Physiotherapie bei chronischen Schmerzen

Schätzungen zufolge leben in Amerika etwa 50 Millionen Menschen mit chronischen Schmerzen. Chronische Schmerzen können Ihre tägliche Arbeit und Freizeitaktivitäten beeinträchtigen und sich tiefgreifend auf Ihre Fähigkeit auswirken, sich zu konzentrieren, sich zu entspannen und das Leben zu genießen.

Es gibt eine Vielzahl von Behandlungen für chronische Schmerzen: Medikamente, Massagen, Bewegung, Akupunktur und eine Vielzahl anderer Behandlungen. Eine physikalische Therapie (PT) gegen chronische Schmerzen ist ebenfalls eine Option und kann Ihnen helfen, Ihre Schmerzen zu lindern und Ihre normale Mobilität wiederherzustellen.

Wenn Sie chronische Schmerzen haben, kann die Arbeit mit einem Physiotherapeuten dazu beitragen, dass Ihre Schmerzen verschwinden, und Ihr Therapeut kann Ihnen Strategien geben, um die Schmerzen fernzuhalten. Wie sieht und fühlt sich Physiotherapie bei chronischen Schmerzen an und was können Sie von PT bei chronischen Schmerzen erwarten?

Was ist chronischer Schmerz?

Die einfache Definition von chronischem Schmerz ist Schmerz, der seit mehr als 12 Wochen vorhanden ist.

Es kann jedoch komplexer sein, und der beste Weg, chronische Schmerzen zu verstehen, besteht darin, etwas über seinen Cousin zu lernen: akute Schmerzen. Akuter Schmerz ist ein Schmerz, der plötzlich auftritt und einige Wochen anhält. Typischerweise werden akute Schmerzen durch ein traumatisches Ereignis verursacht, das das Gewebe Ihres Körpers verletzt.

Wenn Sie beispielsweise Ihren Daumen mit einem Hammer zerschlagen, verursacht dies akute Schmerzen. Der Schmerz ist plötzlich und stark, und Sie können die Ursache leicht erkennen. Ihr Daumen wird rot, geschwollen und schmerzhaft. Im Laufe einiger Wochen verschwinden die Schmerzen jedoch, wenn Ihr Daumen heilt.

Stellen Sie sich nun vor, Sie schlagen Ihren Daumen erneut mit einem Hammer. Ihr Daumen wird rot, geschwollen und schmerzhaft. Stellen Sie sich diesmal vor, Ihr Daumenschmerz hält lange an, nachdem die Anzeichen einer Verletzung verschwunden sind. Das Gewebe ist deutlich geheilt, aber Ihr Daumen tut immer noch weh. Wenn Sie versuchen, Ihre Hand zu bewegen, steigt der Schmerz. Das ist chronischer Schmerz.

Chronische Schmerzen können verwirrend sein und Sie daran hindern, sich normal zu bewegen und sich auf Ihre täglichen Aktivitäten zu konzentrieren. Außerdem kann der Umgang mit chronischen Schmerzen Sie und Ihren Arzt ratlos machen.

Oft treten Schmerzen auf, wenn keine oder nur geringe Gewebeschäden vorliegen. Warum hält der Schmerz lange nach der Heilung des Gewebes an? Warum sind Medikamente bei der Behandlung Ihrer Schmerzen nicht wirksam? Stimmt etwas wirklich nicht? Diese Fragen sind möglicherweise schwer zu beantworten, und es kann ebenso schwierig sein, die beste Behandlung für Ihre chronischen Schmerzen zu finden.

Behandlungsarten

Es gibt viele verschiedene Behandlungen für chronische Schmerzen. Das beste für Sie zu finden, kann ein wenig Versuch und Irrtum erfordern.

• Physiotherapie (PT)
• Medikamente (oral oder injiziert)
• Ergänzungen und natürliche Heilmittel
• Chiropraktik
• Massage
• Akupunktur
• Übung
• Meditation
• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)

Es gibt wahrscheinlich mehr Elemente, die dieser Liste hinzugefügt werden können, und Sie können ein Mittel hilfreich finden, während ein anderes möglicherweise überhaupt nicht für Ihre Schmerzen wirksam ist. Physiotherapie kann eine Option zur Behandlung Ihrer chronischen Schmerzen sein. Es hat sich gezeigt, dass die Zusammenarbeit mit einem Physiotherapeuten chronischen Schmerzpatienten hilft, ihre Funktion zu verbessern und gleichzeitig ihre Schmerzen zu verringern oder zu beseitigen.

Was zu erwarten ist

Wenn Sie an einer Physiotherapie gegen chronische Schmerzen teilnehmen, wird Ihre erste Sitzung eine erste Bewertung sein. Während dieser Sitzung treffen Sie Ihren Physiotherapeuten und besprechen Ihren Zustand.

Ihr Therapeut sollte Fragen zu Ihren Schmerzen und deren Verhalten stellen. Ist Ihr Schmerz ständig oder zeitweise vorhanden und wie wirkt er sich auf Ihr Leben aus? Was macht es besser oder schlechter? Ihr Physiotherapeut sollte Sie auch nach früheren Behandlungen und den Auswirkungen dieser Behandlungen fragen.

Er / sie führt möglicherweise eine Überprüfung Ihrer gesamten Krankengeschichte durch und führt verschiedene Tests und Maßnahmen durch, um ein Gefühl für etwaige Beeinträchtigungen zu bekommen, die zu Ihren Schmerzen beitragen können, einschließlich:

• Bewegungsfreiheit
• Haltung
• Stärke
• Balance
• Ausdauer

Einige dieser Tests können Ihre Schmerzen verstärken, während andere dazu führen können, dass Ihre Schmerzen nachlassen. Teilen Sie Ihrem Physiotherapeuten unbedingt mit, wie Sie sich fühlen und wie sich die Empfindungen während Ihrer Beurteilung ändern.

Sobald Ihre PT-Bewertung abgeschlossen ist, sollte Ihr Physiotherapeut mit Ihnen zusammenarbeiten, um realistische und erreichbare Therapieziele zu entwickeln. Zu den Zielen können gehören: Schmerzlinderung, erweiterte Bewegungsfreiheit, erhöhte Kraft und verbesserte funktionelle Mobilität. Ihre Ziele sollten persönlich sein und Ihnen einen Fahrplan geben, dem Sie während Ihres Rehabilitationsprogramms folgen können. Schließlich kann Ihre Behandlung beginnen.

PT-Behandlungen

Wenn Sie eine Physiotherapie gegen chronische Schmerzen besuchen, können verschiedene Behandlungen auftreten, mit denen Sie Schmerzen lindern, Ihre Mobilität verbessern und Ihre volle Funktionsfähigkeit verbessern können. Übliche Behandlungen, die von Physiotherapeuten bei Patienten mit chronischen Schmerzen angewendet werden, umfassen:

• Übung: Übung sollte Ihr wichtigstes PT-Instrument bei der Behandlung chronischer Schmerzen sein, da sie Ihrem Körper helfen kann, Kraft und Mobilität zu verbessern. Stellen Sie sich Übung als Rückkopplungsschleife vor. Ihr Gehirn bewegt Ihren Körper, so dass Bewegung von Ihrem Gehirn ausgeht. Wenn Sie sich mit wenig oder ohne Schmerzen bewegen können, verstärken Sie Ihrem Gehirn, dass die Bewegung nicht schaden wird. Dieses positive Feedback ermöglicht es Ihnen, sich mit weniger Schmerzen mehr zu bewegen. Während Sie also stärker werden und die Mobilität verbessern, trainieren Sie auch Ihr empfindliches Nervensystem, um darauf zu vertrauen, dass die Bewegung sicher ist.
• Ultraschall: Ultraschall ist eine Tiefenheizungsmethode, die in PT auftreten kann. Es wird auf Ihre Haut aufgetragen und wenn das Gewebe Ihres Körpers erwärmt wird, wird angenommen, dass dies die Durchblutung und die Durchblutung verbessert. Es ist wichtig zu beachten, dass sich Ultraschall nicht als wirksame Behandlung für chronische Schmerzen erwiesen hat. Dennoch kann diese Behandlung während Ihrer PT-Sitzungen auftreten.
• TENS und elektrische Stimulation: Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) ist eine therapeutische Methode, bei der mithilfe von Elektrizität die von Ihrem Körper zu Ihrem Gehirn kommenden Schmerzsignale verringert werden.
• Massage: Einige Physiotherapeuten wenden Massagetechniken an, um Schmerzen zu lindern, indem sie die Durchblutung der Muskeln verbessern und Verspannungen lindern.
• Trockennadelung: Die Trockennadelung ist eine neuere Behandlung, die von einigen Physiotherapeuten angewendet wird, um schmerzhafte Muskelknoten und Triggerpunkte zu verringern. Bei dieser Behandlung werden kleine Nadeln (z. B. Akupunkturnadeln) verwendet, um Muskelgewebe und Knoten zu durchstechen und die Schmerzen an diesen Stellen zu lindern.
• Hitze oder Eis: Modalitäten wie Hitze und Eis werden häufig von PTs verwendet, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Diese Behandlungen haben sich bei Patienten mit chronischen Schmerzen als nicht wirksam erwiesen, werden jedoch häufig als Zusatzbehandlungen während Ihrer PT-Sitzungen eingesetzt.
• Pain Neuroscience Education (PNE): Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass die Aufklärung von Patienten über ihre Schmerzen und warum sie auftreten, sich positiv auf ihre Reha auswirken kann. Ihr Physiotherapeut verbringt möglicherweise Zeit damit, Ihnen beizubringen, warum Sie Schmerzen haben, wie sich Ihre Schmerzen verhalten könnten und was Sie tun können, um die Kontrolle über Ihre Schmerzen zu übernehmen.

Jede dieser Behandlungen dient dazu, ein bestimmtes Ziel zu erreichen. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Physiotherapeuten die Absicht der Behandlung besprechen, damit Sie wissen, was Sie erwartet.

Finden, was funktioniert

Einige Behandlungen haben sich nicht als wirksam erwiesen

Einige PT-Behandlungen für chronische Schmerzen basieren auf theoretischen Modellen und haben sich bei Schmerzen als nicht wirksam erwiesen. Bedeutet dies, dass sie für Sie nicht wirksam sind? Nein. Es bedeutet einfach, dass in Studien an großen Gruppen von Menschen mit ähnlichen Merkmalen einige Behandlungen nicht nachweislich wirken. Das Verständnis der Forschung kann Ihnen helfen, fundierte Entscheidungen über Ihre Pflege zu treffen.

Einige Behandlungen, die bei chronischen Schmerzen möglicherweise nicht so wirksam sind, umfassen Ultraschall, TENS oder Hitze und Eis.

Eine Metaanalyse (Studie, in der die Schlussfolgerungen vieler verschiedener Studien untersucht wurden) kam zu dem Schluss, dass Ultraschall bei chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich (LBP) im Vergleich zu alleiniger Bewegung oder einem Placebo (gefälschte Behandlung) nicht wirksam ist. Die Autoren kamen zu dem Schluss: "Es wurden keine qualitativ hochwertigen Beweise für die Verwendung von Ultraschall zur Verbesserung der Schmerzen oder der Lebensqualität bei Patienten mit unspezifischem chronischem LBP gefunden." Eine weitere Metaanalyse der Anwendung von Massagen bei chronischen Schmerzen ergab, dass Patienten nach einer Massage möglicherweise eine Schmerzreduktion von 20 bis 80 Prozent melden, diese jedoch nur vorübergehend sind. Eine Massage kann jedoch dazu beitragen, die Beweglichkeit des Gewebes und das Wohlbefinden zu verbessern. Trockennadelstudien zeigen ähnliche Ergebnisse, und sowohl Hitze als auch Eis zeigen eine leichte kurzfristige Schmerzlinderung.

Behandlungen haben sich als wirksam erwiesen

Übung hat sich bei chronischen Schmerzen als wirksam erwiesen. Es hat sich auch gezeigt, dass die schmerzneurowissenschaftliche Ausbildung (PNE) oder das Erlernen von Schmerzen und deren Auswirkungen auf Ihren Körper langfristige Vorteile mit Schmerzreduktion und verbesserter Mobilität bietet.

Forschung veröffentlicht in derArchiv für Physikalische Medizin und Rehabilitationzeigten, dass ein abgestuftes Gehprogramm sich positiv auf Patienten mit chronischen Schmerzen auswirken kann. Eine wichtige Einschränkung der Studie war jedoch, dass die Einhaltung einer Übung und eines Gehprogramms schwierig sein kann. Dennoch ist es wichtig, Wege zu finden, um das Gehen und Trainieren aufrechtzuerhalten. (Ihr PT kann Ihnen dabei helfen.)

Darüber hinaus hat die neurowissenschaftliche Schmerzexpertin Adriaan Louw herausgefunden, dass das Erlernen von Schmerzen durch Schmerzneurowissenschaftliche Aufklärung (PNE) die Symptome, die Mobilität und das Gefühl des psychischen Wohlbefindens bei Menschen mit chronischen Schmerzen verbessern kann.

Insgesamt können sich passive Behandlungen wie Hitze, Eis oder Massage gut anfühlen. Wenn Sie jedoch die Kontrolle über Ihre Schmerzen übernehmen möchten, werden aktivere Behandlungen wie Bewegung und das Erlernen Ihrer Schmerzen empfohlen.

Das Wichtigste, an das Sie sich erinnern sollten, ist, dass Ihr Schmerz persönlich ist. Ihr Physiotherapeut kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um bestimmte Dinge zu finden, die Ihnen helfen können, sich besser zu bewegen und sich besser zu fühlen.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie chronische Schmerzen haben, können Sie feststellen, dass es schwierig ist, gut zu funktionieren. Die Behandlung Ihrer Schmerzen kann eine Herausforderung sein, da es für Sie viele verschiedene Optionen gibt, die alle unterschiedlich wirksam sind. Physiotherapie mit Schwerpunkt auf Bewegung und schmerzneurowissenschaftlicher Ausbildung kann ein wirksamer Weg sein, um Ihre Schmerzen zu lindern und Ihre Mobilität zu verbessern.