Übersicht über Lichen Planus der Haut

Lichen planus ist eine immunvermittelte Krankheit, die zu einem juckenden Hautausschlag führt, der manchmal das Innere des Mundes betrifft. Es kann auch mehrere andere Körperteile betreffen, einschließlich Nägel, Kopfhaut (Lichen planopilaris), Genitalien, Augen, Rachen und Verdauungstrakt. Diese Krankheit ist nicht ansteckend. Es löst sich oft von selbst auf und heilt innerhalb eines Jahres in der Haut, kann aber in der Haut und in anderen Bereichen chronisch sein. Es betrifft 0,1-4% der Bevölkerung; Patienten sind normalerweise 30-60 Jahre alt und Frauen erkranken häufiger als Männer.

Flechtenplanus der Haut

Lichen planus wirkt sich auf die Haut aus und zeigt sich als Ausschlag von lila, juckenden Stellen mit flacher Spitze. Dieser Ausschlag kann auch im Aussehen gemäß den folgenden Mustern variieren:

• Linearer Flechtenplanus: Linien, die nahe beieinander liegen
• Ringförmiger Lichen planus: Gruppen von Läsionen, die zu Ringen werden
• Atrophischer Lichen planus: Einige gut definierte Läsionen mit Hautverdünnung. Nicht üblich.
• Hypertropher Lichen planus: Narben, oft chronisch, verdunkeln die Haut und treten an den Gliedmaßen auf
• Vesikulobullöser Lichen planus: Flüssigkeitsgefüllte Blasen. Nicht üblich.
• Erosiver / ulzerativer Lichen planus: Schmerzhafte Blasen und Wunden an den Füßen. Nicht üblich.

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Starker Juckreiz ist eine Hauptbeschwerde bei Patienten mit Lichen planus der Haut. Nach der Heilung des Hautausschlags ist die betroffene Haut häufig dunkler als normal (postinflammatorische Hyperpigmentierung), insbesondere bei dunkelhäutigen Patienten.

Oraler Flechtenplanus

Lichen planus kann an den Innenseiten der Wange, der Seiten der Zunge und des Zahnfleisches auftreten und tritt häufig bei anderen Arten von Lichen planus auf. Es ist normalerweise nicht schmerzhaft, kann aber auftreten, wenn es bei erosivem / ulzerativem Lichen planus auftritt.

Ursachen

Die Ursache des Lichen planus ist nicht vollständig geklärt, es wird jedoch angenommen, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, an der T-Zellen beteiligt sind. Viele T-Zellen können um Bereiche der Haut gesehen werden, die von Lichen planus betroffen sind. Diese T-Zellen zerstören das umgebende Gewebe, was zu den Läsionen führt, die wir im Lichen planus sehen. Es ist jedoch nicht bekannt, was die T-Zellen dazu veranlasst, in diese Stellen einzudringen und diese Gewebe anzugreifen. Es wird angenommen, dass es bestimmte genetische Faktoren gibt, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass jemand einen Lichen planus hat.

Assoziierte Krankheiten

Viele Autoimmunerkrankungen sind mit Lichen planus verbunden, insbesondere im Zusammenhang mit Haarausfall und Verdauungsstörungen. Bei Patienten mit Lichen planus ist die Wahrscheinlichkeit einer Hepatitis-C-Infektion ebenfalls fünfmal höher, obwohl die Beziehung zwischen diesen beiden Krankheiten nicht verstanden wird. Einige Arten von Medikamenten und zahnärztliche Eingriffe, wie das Entfernen oder Platzieren einer Füllung, sind auch mit Lichen planus verbunden.

Behandlung

Lichen planus wird am häufigsten mit topischen Kortikosteroiden behandelt, um die Immunantwort zu dämpfen. Bei Lichen planus können Kortikosteroide und einige andere Mittel, die das Immunsystem blockieren, verwendet werden, um zu verhindern, dass T-Zellen die betroffenen Bereiche angreifen und Läsionen verursachen.

Andere weniger häufig verwendete Behandlungen sind topische Retinoide, orale Retinoide und Phototherapie. Topische Retinoide können Trockenheit, Rötung und Sonnenempfindlichkeit verursachen, und alle Retinoide können bei schwangeren Frauen für den Fötus schädlich sein. Nebenwirkungen einer längeren Anwendung der Phototherapie sind ein erhöhtes Risiko für eine Hyperpigmentierung, insbesondere bei dunkelhäutigen Patienten, und Hautkrebs. Orale Antihistaminika können auch gegeben werden, um den Juckreiz zu reduzieren. Der retikuläre orale Lichen planus erfordert normalerweise keine Behandlung, da er schmerzfrei ist.

Ergebnisse

Hautkrankheiten heilen nach etwa einem Jahr spontan und schneller mit der Behandlung ab, aber der betroffene Bereich bleibt normalerweise dunkler als normal. Die Behandlung von erosiven und ulzerativen oralen Erkrankungen kann Schmerzen lindern und Wunden heilen, bei einigen Patienten kann der Zustand jedoch chronisch sein. Andere Formen des Lichen planus sind chronisch, daher besteht das Behandlungsziel darin, die Schmerzen zu lindern und Narben zu verhindern oder zu begrenzen. Die Behandlung kann die Erkrankung der Kopfhaut und der Nägel signifikant verbessern, aber diese Formen der Erkrankung treten häufig erneut auf. Eine vollständige Auflösung der Genitalerkrankung ist ungewöhnlich.