Schizophrenie ist eine chronische psychiatrische Störung, die das Denken, Fühlen und Verhalten einer Person beeinflusst. Die Symptome der Schizophrenie sind grob in positive Symptome, negative Symptome und kognitive Symptome unterteilt. Die Schwere der Symptome kann schwanken, aber der Zustand ist in der Regel progressiv und verschlechtert sich mit der Zeit, insbesondere wenn er nicht behandelt wird.
Viele Faktoren wurden mit Schizophrenie in Verbindung gebracht, einschließlich genetischer und umweltbedingter Faktoren, aber es ist noch nicht genau bekannt, was sie verursacht. Schätzungen zufolge leben weltweit rund 1% der Erwachsenen mit Schizophrenie.
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Die Symptome beginnen sich normalerweise im jungen Erwachsenenalter zwischen der späten Adoleszenz und den frühen Dreißigern einer Person zu entwickeln. Schizophrenie tritt bei Männern tendenziell etwas früher auf als bei Frauen.
Die Diagnose einer Schizophrenie basiert auf klinischen Merkmalen, die von einem Anbieter für psychische Gesundheit anhand der Kriterien des "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM - 5) bewertet wurden. Für die Diagnose einer Schizophrenie sollten die Symptome nicht durch die Auswirkungen von Drogenmissbrauch, Medikamenten oder einer anderen Krankheit verursacht werden.
Eine Diagnose einer Schizophrenie erfordert, dass zwei oder mehr der folgenden Symptome über einen signifikanten Zeitraum während eines Zeitraums von sechs Monaten auftreten:
- Wahnvorstellungen
- Halluzinationen
- Desorganisierte Sprache (z. B. entgleist jemand häufig seinem Gedankengang oder ist inkohärent)
- Stark unorganisiertes oder katatonisches Verhalten
- Verminderter emotionaler Ausdruck oder Avolition, auch negative Symptome genannt
Mindestens eines der Symptome, die an der Diagnose beteiligt sind, muss zu den ersten drei gehören - Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder unorganisierte Sprache mit erheblichen Funktionsstörungen in Bereichen wie Selbstpflege, Beziehungen und / oder Arbeit.
Möglicherweise haben Sie von Begriffen wie paranoider Schizophrenie, unorganisierter Schizophrenie und katatonischer Schizophrenie gehört. Diese werden nicht mehr als Schizophrenie-Subtypen klassifiziert und aus dem DSM-5 gestrichen.
Positive Symptome
Positive Symptome sind gekennzeichnet durch veränderte Wahrnehmungen sowie abnormales Denken und unorganisiertes Verhalten. Während sie als positiv bezeichnet werden, wird der Begriff nicht verwendet, um "gute" Symptome zu beschreiben, sondern vielmehr die Entwicklung von Symptomen, die eine Person ohne Schizophrenie nicht erleben würde.
Die wichtigsten positiven Symptome einer Schizophrenie sind:
- Halluzinationen: Erfahrungen mit Dingen, die nicht real sind. Zum Beispiel Dinge sehen oder hören, wie Stimmen, die nicht da sind. Während diese Arten von Halluzinationen am häufigsten vorkommen, kann eine Person auch eine Berührung, einen Geschmack oder einen Geruch halluzinieren.
- Wahnvorstellungen: Feste Überzeugungen, die nicht durch objektive Fakten gestützt werden. Zum Beispiel können sie Paranoia zeigen, die Angst, dass andere sie bekommen wollen, oder glauben, dass diejenigen im Fernsehen oder Radio direkt mit ihnen sprechen.
- Desorganisierte Gedanken und Sprache: Denk- oder Sprechweisen, die seltsam oder unlogisch erscheinen. Dies kann bedeuten, dass Sie mitten in einem Satz oder Gedanken aufhören zu sprechen (auch Gedankenblockierung genannt) oder inkohärent sprechen, einschließlich der Bildung von Wörtern, die keine Bedeutung haben (auch als „Wortsalat“ bezeichnet).
Antipsychotika können positive Symptome reduzieren, haben jedoch nur geringe Auswirkungen auf negative Symptome. Während sie Schizophrenie nicht heilen können, können sie helfen, Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.
Negative Symptome
Negative Symptome sind gekennzeichnet durch sozialen Rückzug sowie Schwierigkeiten, normal zu funktionieren und Emotionen auszudrücken. Sie werden nicht als negativ bezeichnet, weil sie "schlecht" sind, sondern weil sie sich auf das Fehlen normaler emotionaler Reaktionen oder Denkprozesse beziehen.
Die wichtigsten negativen Symptome einer Schizophrenie sind:
- Alogia: Eine Verringerung der Menge, die eine Person spricht, und ein Verlust der Spontanität in den Gesprächen, die sie führt
- Anhedonie: Eine verminderte Fähigkeit, angenehme Emotionen zu erfahren
- Asozialität: Vermindertes Interesse an oder Motivation für den Aufbau enger Beziehungen zu anderen. Anstatt sich auf das Verhalten einer Person zu beziehen, bezieht sich Asozialität hauptsächlich darauf, wie sehr jemand soziale Interaktion und enge soziale Bindungen schätzt und wünscht.
- Avolition: Eine Abnahme des Wunsches und des Interesses einer Person an zielgerichteten Aktivitäten
- Abgestumpfter Affekt: Eine Verringerung des Ausdrucks von Emotionen einer Person, einschließlich Gesichtsausdrücken wie Lächeln oder Stirnrunzeln oder Sprechen mit flacher Stimme
Negative Symptome können primäre oder sekundäre Symptome sein. Die primären Symptome stehen in direktem Zusammenhang mit der Diagnose einer Schizophrenie. Sekundäre Symptome können eine Nebenwirkung von Medikamenten- oder Drogenmissbrauch, Depressionen oder sozialem Entzug sein. Sekundärsymptome werden normalerweise wirksamer behandelt.
Kognitive Symptome
Die meisten Menschen mit Schizophrenie haben einige kognitive Defizite und haben Herausforderungen in der Art und Weise, wie sie die Welt um sich herum denken und verstehen. Zu den kognitiven Symptomen können beispielsweise Schwierigkeiten bei der Verarbeitung von Informationen oder Probleme beim Aufpassen gehören.
Die kognitiven Symptome gehören typischerweise zu den frühesten Anzeichen einer Schizophrenie, häufig vor dem Einsetzen der ersten schweren Episode. Kognitive Symptome können im Krankheitsverlauf schwer zu diagnostizieren sein. Obwohl sie Kernmerkmale der Schizophrenie sind, werden sie nicht wie positive und negative Symptome als Kernsymptome betrachtet.
Beispiele für kognitive Symptome sind:
- Neurokognitive Beeinträchtigung: Beeinträchtigung des Gedächtnisses, der Aufmerksamkeit, des verbalen Lernens, des Denkens, der Planung, des abstrakten Denkens und der Problemlösung
- Beeinträchtigte sensorische Wahrnehmung: Beeinträchtigte Unterscheidung des Tons und / oder Unfähigkeit, visuelle Reize genau wahrzunehmen
- Soziale Erkenntnis: Schwierigkeiten bei der korrekten Verarbeitung von Informationen aus sozialen Hinweisen. Zum Beispiel kann eine Person mit Schizophrenie Schwierigkeiten haben, Mimik genau zu identifizieren und darauf zu reagieren.
Während Medikamente nur sehr wenig zur Verbesserung kognitiver Defizite bei Schizophrenie beitragen können, gibt es zunehmend Hinweise darauf, dass kognitives Remediationstraining (CRT), eine verhaltensbasierte Behandlung, wirksam sein kann.
Symptome bei Teenagern und Jugendlichen
In seltenen Fällen kann bei Kindern eine Schizophrenie auftreten. Es wird geschätzt, dass ungefähr 1 von 40.000 an Schizophrenie (COS) im Kindesalter leidet, wobei die Krankheit vor dem 13. Lebensjahr diagnostiziert wird.
Die Symptome einer Schizophrenie bei Kindern sind oft schwer zu erkennen, da viele der Merkmale der Erkrankung während der normalen kindlichen Entwicklung häufig sind. Warnzeichen für früh einsetzende Schizophrenie (EOS) und frühkindliche Schizophrenie (COS) sind häufig unspezifisch und umfassen emotionale, Verhaltens- und kognitive Psychopathologie.
Komplikationen
Personen mit Schizophrenie und anderen psychotischen Störungen sind in der obdachlosen Bevölkerung überrepräsentiert.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Schizophrenie an einer Substanzstörung leiden. Fast die Hälfte der Patienten mit Schizophrenie weist während ihres Lebens entweder Alkohol- oder Drogenabhängigkeit auf.
Drogenmissbrauch ist im Allgemeinen mit schlechten Ergebnissen in Bezug auf die Genesung verbunden. Es kann auch das Risiko für Selbstmord, Trauma und Obdachlosigkeit sowie das Risiko für die Entwicklung anderer psychischer Erkrankungen erhöhen.
Für die Betroffenen ist ein umfassender Plan wichtig, der die Behandlung von Drogenmissbrauchsstörungen umfasst.
Drogenmissbrauch wurde auch mit dem erhöhten Gewaltrisiko bei Menschen mit Schizophrenie in Verbindung gebracht. Dies bedeutet nicht, dass eine Person mit Schizophrenie gewalttätig sein wird. Es besteht erhebliche Unsicherheit über den Zusammenhang zwischen Schizophrenie selbst und einem erhöhten Risiko für gewalttätiges Verhalten.
Aus medizinischer Sicht ist Schizophrenie mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung eines metabolischen Syndroms verbunden. Diese Gruppe von Erkrankungen, zu denen Fettleibigkeit, Bluthochdruck und Insulinresistenz gehören, erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Menschen mit Schizophrenie haben eine um 20% niedrigere Lebenserwartung als die allgemeine Bevölkerung, hauptsächlich aufgrund von körperlichen Erkrankungen.
Ein Wort von Verywell
Schizophrenie entwickelt sich normalerweise allmählich, manchmal mit Warnzeichen und kognitiven Defiziten, die sich vor der ersten schweren Episode entwickeln.
Zu den Frühwarnzeichen gehören:
- Sozialer Rückzug
- Abnahme der Selbstpflege oder der persönlichen Hygiene
- Neue Schwierigkeiten beim klaren Denken oder Konzentrieren
- Ein besorgniserregender Rückgang der Noten oder der Arbeitsleistung
- Misstrauen oder Unbehagen gegenüber anderen Menschen
- Schwierigkeiten, die Realität von der Fantasie zu unterscheiden
Diese Änderungen sind für sich genommen nicht von Belang. Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, eine Reihe dieser Verhaltensänderungen feststellen, sollten Sie sich an einen Psychologen wenden. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Schizophrenie erhöht die Chance auf eine erfolgreiche Genesung.
Wenn Sie oder Ihre Liebsten darüber nachdenken oder darüber sprechen, sich selbst zu verletzen, wenden Sie sich an jemanden, der Ihnen sofort helfen kann. Sie können die gebührenfreie 24-Stunden-Rettungsleine (Sueline Prevention Lifeline) (800-237-8255) anrufen.
Wenn Sie eine sofortige Notfallversorgung benötigen, rufen Sie 911 für Notdienste an oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme.
