Sie mehr als nur Probleme beim Schreiben von SMS haben - jetzt kann die Patientin ihr Telefon fallen lassen.
• Gefühl von Unbehagen oder Schmerz

Wenn Sie entfernt oder vor der kalten Umgebung geschützt sind (z. B. mit Decken, trockener Kleidung, heißem Kakao), kann eine leichte Unterkühlung ziemlich leicht rückgängig gemacht werden. Wenn nicht, wird die Körpertemperatur wahrscheinlich weiter sinken.

Mäßige / schwere Unterkühlung

Wenn sie nicht behandelt werden, kann sich die leichte Unterkühlung verschlechtern und die Körpertemperatur kann unter 90 Grad fallen und zu einer mäßigen Unterkühlung werden. Das Zittern hört auf, wenn der Körper von der Nutzung von Energie als Wärmequelle zur Energieeinsparung bei Kälteeinwirkung wechselt.

Anzeichen einer mittelschweren bis schweren Unterkühlung

• Keine Zittern
• Erweiterte Pupillen
• Verwechslung
• Ermüden
• Bewusstlosigkeit

Sobald Sie mäßig unterkühlt sind, muss die Situation angegangen werden, sonst verschlechtern Sie sich weiter und entwickeln eine schwere Unterkühlung.

Wenn die Körpertemperatur unter 83 Grad fällt, sind Sie höchstwahrscheinlich bewusstlos und reagieren nicht auf die meisten Reize. Oft sind tiefe Sehnenreflexe vermindert oder fehlen, was bedeutet, dass Sie nicht auf Versuche reagieren, aufgeweckt zu werden.

Schwere Unterkühlung ist ein schwerwiegender medizinischer Notfall.

Patienten mit diesem Stadium der Unterkühlung haben aufgrund der Reizbarkeit des Herzmuskelgewebes bei niedrigeren Temperaturen ein erhöhtes Risiko für einen plötzlichen Herzstillstand. Selbst das Wiedererwärmen erfordert eine genaue Überwachung für den Fall, dass der Patient an einer Herzrhythmusstörung leidet.

Komplikationen

Ältere Patienten, sehr junge Patienten, Patienten mit Diabetes oder Kreislaufproblemen sowie Patienten mit niedrigem Körperfettanteil sind im Vergleich zum Rest der Bevölkerung anfälliger für Unterkühlung und ihre Komplikationen.

Erfrierung

Bei Gefriertemperaturen führt die Reaktion des Körpers auf Unterkühlung auch zu einem erhöhten Risiko für Erfrierungen. Erfrierungen treten auf, wenn Körpergewebe gefrieren und kristallisieren. Die distalsten Körperteile sind am anfälligsten für Erfrierungen (Finger, Zehen, Nase und Ohrläppchen). Hier ist es am schwierigsten, Gewebe mit einem konstanten Fluss von warmem Blut zu überfluten.

In kalten Umgebungen besteht der erste Ausgleichsmechanismus, den der Körper einer Person zur Reduzierung des Wärmeverlusts verwendet, darin, Blut von der Körperoberfläche wegzuleiten. Dies hat den unerwünschten Effekt, dass diese distalen Punkte nicht erwärmt werden. Das Einfrieren der Umgebungstemperaturen führt zum Einfrieren von Geweben ohne frisches, warmes Blut, um dem entgegenzuwirken.

Es ist möglich, Erfrierungen zu entwickeln, ohne Unterkühlung zu entwickeln, aber das Vorhandensein von Erfrierungen ist ein Indikator dafür, dass die Umgebung gefährlich kalt ist und Unterkühlung möglich ist.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Die mildeste Unterkühlung kann ohne die Hilfe eines Gesundheitsdienstleisters behandelt werden. Das einfache Bewegen des Patienten in eine warme, trockene Umgebung reicht normalerweise aus.

Eine mittelschwere bis schwere Unterkühlung erfordert die Intervention eines Gesundheitsdienstleisters. Rufen Sie immer 911 für einen Patienten an, der verwirrt oder bewusstlos ist, auch wenn die Ursache unbekannt ist.

Wenn Sie auf einen Krankenwagen warten, bringen Sie den Patienten nach Möglichkeit in eine trockene, warme Umgebung. Entfernen Sie alle nassen Kleidungsstücke. Ein trockener Patient mit einer dünnen Decke ist besser als ein Patient, der mit mehreren Schichten nasser Kleidung bedeckt ist.